- 孔维枝;曹志群;黄文文;姜璐;李晓彤;张傲;
结直肠癌是目前世界上最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率均较高，治疗预后较差，已成为威胁人们生命安全的重大公共卫生问题。目前结直肠癌的发病机制仍未十分清楚，溃疡性结肠炎作为结直肠癌发病的重要危险因素，如何有效阻断溃疡性结肠炎向结直肠癌的演变已成为众多医学者亟待攻克的重点。中药复方在治疗溃疡性结肠炎，预防其反复发作，降低结直肠癌发病率等方面有着极大的优势和特色。“主客交”理论来源于吴又可所著的《温疫论》,经过后世医家的不断补充和创新，现多用于临床指导治疗各种慢性痼疾。溃疡性结肠炎“炎-癌”转化属于中医“痼疾”的范畴，其动态转化过程中虚实夹杂、本虚标实的正邪交争与“主客交”理论正虚邪客，客邪胶固于血脉缠绵难解的过程相一致，并且在两者的治法上彼此相通。因此本文以“主客交”理论为切入点，在该理论视角下阐述中药复方干预溃疡性结肠炎“炎-癌”转化的重要作用，以体现其在临床中的指导价值，同时为今后疑难病症的治疗提供思路。
2024年02期 v.42;No.483 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K] - 王倩;吉学群;
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，中医认为血糖属人体精微物质，阴阳气化高度概括了机体物质、能量的转化方式，具体运动方式是“阳化气，阴成形”,只有阴阳气化的运动相协调，血糖才能正常代谢，否则余而为害，逐渐发展为糖尿病。“郁、热、虚、损”是对糖尿病全过程中医病机的概括总结，笔者试从阴阳气化的角度探讨糖尿病全程的病机转化规律，以期为临床治疗提供新的思路。
2024年02期 v.42;No.483 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K] - 徐强;孙郑青;元绍爽;张朝晖;
中医认为糖尿病性下肢血管斑块性病变与中医学“岩症”在病因病机及发生发展过程有一定的相似之处，即痰浊-瘀血-岩积的形成。本文将以“岩症”的治疗思路为切入点，通过对糖尿病性下肢血管斑块性病变与“岩症”的发展的相关性分析，在治疗上试用中医治疗“岩症”的遣方用药思路治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变，早期以化痰化浊为主，中期活血化瘀，后期破血攻凿“岩”性斑块，总结提出“痹岩同归”之理念，为临床治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变提供一种新的思路。
2024年02期 v.42;No.483 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K] - 张振巍;崔璀;孙巧梅;毛璐璐;王圆圆;袁蕊;张蕊;
本文探讨附子-半夏同方应用辨证合理性，为其临床配伍提供参考依据。通过参阅文献、古籍，从化学成分、临床应用、中医辨证等方面进行分析。显示辨证为“阳虚兼寒湿、痰湿内停”证候采用附子-半夏同方配伍效果斐然，其辨证核心为“温阳化湿”。化学成分在溶出时有“助溶、热融”等反应，药理作用在增强脾、肾功能方面效果明显。分子生物学显示，两者协同配伍可影响75条关键生物学代谢途径，涉及炎症途径、脂质代谢、血管内皮调控等，多角度揭示了附子-半夏同方配伍对相关疾病有显著治疗意义。因此，临床实践中应加强同方配伍的跟踪和备案，注重配伍辨证，探索临方炮制协同配伍等多途径应用，最大程度的发挥附子-半夏协同增效作用。
2024年02期 v.42;No.483 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] - 杨怡秋;李忠;国佳鑫;孙可意;贾沄;沈洋;董青;
人体生命活动以气化为本，全身气血津液以通达为贵，本文基于张锡纯“肝为气化之始”理论，肝为气化之萌芽，疏达全身气机，布达元气至胸中，温养心肺；助脾散精，流通透达全身气血津液；疏达相火，温煦经络脏腑。肺结节是以肺气亏虚、痰瘀互结为核心病机，以虚-郁-瘀-毒动态病理过程，而肝为气化之萌芽，是其始动因素。以肝生发无力，大气下陷、肺络失养为发病基础，肝气郁结、痰瘀痹阻肺络为病机核心，疏泄过极、元气失固为病进转折，胸中大气亏虚贯穿疾病始终。因此，治疗以“调肝助化”为总则，调肝助化的关键在温补肝气、疏补以通、敛肝固元，以助升发、散郁滞、敛气血使其气机升降得畅，气血流通透达有度。
2024年02期 v.42;No.483 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K] - 王雅娴;朱颖;张文静;陈利;张颖颖;郭立中;
河洛文化常被视为《易经》的起源，中医又素有“医易同源”一说，本文通过挖掘河图洛书的中医内涵，基于对“重阳气、建中土”思想的研究，结合内伤杂病病因病机探讨，提出针对阳气不足、脾胃失健之证当治以“扶阳建中法”,调中州而安五脏，扶肾阳而建脾土，振心阳并理胃土，为多种内伤杂病的治疗提供新思路。
2024年02期 v.42;No.483 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K] - 陈薛菲;李媛媛;古远云;江玉;
中医玄府理论认为，玄府在结构上微小，一种遍布机体各处的微观结构，广泛存在于机体内外表里，是中医对人体认识最为深入的一个层次。同样存在于肺中，即肺玄府。玄府功能主通达畅利，若玄府郁闭则百病丛生。肺病日久，风痰湿瘀毒停留肺中，络脉闭阻，玄府郁闭，气机不畅，肺叶痿弱不用。治疗当以开通玄府为要，本文基于玄府理论分析肺痿病因病机，治疗以风药、虫药开通玄府，以期为临床治疗本病提供中医理论依据和新的方法。
2024年02期 v.42;No.483 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K] - 吴泓樾;蒋孟洋;刘夏男;段俊国;
视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿是视网膜静脉阻塞的常见并发症，常导致严重视力损害，加之病情极易复发，因此是眼科的疑难病症。而在中医学中可将视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的病因病机归纳为一种以视网膜静脉微血管阻塞为表现的络病，其病位在络，邪气阻滞目络，使目络输布障碍，导致眼底血管脉络瘀阻，产生病络、败络，进而致使脉络津液输布异常，从而导致本络病的发生。因此本文基于络病与病络理论，探讨视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的中医疗法，以期发挥中医药优势提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者视力及生活质量。
2024年02期 v.42;No.483 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] - 李杰;徐书;张玉苹;
小儿抽动障碍以及注意缺陷多动障碍是临床常见的小儿心理行为异常类疾病。患儿多因于先天肾精不足、过食肉食内生痰热，熬夜久视伤肝等因素导致五脏虚损，进而影响脏腑正常的生理功能，产生风痰这一类病理产物。本文在深入学习仲景内伤杂病论治的基础上，试从虚劳的角度探析其病机，提出此类小儿疾病乃五脏虚劳为本，风痰为标，属本虚标实，治本多从肝脾肾脏虚损入手，辅以熄风化痰之治标药物。本文旨在从经方探析其治疗大法，为临床治疗该类疾病提供新的思路。
2024年02期 v.42;No.483 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] - 段文萱;刘嘉玲;沈悦;聂桐荷;孙劲晖;
“冲脉为病，逆气里急”出自《素问·骨空论》,是气机上逆的重要原因之一，与老年性胃食管反流病的发病密切相关，本文详细论述了其病机来源，并提出“补肝肾、健脾胃、固冲脉”的治疗原则，拓宽并丰富了老年性胃食管反流病防治思路。
2024年02期 v.42;No.483 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1558K] - 郑霞;杜娟;王金鹏;
