- 曾静;李明;王雄;谢荣香;
目的：分析幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医辨证分型特点与癌前病变风险的关系。方法：选取2019年10月～2021年7月到我院就诊的264例CAG患者为研究对象。所有患者进行Hp感染检测及中医辨证分型。分析264例患者的中医证候分布及HP感染阳性率；比较不同中医证型患者的Hp感染严重程度；采用胃癌风险相关的萎缩/肠上皮化生评估(OLGA/OLGIM)癌变风险分期判定不同中医证型HP感染患者的癌前病变风险。结果：264例CAG患者中脾胃湿热证76例(28.70%)、脾胃虚寒证61例(23.10%)、肝胃郁热证54例(20.40%),肝郁气滞证35例(13.20%)、胃络瘀阻证20例(7.58%)、胃阴不足证18例(6.82%),Hp感染阳性率55.30%;不同中医证型间Hp感染阳性率比较差异有统计学意义(P均<0.05),以脾胃湿热证为主(32.88%);146例CAG合并Hp感染患者中轻度感染68例(46.58%)、中度感染51例(34.93%)、重度感染27例(18.49%),不同中医证型间Hp感染严重程度比较差异无统计学意义(Z=5.620,P=0.345);146例CAG合并Hp感染患者中OLGA低危114例(78.08%),高危32例(21.92%),OLGA低危分期以脾胃湿热证(79.17%)和脾胃虚寒证(87.80%)为主，高危分期以胃络瘀阻证(77.77%)和肝郁气滞证(76.47%)为主；146例CAG合并Hp感染患者中OLGIM低危104例(71.23%)、高危42例(28.77%),OLGIM低危分期以肝胃郁热证(76.00%)与脾胃湿热证(68.75%)为主，高危分期以胃络瘀阻证(66.67%)和胃阴不足证(83.33%)为主。结论：CAG合并Hp感染的中医辨证分型与癌前病变风险存在一定相关性，OLGA/OLGIM低危分期以实证为主，高危分期以虚实夹杂之证为主。
2022年03期 v.40;No.460 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] - 陆宇衡;窦丹波;
目的：基于临床病案，通过回顾性调查方法分析探讨临床眩晕病的证候特点。方法：本课题首先以回顾性调查研究的方法，以上海中医药大学附属曙光医院传统中医科住院病历系统2013年到2017年的329例眩晕病病案的内容为研究对象，参考文献、制定眩晕病临床调查表之后，对病案进行筛选、纪录和统计。通过R3.4.4软件对所有症状、舌脉采用平均距离法进行层次聚类分析。结果：(1)眩晕病常见证候为肝肾两虚证、肝阳上亢证、痰瘀互结证、气滞血瘀证、气血亏虚证、痰浊内阻证。(2)通过对症状、舌脉聚类分析得到的眩晕病中医证候为肾精不足证、肝阳上亢证、痰浊内阻证、气血亏虚证、气虚湿阻证。结论：(1)聚类分析作为一种具有客观性和科学性的研究方法，可为临床中医证候研究和中医诊疗指南制定提供新的思路。(2)中医证候的相关标准、教材应与临床相衔接，并根据临床证据进行调整。
2022年03期 v.40;No.460 64-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K] - 陈煌;万兴富;
目的：探讨膝骨关节炎患者中医证型分布及其与滑膜液中辅助性T细胞17(Thelper cell 17,Th17)及相关细胞因子表达的关系。方法：选取2019年1月～2020年12月收治的144例膝骨关节炎患者为研究对象。分析中医证型，参考膝关节X线片确定影像学分级，并检测滑膜液白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平、IL-17mRNA表达、CD_4~+IL-17~+T细胞百分比。分析不同中医证型与性别、年龄、病程、影像学分级、滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_4~+IL-17~+T细胞百分比的关系。结果：风寒湿痹证67例，占46.53%;风湿热痹证19例，占13.19%;瘀血痹阻证36例，占25.00%;肝肾亏虚证22例，占15.28%。不同中医证型患者的性别、年龄比较无显著差异(P>0.05)。肝肾亏虚证患者的病程大于其余3组(P<0.05),瘀血痹阻证患者的病程大于风寒湿痹证与风湿热痹证(P<0.05)。肝肾亏虚证患者的影像学分级大于其余3组(P<0.05),瘀血痹阻证患者的影像学分级大于风寒湿痹证与风湿热痹证(P<0.05)。风湿热痹证患者的滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_4~+IL-17~+T细胞百分比高于其余3组(P<0.05);瘀血痹阻证和肝肾亏虚证患者的滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_4~+IL-17~+T细胞百分比高于风寒湿痹证(P<0.05)。膝骨关节炎患者的滑膜液IL-17水平、IL-17mRNA表达、CD_4~+IL-17~+T细胞百分比与病程、影像学分级均呈正相关(P<0.05)。结论：病程、影像学分级、滑膜液中Th17细胞及相关细胞因子表达与膝骨关节炎中医证型有一定关联，对临床诊治具有指导意义。
2022年03期 v.40;No.460 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] - 黄敏;