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的一种复杂的生殖内分泌及代谢异常疾病，该病多起病于青春期，精神、心理应激是影响该病发生、发展的重要因素之一，中医认为“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发”,因此笔者从“心”这一“君主之官”出发，以“君火以明，相火以位”理论为基础，提出“君火失明”是青春期PCOS的病因之一，“君火失明，相火失位”是其病机的高度概括，探讨滋肾清心法在青春期PCOS临床中的运用，以期为该病的辨证论治提供新思路及方法。
2024年02期 v.42;No.483 71-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] - 张琰;卢云;罗敏;刘应明;夏雨航;
目前新型冠状病毒肺炎的致病力已经减弱，且已改名为新型冠状病毒感染，根据感染后的症状表现，可将其分为轻型、普通型和重型。大多数新冠感染者属于轻型或普通型，只有少数为重型。不同类型表现出的症状有所不同，然而这些症状早在汉代医家张仲景所著的《伤寒论》中就有详细记载。因此我们可以以《伤寒论》为基础，运用六经辨证理论作为主要思路，对不同的症状和体征进行分类和辨证，以便从中探究并选择出治疗新冠感染的方法。
2024年02期 v.42;No.483 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
- 尚元宝;杜正银;吴凡;
目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)不同中医证型患者心功能指标和生存质量的差异，以及不同中医证型与CHF危险因素的相关性。方法：选取我院2018年6月～2023年6月期间收治的60～90岁慢性心力衰竭患者100例作为对象，其中气虚血瘀证31例、阳气亏虚血瘀证23例、心阳不振血瘀证22、气阴两虚血瘀证18例、痰瘀内阻血瘀证6例。收集各证型患者症状、舌苔脉象、心功能分级、心力衰竭分层、心功能相关指标检测数据以及健康量表36(SF-36量表)评分等相关信息，并对收集到的数据进行统计分析，探讨不同中医证型患者的生存质量及其与危险因素的相关性。结果：(1)5个不同类型的中医辨证论治之间，各类型的心功能等级及各类型的心衰层次的分布比例有显著性(P<0.05)。I级、Ⅲ级和Ⅳ级的心功能评分18.00%、51.00%、31.00%,其中Ⅱ级患者以阳气亏虚血瘀证占比最高(10,43.48%)、Ⅲ级患者气虚血瘀证占比最高(17,54.84%)、Ⅳ级患者以心阳不振血瘀证占比最高(9,40.91%);心力衰竭分层中，射血分数下降心衰(HFrEF)患者以气阴两虚血瘀证占比最高(6,33.33%)、射血分数临界值心衰(HFmrEF)患者以气虚血瘀证占比最高(16,51.61%)、射血分数保留心衰(HFpEF)以心阳不振血瘀证占比最高(10,45.45%)。(2)5种证型患者LVDD、LVEF水平比较无统计学意义(P>0.05),N端-B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)各证型患者SF-36量表评分中气虚血瘀证PF评分显著高于其他证型(P<0.05);气阴两虚血瘀证GH评分显著低于其他证型(P<0.05);气虚血瘀证VT评分显著高于气阴两虚血瘀证(P<0.05)。(4)在“血瘀证”中，冠心病(OR=2.236)、心律失常(OR=1.582)为其主要的风险因子(P<0.05或P<0.01)。其中冠心病的影响程度较大，且CHF患者的中医证型与冠心病和心脏瓣膜病之间存在着显著的相关性(P<0.05或P<0.01)。结论：在CHF中，气虚血瘀证是一个较为稳定的时期，以Ⅲ级为主，NT-proBNP含量偏低。在气虚血瘀证向着其他证候类型的转换过程中，心功能Ⅳ类的比例逐渐增加，而NT-proBNP的含量则呈上升趋势；心功能分级及中医证型与心力衰竭患者生活质量密切相关；心衰伴冠心病、心律失常者多见血瘀；高血压伴冠心病、心瓣膜病者多见气虚；合并高血压和扩张型心肌病者多见阳虚。
2024年02期 v.42;No.483 91-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K] - 钱芳;戴安伟;
目的：探讨自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)(气阴两虚型)对免疫功能及无进展生存期的影响。方法：选取我院2020年6月～2022年9月收治的108例晚期NSCLC(气阴两虚型)患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。对照组采用多西他赛加顺铂化疗治疗，观察组采用自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗。比较2组的治疗疗效、免疫功能、生活质量、化疗毒副反应和无进展生存期。结果：治疗后，观察组患者的治疗总缓解率高于对照组(P<0.05);观察组T细胞亚群指标均优于对照组(P<0.05);观察组KPS(功能状态)评分提高率高于对照组，降低率低于对照组(P<0.05);观察组化疗毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)长于对照组(P<0.05)。结论：自拟益气养阴散结方联合多西他赛加顺铂化疗治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)在提高疗效和免疫功能、改善生活质量、降低化疗的毒副反应和延长无进展生存期方面均优于单纯的多西他赛加顺铂化疗治疗。
2024年02期 v.42;No.483 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K] - 张文婷;高媛媛;程诗雨;
目的：研究通阳宣痹汤加减对晚期肺癌合并(气滞血瘀型)急性非大面积肺栓塞患者预后的影响。方法：选取2021年8月～2022年8月本院收治的晚期肺癌合并(气滞血瘀型)急性非大面积肺栓塞患者95例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予通阳宣痹汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后两组患者的中医证候积分、凝血功能指标，治疗结束后1个月的不良事件发生情况及3个月后生存情况。结果：观察组治疗有效率为87.50%高于对照组的70.21%(P<0.05);观察组胸闷喘促、胸痛、心悸、舌质紫暗、脉涩或结代等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)高于对照组(P<0.05);随访1个月期间，观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);3个月后，观察组存活率高于对照组(P<0.05)。结论：通阳宣痹汤加减对晚期肺癌合并(气滞血瘀型)急性非大面积肺栓塞患者的疗效确切，可有效减轻中医证候，改善凝血功能，降低不良事件发生风险，改善患者预后。
2024年02期 v.42;No.483 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K] - 辛元元;袁胜利;李朝;罗静;解晓芳;
目的：探究益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷治疗慢阻肺(COPD)稳定期的临床疗效。方法：选取我院2022年1月～2023年9月收治的COPD稳定期患者180例。按照照随机数字表法将患者分为穴位贴敷组、中药治疗组和联合治疗组，各60例，穴位贴敷组为西医治疗+穴位贴敷，中药治疗组为西医治疗+益气通络、健脾补肾法，联合治疗组为西医治疗+穴位贴敷+益气通络、健脾补肾法，比较治疗前后中医症候积分、肺功能[肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、FEV_l/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_LCO%pred)]、炎症指标[白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)]、心血管舒缩功能因子[内皮素(ET)、内皮素源(NO)]及生活质量(BODE评分系统)差异。结果：治疗后，三组各中医证候积分、各血清炎症指标与ET水平、mMRC等级及BODE指数均显著降低，且联合治疗组显著低于穴位敷贴组及中药治疗组(P<0.05);治疗后，三组各肺功能指标、血清NO水平、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_l%pred)及6WMT均显著升高，且联合治疗组显著高于另两组(P<0.05)。结论：益气通络、健脾补肾法联合穴位贴敷法治疗COPD稳定期患者，能有效改善临床症状，减轻炎性反应，增强肺功能，提高患者预后生活质量。