目的：观察自拟祛痘方内服外洗联合抗病毒治疗小儿水痘(邪炽气营证)的疗效以及对临床症状、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)的影响。方法：84例水痘患儿随机分为联合组与对照组，各42例，对照组给予抗病毒治疗，联合组在对照组基础上联合自拟祛痘方内服外洗治疗。1个疗程后，比较两组疗效、中医证候积分、血清指标(CRP、TNF-α、PCT)、症状消退时间及不良反应。结果：联合组临床总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.19%)(P<0.05);治疗后，两组壮热、典型皮疹、结痂、烦躁不安、面红目赤、纳差方面中医证候积分明显降低，且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后，联合组CRP(2.91±0.88)mg/L、TNF-α(2.46±1.08)pg/ml、PCT(0.18±0.05)ng/ml水平与对照组(3.57±1.03)mg/L、(3.37±1.12)pg/ml、(0.26±0.08)ng/ml比较显著较低(P<0.05);联合组体温恢复正常时间(2.25±0.33)d、皮疹消失时间(4.53±0.65)d、皮疹结痂时间(5.10±1.12)d显著短于对照组(P<0.05);联合组治疗期间不良反应发生率(9.52%)显著低于对照组(26.19%),有统计学差异(P<0.05)。结论：自拟祛痘方内服外洗联合抗病毒治疗小儿水痘(邪炽气营证),可通过调节血清CRP、TNF-α、PCT水平改善患儿临床症状，缩短患儿症状征恢复时间，其疗效显著且安全性好，值得临床使用。
2022年03期 v.40;No.460 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1586K] - 韩国君;马海燕;颉美娟;
目的：探究自拟温肾活络方加减治疗难治性心绞痛(RA)的疗效及对心肌酶谱、血清心肌营养素-1(CT-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM)水平的影响。方法：选取2020年5～12月于本院就诊治疗的RA患者92例，按随机数字表法分为实验组45例和对照组47例，对照组采取常规西医治疗方法，实验组在对照组基础上额外采取自拟温肾活络方加减治疗。观察比较两组治疗效果，比较两组治疗前后心肌酶谱、血清CT-1、sICAM、血管内皮功能及血液流变学变化。结果：实验组临床疗效总有效率、中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后，实验组血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P<0.05);实验组血清CT-1、sICAM水平明显低于对照组(P<0.05);实验组血清内皮素(ET)明显低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)明显高于对照组(P<0.05);实验组血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血黏度低切(LBV)和全血黏度高切(HBV)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论：自拟温肾活络方加减治疗RA临床疗效好，可降低血清CT-1、sICAM及心肌酶谱水平，改善患者血液流变学及血管内皮功能，具有较高临床应用价值。
2022年03期 v.40;No.460 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K] - 吴梦琪;周珏;许良;
目的：观察加味茯苓四逆汤联合西药对心力衰竭老年患者心功能的影响。方法：选取2019年1月～2020年12月80例心力衰竭老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将研究对象分为两组，观察组和对照组患者例数均为40例。对照组患者口服美托洛尔、曲美他嗪，观察组患者在对照组基础上口服加味茯苓四逆汤。结果：观察组治疗后的总有效率90.00%,对照组治疗后的总有效率为70.00%,观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期最大血流速度E峰/舒张晚期最大血流速度A峰(E/A)差异不显著(P>0.05);治疗后两组患者LVEF、CO、E/A增高，左心室舒张末径(LVEDD)、心肌重量指数(LVMI)下降。观察组患者LVEF、CO、E/A高于对照组，LVEDD、LVMI低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者BNP、Nexilin水平差异不显著(P>0.05);治疗后两组患者BNP、Nexilin水平下降，观察组患者BNP、Nexilin水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者TNF-ɑ、hs-CRP、IL-6含量差异不显著(P>0.05),治疗后两组患者TNF-ɑ、hs-CRP、IL-6含量下降，观察组患者TNF-ɑ、hs-CRP、IL-6含量低于对照组(P<0.05)。结论：加味茯苓四逆汤联合美托洛尔治疗心力衰竭老年患者的临床疗效显著，优化心功能，降低心脏负荷及炎症因子的分泌。
2022年03期 v.40;No.460 78-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1620K] - 冯国榜;梁振炼;符方旭;
目的：探究定痛救心汤加味治疗气阴两虚证冠心病的疗效及心电图、自主神经功能变化观察。方法：选择2019年7月～2020年7月在我院心内科就诊的105例气阴两虚证冠心病患者，用随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=53),对照组采用单纯的西药治疗，观察组在对照组的基础上加用定痛救心汤加味治疗，治疗6周后，对比2组患者的临床疗效、心电图疗效、中医症候评分、自主神经功能。结果：两组临床疗效对比：观察组临床总有效率为92.30%,对照组为73.59%,观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组中医症状积分比较，观察组各项中医证候评分低于对照组(P<0.05);两组心电图疗效对比：观察组心电图总有效率为86.53%,对照组为67.92%,观察组心电图疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组神经自主功能调节情况对比：治疗后中心率变异性(HRV)参数中观察组期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)、高频成分(HF)高于对照组(P<0.05),观察组低频成分(LF)/高频成分(HF)比值小于对照组(P<0.05)。结论：定痛救心汤加味治疗气阴两虚证冠心病，能提高患者临床疗效和心电图疗效，降低中医症状评分，调节自主神经功能。
2022年03期 v.40;No.460 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] - 康聪颖;赵宝芳;罗玉妍;范铭;
目的：探究生髓方结合针灸四花穴在肺癌化疗后骨髓抑制患者中应用价值。方法：本次研究共计纳入103例肺癌化疗后骨髓抑制患者，均由我院2017年1月～2019年12月收治，以随机数字表法将患者分成两组，予以对照组患者(52例)常规临床治疗，予以观察组患者(51例)常规临床护理+生髓方结合针灸四花穴治疗，比较两组患者疗效、护理后骨髓抑制指标白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、护理前后患者糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)、环氧合酶-2(COX-2)等肿瘤标志物水平变化、中医症状(食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等)积分变化、癌性疼痛程度评分(视觉模拟疼痛评分法，VAS)变化、护理后患者生活质量情况(KSP)。结果：观察组患者疗效(86.27%)优于对照组(69.23%),P<0.05;观察组患者护理后WBC、Hb、PLT指标优于对照组，P<0.05;护理前，两组患者CA199、CEA、COX-2、食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等中医症状积分、VAS评分比较，P>0.05,护理后各组患者者CA199、CEA、COX-2、食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等中医症状积分、VAS评分均改善，观察组患者护理后者CA199、CEA、COX-2、食欲不振、头晕心悸、疲惫乏力、焦虑抑郁等中医症状积分、VAS评分均优于对照组，P<0.05;观察组患者生活质量优良率(90.20%)高于对照组(71.15%),P<0.05。结论：生髓方结合针灸四花穴对肺癌化疗后骨髓抑制患者具有积极影响，患者疗效提升，骨髓抑制情况改善，癌痛缓解，生活质量改善，恢复良好，值得应用。
2022年03期 v.40;No.460 84-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K] - 孙纯;袁康意;高琪媛;
目的：研究通肠汤加减对肠梗阻患者胃肠功能及血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响。方法：选取我院2018年8月～2020年10月我院收治确诊为肠梗阻患者84例，按抽签法分为对照组42例及观察组42例。对照组给予西药常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用通肠汤加减治疗。观察两组患者疗效、中医症状积分、胃肠激素及临床指标。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组积分明显低于对照组，比较差异有意义(P<0.05);治疗前两组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SST)之间比较差异无意义(P>0.05),治疗后两组患者GAS及MOT水平均上升，SST水平均有所下降，且观察组比对照组更加明显，比较差异有意义(P<0.05);治疗后观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀/腹痛消失时间及住院时间均明显短于对照组，比较差异有意义(P<0.05)。结论：通肠汤应用于肠梗阻患者的治疗可有效改善患者胃肠激素水平，促进胃肠功能恢复。
2022年03期 v.40;No.460 88-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K] - 阎晓悦;张静;