2024年02期 v.42;No.483 103-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K] - 姚华;杨利;王小星;杨云霜;王艳威;
目的：观察宣肺祛痰平喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效。方法：选取2020年12月～2022年12月我院收治的AECOPD痰热壅肺证患者108例为研究对象，按随机数字表法分为对照组(n=54)和观察组(n=54),对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予宣肺祛痰平喘汤加减治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能[一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]、血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱值(pH)]、炎症因子水平[超敏C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率高于对照组(94.44%vs77.78%)(P<0.05)。治疗后两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PaO_2、pH均升高，中医证候积分、PaCO_2及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低(P<0.05),且观察组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PaO_2、pH均显著高于对照组，中医症候积分、PaCO_2及血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论：宣肺祛痰平喘汤加减联合西药治疗AECOPD的疗效显著，可改善血气状态，提高肺功能，缓解体内微炎症反应，且安全性较好。
2024年02期 v.42;No.483 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K] - 夏玮;杜伶俐;
目的探究自拟益气活血祛瘀方治疗酒精性心肌病(ACM)(气虚血瘀型)的疗效及心室重构的影响。方法：按照随机数字表法将2020年1月至2022年5月本院收治的ACM患者114例分为观察组和对照组，每组57例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予益气活血祛瘀方治疗，对比两组患者治疗后临床疗效、中医证候积分，检测两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、右室舒张末内径(RVEDD)、左室缩短分数(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)等指标，检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、核转录因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子指标。结果：治疗后观察组总有效为96.49%,高于对照组91.23%(Fisher精确概率检验P=0.438);治疗后两组中医证候积分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后BNP水平明显降低，而LVEF明显升高，且观察组BNP低于对照组，LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后LVEDD、RVEDD、IVSD、LVPWD均降低，而FS呈现升高的趋势，且观察组的LVEDD、RVEDD、IVSD、LVPWD低于对照组，FS高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者NF-κB、AngⅡ水平均明显升高，而hs-CRP、TNF-α水平均明显降低，且观察组NF-κB、AngⅡ水平高于对照组，hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论：自拟益气活血祛瘀方治疗ACM疗效确切，可有效降低患者中医证候积分，逆转患者心室重构并降低炎症因子指标，值得临床推广应用。
2024年02期 v.42;No.483 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K] - 凌丹;王蓉;殷美静;宋立婷;冀春娟;张慧君;
目的：探讨益气活血养心汤对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌功能、炎症指标及预后的影响。方法：将2021年1～12月于我院拟行PCI术的168例冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为常规治疗组和养心汤组各84例，常规治疗组于PCI术后给予常规药物治疗，养心汤组在常规治疗组基础上给予益气活血养心汤。比较两组治疗12w后的中医症候疗效、中医症状积分、心肌功能、炎症指标水平、再狭窄及心血管不良事件发生情况。结果：治疗12w后，养心汤组总有效率(91.67%)明显高于常规治疗组(80.95%);两组中医症状各方面积分均显著降低(P<0.05),且养心汤组积分明显低于常规治疗组(P<0.05);两组LVEF均显著提高(P<0.05),LVEDV、LVESV及RWT指标均显著降低(P<0.05),且养心汤组各指标与常规治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者hs-CRP、IL-6、IL-18及MMP-9水平均下降明显(P<0.05),且养心汤组显著低于常规治疗组(P<0.05);两组随访再狭窄发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访养心汤组再狭窄程度显著低于常规治疗组(P<0.05);两组随访不良结局事件总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气活血养心汤可有效改善冠心病患者临床症状和心肌功能，减轻PCI术后炎症反应，降低再狭窄发生程度，且疗效显著，值得临床推广应用。
2024年02期 v.42;No.483 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K] - 江志峰;张红升;郭昕;
目的：探究原发性失眠症患者中医分型及与血清褪黑素(MT)、5-羟色胺(5-HT)、甲状腺激素(TH)、多巴胺(DA)的相关性。方法：选择2020年6月～2022年12月来我院就诊的原发性失眠症患者101例，其中基本虚证组52例、基本实证组49例，选择同期来我院体检正常健康人40例作为健康组。比较三组受试者的一般资料、血清MT、5-HT、TH、DA水平、睡眠质量(PSQI评分),比较两组患者的心率变异性[高频功率(HF)、低频功率(LF),LF/HF],并分析原发性失眠症患者中医分型及与血清MT、5-HT、TH、DA的相关性。结果：基本虚证组MT、5-HT、DA水平均低于健康组，基本实证组MT、5-HT、DA水平则高于健康组，差异有统计学意义(P<0.05);基本虚证组T_3、T_4水平均低于健康组，基本实证组T_3、T_4水平则高于健康组，基本虚证的入院时PSQI评分高于健康组及基本实证组，差异有统计学意义(P<0.05);基本虚证组患者的LF、HF、LF/HF水平低于基本实证组，差异有统计学意义(P<0.05);血清MT、5-HT、DA、T_3、T_4与中医证型呈负相关(P<0.05)。结论：原发性失眠症患者中医分型与血清MT、5-HT、TH、DA存在一定关系，可为临床有效诊疗提供相关参考。
2024年02期 v.42;No.483 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 赵长城;
目的：观察香砂六君子合失笑散加减治疗消化性溃疡(PU)脾虚肝郁证对中医证候积分及复发的影响。方法：选择我院2020年1月～2022年2月期间收治的95例PU患者，按照随机数表法分为对照组48例(奥美拉唑+瑞巴派特)和治疗组47例(对照组基础上采用香砂六君子合失笑散加减治疗),比较两组临床疗效、中医证候积分、胃分泌功能、肠屏障功能、生长因子不良反应及复发情况。结果：治疗组治疗有效率高于对照组(97.87%vs.83.33%)(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分降低，治疗组胃脘隐痛、得食痛减、胸胁胀痛、胃纳呆滞、四肢倦怠、畏寒肢冷的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者胃分泌功能[胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)-Ⅰ、PG-Ⅱ]、肠屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)]、生长因子[表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)]得到显著改善，治疗组改善幅度更大(P<0.05)。治疗组1年内复发率低于对照组(4.26%vs.18.75%)(P<0.05)。结论：香砂六君子合失笑散加减治疗PU脾虚肝郁证疗效显著，可有效改善临床症状、胃分泌功能、肠屏障功能及生长因子，并降低复发率。
2024年02期 v.42;No.483 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] - 宋辉;金益峰;陈诗雨;
目的：探究乌贝散辨证加味联合幽门螺旋杆菌(Hp)根治疗法对伴Hp感染消化性溃疡患者肠道微生态和肠动力的影响。方法：选取2022年2月～2023年2月在本院就诊的80例PUD患者，随机等分为Hp根治疗法组和中西结合组。Hp根治疗法组采用四联疗法，中西结合组加用乌贝散辨证加味治疗，治15d,观察治疗后疗效。分别于治疗前后，采用微生物检定系统进行肠道菌群鉴定；采用放射免疫法检测患者生长抑素和胃动素水平。记录治疗期间受试者不良反应发生情况。结果：中西结合组总有效率明显高于Hp根治疗法组(P<0.05)。治疗后，中西结合组PUD患者双歧杆菌和消化球菌菌落数量明显大于Hp根治疗法组，乳杆菌、肠杆菌菌落数量明显小于Hp根治疗法组(P<0.05);中西结合组PUD患者生长抑素和胃动素水平均明显高于Hp根治疗法组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：乌贝散辨证加味联合四联疗法治疗PUD的疗效显著，能够调节肠道微生态，改善胃肠动力。
2024年02期 v.42;No.483 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1546K] - 王笑;祁月英;龚汶;
目的：探究清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)的疗效及对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法：选取2019年9月～2022年5月我院就诊104例溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者作为观察对象，使用区组随机化法分为观察组(51例)和对照组(53例)。对照组采用美沙拉嗪进行治疗，观察组在其基础上给予清肠化湿方。比较两组患者治疗前、治疗2个月后临床症状改善情况(DAL评分、组织病理学评分)、中医证候积分、炎症指标[IL-6、IL-1β、IL-22]、生活质量[炎性肠病生活质量表(IBDQ)]的变化。结果：治疗2个月后，两组DAL评分、组织病理学评分、中医证候积分、血清IL-6、IL-1β、IL-22水平均显著降低，且观察组低于对照组(P均<0.05);两组治疗2个月后IBDQ各项评分及总分均显著升高，且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论：清肠化湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低炎症介质产生，从而提高患者生活质量。
2024年02期 v.42;No.483 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] - 冯上新;郭霞霞;曾华;孙妍婧;郑勇;
目的：探究荆芥消肿汤坐浴治疗肛周脓肿术后肛门肿坠疗效及对血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、、血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生因子(PDGF)IL-6、TNF-α、VEGF、PDGF水平的影响。方法：随机选取我院188例患者为研究对象，采用信封法随机分配进入中药组和西药组，西药组(n=94)给予高锰酸钾坐浴及外涂庆大霉素治疗，中药组(n=94)给予荆芥消肿汤坐浴及外涂庆大霉素治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、肛门功能、血清生化指标水平及预后。结果：治疗2周后，中药组临床总有效率为94.68%,西药组为85.11%,两组对比差异显著(P<0.05);中药组创面愈合时间、肛缘水肿消散时间、创面渗液消失时间、肛门坠涨缓解时间、肛门疼痛缓解时间均显著低于西药组(P<0.05);治疗2周及2个月后，两组肛管静息压、肛管最大收缩压均显著升高(P<0.05),Wexner肛门功能测评量表评分均显著降低(P<0.05),且组间对比差异显著(P<0.05);治疗2周后，两组血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),VEGF、PDGF水平均显著升高(P<0.05),且治疗后组间对比差异显著(P<0.05);中药组随访复发率3.19%,西药组为6.38%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：荆芥消肿汤坐浴治疗肛周脓肿术后肛门肿坠可显著提高治疗效果，促进创口愈合，改善肛门功能，降低机体炎症反应，远期疗效更好，值得推荐。
2024年02期 v.42;No.483 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K] - 胡亚丽;曾聪慧;聂亚茹;
目的：研究养阴清热汤加减对阴虚型老年糖尿病肾病的疗效及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的影响。方法：将2020年1月～2022年12月医院收治的65阴虚型老年糖尿病肾病按照随机数字表分为中医组(n=33)和西医组(n=32),西医组患者进行常规西医对症治疗，中医组患者在西医组的基础上进行养阴清热汤加减。比较两组治疗效果、中医证候积分、炎症因子[CRP、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、膀胱抑素-C(Cys-C)]。结果：两组治疗总体有效率相近(P>0.05),但中医组显效例数多于西医组(P<0.05)。治疗后，两组中医证候积分、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、肾功能指标(SCr、BUN、Cys-C)水平均明显降低，且中医组低于西医组(P<0.01)。结论：养阴清热汤加减能够减轻阴虚性老年糖尿病肾病患者的炎症反应，缓解糖尿病肾病患者症状，有效改善患者的肾功能，治疗疗效显著。