目的：探讨旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的临床疗效。方法：选择2016年3月～2018年4月北京市门头沟区中医医院和北京市中西医结合医院共同收治的初诊RE患者120例。采用奇偶排序法将研究对象分为对照组和观察组，各60例。对照组患者予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上联合旋复代赭汤加减治疗，对比两组疗效、中医症状评分、炎症因子、氧化应激指标、胃肠激素及不良反应。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。两组治疗8周后反酸、易怒、胸骨后灼痛、心烦、大便秘结、口干口苦评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE患者，可有效改善症状及胃肠激素指标，降低机体炎性及氧化应激反应，不良反应发生率低，疗效确切。
2022年03期 v.40;No.460 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K] - 翦闽涛;杨赛;高亚;
目的：探讨自拟芍药汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对免疫功能、血清白细胞介素-22(IL-22)、核转录因子-kB(NF-kB)水平的影响。方法：选取2018年9月～2020年10月本院收治的86例溃疡性结肠炎患者，随机数字表法分为对照组和观察组各43例，对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组在此基础上联合自拟芍药汤加减治疗，比较两组临床疗效、中医症状积分、免疫功能、血清白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、核转录因子-kB(NF-kB)水平及患者不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率93.02%高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后观察组里急后重、腹泻、腹痛、腹胀、黏液脓血便各症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、IL-10水平高于对照组，CD8+、IL-22、IFN-γ、NF-kB水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟芍药汤联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著，能有效改善患者症状，调节患者免疫功能及炎性因子水平，安全性好。
2022年03期 v.40;No.460 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K] - 井贵平;刘晓棠;徐志雄;
目的：观察自拟化浊解毒汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及血清Toll样受体4(TLR4)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。方法：选取本院2018年10月～2020年10月收治的慢性萎缩性胃炎患者98例，随机数表法分为观察组49例和对照组49例。对照组给予养胃舒胶囊治疗，观察组给予自拟化浊解毒汤加减治疗，并观察两组患者的临床疗效、中医证候积分、胃肠道激素水平和炎性因子水平。结果：观察组治疗总有效率为91.84%,高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、TNF-α、IL-4、TLR4水平均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：自拟化浊解毒汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效佳，且能够改善血清TLR4、IL-4、TNF-α水平。
2022年03期 v.40;No.460 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K] - 任晓刚;尤倩倩;
目的：探讨旋复花汤合温胆汤加减联合瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效。方法：选取2018年1月～2020年1月正宁县人民医院收治的96例CAG患者，根据数字表法均分为两组，对照组接受瑞巴派特片治疗，观察组接受旋复花汤合温胆汤加减联合瑞巴派特片治疗，对比两组患者临床疗效和治疗前后中医证候积分、病理积分、胃功能指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分和异型增生、肠上皮化生、腺体萎缩积分及血清内皮素-1(ET-1)、表皮生长因子(EGF)水平明显低于对照组，血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)水平明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论：旋复花汤合温胆汤加减联合瑞巴派特片治疗CAG临床疗效确切，可有效改善临床症状，可能与其调节ET-1、EGF、PGⅠ、G-17表达有关，且不会降低治疗安全性，值得推广。
2022年03期 v.40;No.460 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K] - 杨晓玲;彭婧嫔;胡峻;