2024年02期 v.42;No.483 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] - 吕艳丽;张卜;胡娟;
目的：探究肾安方对早期糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者尿微量白蛋白(m-UALB)、微炎症状态、胰岛素抵抗的影响。方法：选取2020年10月～2022年10月我院就诊94例糖尿病肾病(气阴两虚兼血瘀证)患者作为观察对象，使用区组随机化法分为观察组和对照组，每组各47例。对照组采取常规治疗措施，观察组在其基础上加服肾安方。比较两组治疗前、治疗3个月后中医证候积分、尿蛋白水平[m-UALB、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)]的变化。结果：治疗3个月后，两组中医证候积分、m-UALB、UACR、血清IL-6、IL-22、IL-1β、FIN、FBG、SCr、BUN水平均显著降低，且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论：肾安方可有效改善早期糖尿病肾病患者尿蛋白和胰岛素对抗症状，抑制炎性介质产生，具有临床推广价值。
2024年02期 v.42;No.483 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K] - 宋丹;白洪超;陆平;
目的：分析补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变疗效及炎症因子、神经调节蛋白1(NRG1)、鸢尾素(Irisin)的影响。方法：选取2021年5月～2022年12月期间我院门诊诊治的100例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者，以抛硬币法随机分为对照组(依帕司他治疗)与观察组(补阳还五汤加味联合依帕司他治疗),各有50例，观察气虚血瘀症状、血清指标、神经功能以及治疗效果。结果：治疗后，观察组气虚血瘀各症状评分、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平、NRG1低于对照组，Irisin高于对照组，均具有显著差异(P<0.05);观察组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)改善情况优于观察组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率较对照组高且差异显著(P<0.05)。结论：补阳还五汤加味联合依帕司他对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者疗效显著，可改善患者气虚血瘀症状、NRG1、Irisin水平与神经传导速度，降低炎症因子水平。
2024年02期 v.42;No.483 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] - 徐孟丽;王青松;张金山;
目的：研究四妙汤合宣痹汤加减联合西药口服对类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者疗效及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)影响。方法：选择医院2020年1月～2022年11月RA湿热痹阻证患者100例依据随机分组方法分为对照组和观察组各50例，其中对照组口服甲氨蝶呤片，观察组在对照组治疗的基础上联合四妙汤(四妙汤是由四妙丸中方药而来，由于丸剂制作工艺相对繁琐，故取四妙丸中方药，以用作四妙汤)合宣痹汤加减治疗，两组共实施为期3月治疗。观察治疗后中医临床疗效及治疗期间不良反应发生情况，对比分析两组治疗前后RF、ESR、CRP、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)。结果：观察组临床疗效为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05),且两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组RF、CRP、IgG、IgA、IgM水平及VAS、DAS28评分均低于治疗前(P<0.05)而ESR高于治疗前(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论：RA患者使用四妙汤合宣痹汤加减辅助治疗能有效抑制机体炎症反应及病情进展，同时对体液免疫也有一定影响，且不良反应少。
2024年02期 v.42;No.483 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] - 李志坚;海军;赵卫华;
目的：观察和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎的疗效及对甲状腺激素、甲状腺自身抗体水平的影响。方法：选取2020年5月～2022年5月期间于我院接受治疗的脾气亏虚型桥本甲状腺炎患者114例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中57例对照组患者给予优甲乐治疗，57例观察组患者在以上对照组基础上给予和阳消瘿汤。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体水平[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]及中医证候积分的变化，并对其疗效及安全性进行客观评价。结果：治疗前两组各项指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后TG-Ab、TPO-Ab、TSH及中医证候积分均降低(P<0.05),FT_3、FT_4均升高(P<0.05),且治疗后观察组TG-Ab、TPO-Ab、TSH、中医证候积分低于对照组(P<0.05),FT_3、FT_4高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.23%,明显高于对照组的71.93%(P<0.05),但两组不良事件发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：和阳消瘿汤联合优甲乐治疗脾气亏虚型桥本甲状腺炎，与单纯优甲乐治疗相比，在调节甲状腺激素、降低自身抗体水平、纠正临床症状上优势明显，且疗效及安全性可靠。
2024年02期 v.42;No.483 148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] - 韩超;马海曙;
目的：观察大黄牡蛎汤保留灌肠联合西那卡塞治疗血液透析甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法：选取2020年4月～2022年10月期间我院收治的血液透析合并甲状旁腺功能亢进患者94例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组47例。对照组接受盐酸西那卡塞片口服治疗，研究组在对照组基础上接受大黄牡蛎汤保留灌肠治疗。评估两组疗效，比较两组治疗前后中医症候积分、甲状旁腺大小、血清磷钙及甲状旁腺激素、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度(BMD)水平。结果：治疗后，研究组治疗总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05);两组中医症候积分均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05);两组甲状旁腺的长、宽、厚大小均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05);两组血清磷水平低于治疗前，血清钙水平高于治疗前，且研究组血清磷水平低于对照组，血清钙水平高于对照组(P<0.05);两组血清甲状旁腺激素低于治疗前，BALP及BMD水平均高于治疗前，且研究组甲状旁腺激素低于对照组，BALP及BMD水平高于对照组(P<0.05)。结论：大黄牡蛎汤保留灌肠联合西那卡塞可增强对血液透析甲状旁腺功能亢进患者钙、磷等代谢水平的调节效果，调节甲状旁腺激素及改善骨代谢。
2024年02期 v.42;No.483 152-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K] - 张作丹;黄雯雯;章珍凤;吕辉照;梁志白;
目的：探讨基于阴虚内热辨证治疗颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热的临床疗效。方法：选取2003年10月至2022年1月在中国人民解放军联勤保障部队第910医院脊柱外科治疗的63例颈椎脊髓休克患者，经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后出现顽固性发热证属阴虚内热者作为研究对象。将其分为观察组33例，对照组30例。其中对照组采用综合疗法治疗，观察组在对照组基础上给予清骨散加味治疗。记录两组患者术前、术后的中医证候积分、有效率和起效时间及炎性指标。结果：观察组治疗后中医证候积分优于治疗前(P<0.01),但对照组治疗前、后积分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前积分与对照组无差异(P>0.05),但治疗后积分低于对照组(P<0.01)。观察组有效率87.88%,优于对照组的10.00%(P<0.01)。观察组治疗起效时间(4.27±1.05)天，低于对照组的(8.67±2.08)天(P<0.01)。观察组治疗后的血沉、C反应蛋白均低于对照组(P<0.01),但白细胞计数与对照组无差异(P>0.05)。结论：对于颈椎脊髓休克大剂量激素冲击后顽固性发热证属阴虚内热型者，在综合治疗的基础上，联合清骨散加味，可提高治愈率，缩短治疗时间，效果显著，值得推广。
2024年02期 v.42;No.483 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] - 陈玲俊;苏美玲;
目的：探讨自拟滋阴通络方加减治疗对湿热伤络型急性期儿童紫癜性肾炎的效果。方法：选取2020年11月～2022年10月在本院收治的湿热伤络型急性期紫癜性肾炎患儿130例，据随机数表法将其分为观察组与对照组各65例，对照组予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上予以自拟滋阴通络方加减治疗2周。治疗后评估两组患儿临床疗效，于治疗前后，对比两组患儿中医证候积分、肾功能指标、免疫功能指标和血清细胞因子水平；治疗期间记录两组患者不良事件发生情况。结果：观察组总有效率为93.85%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后，两组中医证候积分均显著降低，观察组较对照组降低更显著(P<0.05);观察组患儿治疗后24h尿蛋白量以及血清血肌酐、CD~(8+)、免疫球蛋白A、白细胞介素17和转化生长因子-β水平显著低于对照组(P<0.05),肾小球滤过率以及血清C3、CD~(3+)、CD~(4+)和白细胞介素10水平显著高于对照组(P<0.05);两组患儿不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：自拟滋阴通络方加减治疗湿热伤络型急性期儿童紫癜性肾炎疗效较好，可改善机体肾功能和免疫水平。
2024年02期 v.42;No.483 160-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] - 张涵;谈晓华;鲍加玉;陈宇峰;李伟;
目的：探讨通淋排石汤联合输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗下焦湿热证肾结石效果及对机体氧化应激、尿液炎症上皮细胞因子的影响。方法：选取2017年2月～2022年6月医院收治的下焦湿热证肾结石患者103例进行回顾性研究，依据治疗方案不同划分为联合组(n=52)、对照组(n=51)。两组RIRS术后均给予常规处理，对照组再予以坦索罗辛口服，联合组在对照组基础上联合通淋排石汤治疗，两组均治疗2周。比较两组疗效、结石排净率与治疗前后中医证候积分、尿液炎症上皮细胞因子、血清氧化应激指标、肾功能指标水平；统计治疗期间不良反应情况。结果：治疗2周后联合组疗效、结石排净率分别为96.15%、71.15%,均高于对照组82.35%、50.98%(P<0.05);治疗2周后联合组中医证候积分、尿液单核细胞趋化蛋白～1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平均低于对照组，尿液三叶因子1(TFF1)水平高于对照组(P<0.05);治疗2周后联合组血清丙二醛(MDA)水平低于对照组，超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05);治疗2周后联合组血清血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)水平均较对照组低(P<0.05);联合组不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用通淋排石汤联合RIRS治疗下焦湿热证肾结石可抑制氧化应激反应与尿液炎症上皮细胞因子水平，减轻肾功能损伤，显著提升疗效，且用药安全。
2024年02期 v.42;No.483 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K] - 王海亮;李博琪;杨忠义;景瑛;
目的：观察温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮的临床疗效及安全性。方法：采用随机、对照研究方法。入选病例120例，可评价疗效和安全性病例116例。对照组采用解毒散结胶囊口服；试验组采用温清汤颗粒口服；两组均外涂克痤隐酮凝胶，疗程4周。于用药4周后观察临床疗效、不良反应，2个月后观察复发情况。结果：试验组临床有效率为93.33%、对照组临床有效率为82.14%,试验组优于对照组(P<0.05);兼症变化方面，试验组较对照组显著改善(P<0.05)。试验组复发率低于对照组(P<0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论：温清汤联合克痤隐酮凝胶治疗上热下寒型痤疮临床疗效高，安全可靠，复发率低。
2024年02期 v.42;No.483 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] - 王格;刘雁云;
目的：研究自拟疏肝行气化瘀止痛方治疗慢性盆腔炎(气滞血瘀证)临床疗效及对血清细胞白介素-8(IL-8)、细胞白介素-10(IL-10)的影响。方法：将2022年1月～2023年1月收治的92例慢性盆腔炎患者随机分为观察组(自拟疏肝行气化瘀止痛方联合西药治疗)和对照组(甲硝唑联合左氧氟沙星治疗),比较两组临床疗效、中医证候评分、血清IL-8、IL-10的水平、不良反应和复发率。结果：治疗后，两组临床有效率分别为97.82%和78.26%,观察组高于对照组(P<0.05);两组主证下腹痛、腰骶痛、带下异常以及次症痛经、月经紊乱、情志不畅积分均明显降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的炎性包块大小、盆腔积液量均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-8水平均明显降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心、口腔异味、食欲不振等不良反应及复发率明显少于对照组(P<0.05)。结论：自拟疏肝行气化瘀止痛方治疗治疗慢性盆腔炎可提高临床疗效，降低中医症候积分，降低炎性包块大小和积液量，降低炎性因子IL-8水平，提高炎性抑制因子IL-10的水平，减少药物不良反应及复发率，临床可推广应用。