目的：探讨保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水的临床疗效及对血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)和生活质量的影响。方法：选取2018年1月～2019年1月深圳市龙华区人民医院和上海中医药大学曙光医院共同收治的94例肝癌晚期合并腹水患者，根据治疗方法不同分为对照组和观察组，各47例。对照组接受常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用保肝利水汤治疗。对比两组患者疾病控制率、腹水疗效和治疗后腹水程度、中医证候积分、Karnofsky功能状态(KPS)、腹围、尿量及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、甲胎蛋白(AFP)、癌抗原125(CA125)、不良反应等。结果：观察组疾病控制率、腹水治疗有效率、KPS评分、尿量明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹水程度明显轻于对照组，腹围明显小于对照组，中医证候积分和血清ALT、TBil、AFP、CA125水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论：保肝利水汤联合西药治疗肝癌晚期合并腹水疗效显著，可明显消退腹水，改善肝功能，控制肿瘤生长，提升生活质量，且使用安全，值得推广。
2022年03期 v.40;No.460 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1573K] - 王立丽;芦秦梅;魏金霜;
目的：探讨黄芪建中汤加减联合布拉氏酵母菌散治疗小儿功能性腹泻(FDI)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法：选取2019年3月～2020年10月唐山弘慈医院收治的85例FDI患儿，根据乱数表法分为两组，对照组(n=42)接受布拉氏酵母菌散治疗，观察组(n=43)接受黄芪建中汤加减联合布拉氏酵母菌散治疗，对比两组患儿临床疗效和治疗后中医证候积分、大便次数、Bristol大便分型量表(BSFC)评分、血清炎性因子水平、外周血T淋巴细胞、不良反应发生率。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分、大便次数和血清二胺氧化酶(DAO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组，BSFC评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。结论：黄芪建中汤加减联合布拉氏酵母菌散治疗小儿FDI疗效确切，可明显抑制炎症反应，恢复肠黏膜屏障功能，减少大便次数，改善大便性状，且使用安全，值得推广。
2022年03期 v.40;No.460 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K] - 黄源锐;张俊君;
目的：探讨痔瘘洗必灵袋泡剂不同坐浴时间对混合痔术后肛周恢复情况的影响，并分析其作用机制。方法：选择我院收治的混合痔手术患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例，观察组术后给予痔瘘洗必灵袋泡剂坐浴，对照组给予温水坐浴，根据坐浴时间不同分为观察Ⅰ组(5min)、观察Ⅱ组(10min)、观察Ⅲ组(15min)和对照Ⅰ组(5min)、对照Ⅱ组(10min)、对照Ⅲ组(15min),每组各30例，坐浴2次/d,治疗2周，比较各组治疗前后中医证候积分、肿胀评分、肛门水肿面积、疼痛评分和伤口愈合时间，比较各组治疗前后疾病相关因子[白细胞介素-6(IL-6)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、金属蛋白酶组织抑制物～1(TIMP-1)]。结果：各组患者治疗后中医证候积分均明显降低(P<0.05),观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组中医证候积分均低于观察Ⅲ组(P<0.05)。各组患者治疗后肿胀评分、疼痛评分均明显降低(P<0.05),观察组肿胀评分、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组肿胀评分均低于观察Ⅲ组(P<0.05),观察Ⅲ组疼痛评分最低(P<0.05);各组患者治疗后肛周水肿面积均明显缩小(P<0.05),观察组肛周水肿面积均小于对照组(P<0.05),观察Ⅱ组肛周水肿面积最小(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组创面愈合时间均短于观察Ⅲ组(P<0.05)。各组患者治疗后IL-6、TIMP-1均明显降低(P<0.05),观察组IL-6、TIMP-1均低于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组IL-6、TIMP-1均低于观察Ⅲ组(P<0.05)。各组患者治疗后bFGF均明显升高(P<0.05),观察组bFGF均高于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组bFGF均高于观察Ⅲ组(P<0.05)。结论：痔瘘洗必灵袋泡剂坐浴能有效促进混合痔术后创面愈合，坐浴5、10min减轻水肿效果最佳，创面愈合时间最短，坐浴15min止痛效果最好，可通过调节血清IL-6、TIMP-1及bFGF水平来降低机体炎症水平，进而促进创面肉芽组织生长。
2022年03期 v.40;No.460 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] - 张梅;