2024年02期 v.42;No.483 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K] - 吴雅楠;辛兴涛;
目的：探讨止血组方加减治疗功能失调性子宫出血(DUB)患者的效果及对性激素水平的影响。方法：选择2021年9月～2022年9月来本院就诊的DUB患者150例进行研究，用随机数表法将患者分两组各75例。对照组给予妈富隆治疗，观察组给予止血组方加减治疗。治疗3个月经周期，比较两组疗效，记录治疗前后月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白及性激素[(雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促卵泡生产数(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平变化，并统计患者不良反应。结果：观察组的总有效率(93.33%)高于对照组(77.33,P<0.05);治疗后，两组的月经量、子宫内膜厚度均降低，且观察组低于对照组，而血红蛋白升高，观察组高于对照组(P<0.05);治疗后，两组的E_2、P水平升高，观察组高于对照组，而FSH、LH将治疗前降低，观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组(17.33%,P<0.05)。结论：止血组方加减治疗DUB效果理想，可有效调节性激素水平，加速病情优化，具有较高的用药安全性，可在临床推广运用。
2024年02期 v.42;No.483 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K] - 吴迪;王巧荣;
目的：探讨疏肝益肾抗癌方对子宫内膜癌化疗后癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue, CRF)的疗效及对血清miR-222、miR-146a的影响。方法：选取2019年5月～2021年12月在我院住院治疗的晚期子宫内膜癌化疗后CRF患者98例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各49例。对照组口服地塞米松片，观察组在对照组基础上服用疏肝益肾抗癌方，疗程4周。比较两组疗效、Piper量表积分、中医证候积分、免疫功能、miR-222、miR-146a等指标。采用Pearson相关分析miR-222、miR-146a与免疫指标的关系，多因素Logistic回归和ROC曲线分析miR-222、miR-146a对CRF复发的影响。结果：观察组总有效率为95.92%,对照组为75.51%,观察组疗效优于对照组(χ~2=8.257,P=0.041)。观察组治疗后的Piper量表行为、情感、躯体、认知、总分均低于对照组(P均<0.001)。观察组治疗后的神疲乏力、胁肋胀满、腰膝酸软、胸闷气短证候积分均高于对照组(P均<0.001)。观察组治疗后的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组(P均<0.001)。观察组治疗后miR-222水平低于对照组，miR-146a水平高于对照组(P均<0.001)。血清miR-222水平与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平呈负相关，与CD8~+水平呈正相关(P均<0.001),血清miR-146a水平与CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平呈正相关，与CD8~+水平呈负相关(P均<0.001)。miR-222为CRF复发的独立危险因素(OR=2.185,P<0.001),miR-146a、CD4~+为CRF复发的独立保护因素(OR=0.276、0.335;P均<0.001)。miR-222、miR-146a及二者联合预测的AUC分别为0.851、0.741、0.942,二者联合预测优于各自单独预测效能(Z=6.357、9.415,P均<0.001)。结论：疏肝益肾抗癌方能明显提高CRF疗效，改善CRF症状，提高免疫功能，减少miR-222水平，增加miR-146a水平，miR-222和miR-146a均是CRF复发的独立影响因素，二者联合对CRF复发有很好的预测价值。
2024年02期 v.42;No.483 178-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
- 李婕;李银;夏秋雅;张海滨;沈卫东;
目的：观察“项八针”结合超声引导下激痛点针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：将60例颈型颈椎病患者随机分为两组，“项八针”结合超声引导下激痛点针刺组(治疗组)及牵引组(对照组),每组30例。两组均每周治疗3次，共治疗3周，观察和比较两组治疗前后颈椎功能障碍指数、颈椎曲度、颈椎活动度的变化，并比较两组临床疗效。结果：两组治疗过程中各脱落1例，两组患者治疗后颈椎功能障碍指数降低，颈椎曲度、颈椎活动度增大，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的颈椎功能障碍指数、颈椎曲度改善情况治疗组优由于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后颈椎活动度改善情况对比，除右屈治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的有效率为96.55%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。结论：“项八针”结合超声引导下针刺能显著减轻颈型颈椎病的疼痛症状、增加颈椎活动度、恢复颈椎生理曲度、提高患者的生活质量，是治疗颈型颈椎病的有效方法。
2024年02期 v.42;No.483 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K] - 王嘉嘉;田向东;黎展文;文永海;钟潇羽;庞金海;廖健明;梁一新;廖信祥;
目的：探讨六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果及优势。方法：选取2019年10月～2021年10月在广西玉林市中医医院推拿科二区住院的诊断为神经根型颈椎病患者90例作为研究对象，采用随机方法将其分成治疗组和对照组(各45人)。治疗组采用六经辨证手法经络推拿综合针刺疗法，对照组采用非经络辨证推拿手法综合针刺疗法，两组持续治疗时间为2周，以治疗前、治疗后及出院后1周、出院后4周为时间点进行考察，并采用中医评价量表、日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟痛觉评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行记录，比较两组患者症状改善情况。结果：两组患者均完成全部治疗无不良事件发生。经治疗后，治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,治疗组中医评价高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示：较治疗前相比，两组治疗后即时、出院后1周、出院后4周的JOA评分较治疗前升高(P<0.05);VAS评分、NDI评分较治疗前降低(P<0.05);组间比较结果显示：两组患者治疗前JOA、VAS、NDI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的治疗后即时、出院后1周、出院后4周的VAS评分、NDI评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异具有明显统计学意义(P<0.05)。研究总结：六经辨证经络手法推拿联合针刺治疗具有个体化的优势，可明显改善神经根型颈椎病放射性疼痛、麻木、乏力的三大临床症状，较普通推拿手法和针刺治疗而言，更具有推广意义。
2024年02期 v.42;No.483 189-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] - 李昊;尤雪莲;邵仲萍;张梅;
目的：探讨热敏灸联合旋转手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的效果及对颈椎功能的影响。方法：选取2020年11月～2022年10月本院收治的126例CSR患者，按照随机数表法分为对照组与联合组各63例。对照组予以旋转手法治疗，联合组予以热敏灸联合旋转手法治疗。比较治疗后两组临床疗效，比较治疗前后两组中医证候积分(颈项僵硬、上肢麻木串痛、畏寒肢冷)、神经传导速度(正中神经、尺神经)、颈椎功能[日本骨科协会颈椎功能评分(JOA)]、生活质量(神经根型颈椎病生存质量量表)变化。结果：治疗后联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分、生存质量评分较治疗前均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后正中神经、尺神经传导速度、JOA评分较治疗前均上升(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05)。结论：热敏灸联合旋转手法治疗CSR疗效显著，能有效改善患者症状，促进上肢神经与颈椎功能恢复，提高生活质量。
2024年02期 v.42;No.483 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] - 刘超群;徐晓;
目的：探究三九温针灸配合穴位贴敷辅助治疗对肺气虚证型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者症状缓解和肺功能的影响。方法：选取2021年12月至2023年1月三九期于我院接受治疗的206例肺气虚证COPD稳定期患者，采用单双球法随机分为对照组和观察组，各103例，对照组给予常规治疗，观察组给予三九温针灸配合穴位贴敷辅助治疗。比较治疗前和治疗27d后两组患者中医证候积分、症状缓解情况[呼吸困难评分(mMRC)、6min步行距离(6MWD)]、肺功能[1s用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气量百分比(FEV1%)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)]及血清因子水平[α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶～9(MMP-9)]。结果：治疗27d后，两组患者中医证候积分、mMRC评分、CD8~+、α1-AT、TGF-β1水平较治疗前降低，观察组低于对照组(P均<0.05);6MWD、FEV1、FVC、FEV1%及MMP-9水平较治疗前升高，观察组高于对照组(P均<0.05)。结论：三九温针灸与穴位贴敷联合辅助治疗能够缓解COPD稳定期患者临床症状，提高患者肺功能和免疫功能，改善患者血清因子水平。
2024年02期 v.42;No.483 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K] - 暴晓坤;董艳伶;付颜盛;
目的：对“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的康复效果进行观察。方法：回顾性分析2019年1月～2021年3月期间在本院收治的180例LDH患者，根据患者所用治疗方案分为单一电热针疗组(简称单一组，采用电热针疗法，n=88)和推拿针灸联合组(简称联合组，采用“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法，n=92),两组患者均完成2个疗程(4周)的治疗。观察两组患者的临床疗效、中医症状积分、腰椎功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿视觉疼痛评分(VAS)、下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎关节活动度(前屈和后伸)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、血清学指标水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、β-内啡肽(EP)]的变化情况。记录两组不良反应事件。结果：临床疗效：联合组优于单一组(P<0.05);中医症状积分：治疗后，联合组均低于单一组(P<0.05);腰椎功能：治疗后，联合组ODI、JOA、腰椎关节活动度、下肢FMA评分均高于单一组，VAS评分低于单一组(P<0.05);血清指标：治疗后，联合组IL-6、TNF-α水平低于单一组，β-EP高于单一组(P<0.05);不良反应：两组比较无差异(P>0.05)。结论：三步推拿联合电针疗法可有效抑制LDH患者炎症反应、缓解腰椎疼痛、改善腰椎功能，进一步提高临床疗效。
2024年02期 v.42;No.483 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1632K] - 李蓓;刘畅;周杨;
目的：探讨止痛利湿膏配合横竖针刺对腰椎间盘突出(LDH)患者中医症候评分及MRI影像学疗效的影响。方法：选取2021年1月～2022年12月本院收治的82例LDH患者，将其随机分为A组(n=41)和B组(n=41)。B组患者采用卧床休息、功能锻炼和塞来昔布胶囊治疗，A组在B组基础上采用止痛利湿膏配合横竖针刺治疗，均持续治疗8周。评估两组临床疗效、中医症候及不良反应；比较两组治疗前后疼痛反应、腰椎功能和生活质量指标[疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会腰痛评分量表(JOA)评分、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分]及MRI影像学疗效(突出物矢径、水平面突出物面积、椎间隙高度和硬膜囊平均横截面积)。结果：A组治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);A组治疗后中医症候评分、VAS评分、JOA评分和QOL-BREF评分改善均显著高于B组(P<0.05);A组治疗后突出物矢径、水平面突出物面积、椎间隙高度和硬膜囊平均横截面积改善均显著高于B组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论：止痛利湿膏配合横竖针刺可改善LDH患者中医症候评分，提高MRI影像学疗效，安全性好。
2024年02期 v.42;No.483 204-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] - 林晓庆;杨兴燕;段媚灵;李雪梅;马界;
目的：观察杵针联合扶正润肠丸治疗老年气血两虚型便秘的临床疗效。方法：共64例老年便秘患者，经脱落后治疗组31例，对照组29例。对照组予口服扶正润肠丸，治疗组予杵针联合扶正润肠丸治疗。治疗前后各进行一次周排便次数(SBM)、克里夫兰便秘评分量表(CCS)、便秘症状自评量表(PAC-SYM)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定，并比较两组临床疗效。结果：经治疗，两组患者的周SBM次数、CCS评分、PAC-SYM评分、SAS评分、SDS评分较治疗前均显著改善，且治疗组的周SBM次数明显高于对照组，治疗组的CCS评分、PAC-SYM评分、SAS评分、SDS评分较对照组显著下降(P<0.05)。治疗组总有效率为96.77%,大于对照组的82.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于“脑肠轴”理论运用杵针联合扶正润肠丸治疗老年气血两虚型便秘疗效确切，可有效增加老年便秘患者自主排便次数，改善便秘症状，调节情绪障碍，且无不良反应。
2024年02期 v.42;No.483 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]