目的：观察加味四妙散联合西医治疗IgA肾病对患者炎症因子、成纤维细胞生长因子(FDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响，为临床治疗提供参考。方法：选取我院2016年9月～2019年6月收治的IgA肾病患者108例，根据治疗方法分为两组，每组54例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予加味四妙散联合西医治疗。记录两组治疗前后炎症相关因子、FDGF、VEGF、转化生长因子-β1(TGF-β1)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清白蛋白(Alb)水平变化，并统计两组临床治疗总有效率。结果：治疗后，观察组总有效率(90.74%)高于对照组(75.93%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前上升，单核细胞趋化蛋白～1(MCP-1)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、FDGF、VEGF、TGF-β1、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数水平较治疗前下降，Alb水平与治疗前比较，差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组IFN-γ水平高于对照组，MCP-1、IL-4、IL-6、FDGF、VEGF、TGF-β1、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数水平低于对照组，Alb水平与对照组比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：加味四妙散联合西医治疗IgA肾病可减轻炎症反应，减少24h尿蛋白定量、尿红细胞计数，延缓肾脏纤维化。
2022年03期 v.40;No.460 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1571K] - 胡娜;李芫酶;
目的：探讨给予慢性肾衰竭伴睡眠障碍脾肾两虚证女性患者理气益肾安神汤加减治疗对其生活质量的影响。方法：选取2016年11月～2019年11月本院收治的88例慢性肾衰竭伴睡眠障碍女性患者，随机数字表法分为观察组和对照组各44例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加以理气益肾安神汤加减治疗，比较两组临床疗效、肾功能(尿素氮、血肌酐、肌酐清除率)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及生活质量。结果：观察组临床有效率88.64%高于对照组的70.45%(P<0.05);观察组干预后肾功能尿素氮、血肌酐、肌酐清除率指标水平及PSQI评分均优于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：给予慢性肾衰竭伴睡眠障碍脾肾两虚证女性患者理气益肾安神汤加减治疗临床效果好，可明显改善患者肾功能及睡眠障碍，提高生活质量。
2022年03期 v.40;No.460 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] - 卢长笑;石燕;夏宏丽;
目的：探究邵氏化瘀软坚固气汤加减联合针刺对慢性前列腺炎患者前列腺炎症、前列腺体积和尿流动力学的影响。方法：将2019年10月～2020年10月期间于我院就诊的84例慢性前列腺炎患者随机分为A组、B组、C组各28例，C组采用盐酸坦洛新，B组在C组基础上予以针刺治疗，A组在B组基础上予以邵氏化瘀软坚固气汤加减治疗，比较治疗6w后三组中医证候疗效差异，比较治疗前及治疗6w后三组中医症状积分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)]、前列腺体积(前列腺体体积、前列腺移行区体积)、前列腺病变程度[美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分]、尿流动力学[平均尿流率(AFR)、最大尿流率(MFR)、膀胱残余尿量(PVR)]变化。结果：治疗6w后，A组、B组总有效率均显著高于C组(P<0.05),A组、B组总有效率差异不显著(P>0.05);三组中医症状积分、TNF-α、IFN-γ、IL-12、前列腺体体积、前列腺移行区体积、PVR水平均较治疗前显著降低，且A组明显低于同一时间B组、C组(P<0.05),B组明显低于同一时间C组(P<0.05);三组NIH-CPSI评分、AFR、MFR水平均较治疗前显著升高，且A组明显高于同一时间B组、C组(P<0.05),B组明显高于同一时间C组(P<0.05)。结论：邵氏化瘀软坚固气汤加减联合针刺治疗慢性前列腺炎效果显著，可有效抑制患者炎症反应，促进前列腺体积恢复，改善其尿流动力学，临床推广意义较高。
2022年03期 v.40;No.460 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K] - 许晓东;花佳佳;宋翼伶;
目的：研究自拟益肾化痰消瘀汤加减联合西药治疗前列腺增生患者的疗效及对临床症状改善的影响。方法：选取2018年8月至2020年1月我院收治前列腺增生患者100例，按抽签法分为对照组及观察组，每组50例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上加用自拟益肾化痰消瘀汤加减治疗。观察两组患者疗效、中医症状积分、前列腺症状、尿流动力学的变化。结果：治疗后观察组总有效率优于对照组，比较差异有意义(P<0.05);治疗后两组患者中医症状积分及国际前列腺症状评分表(IPSS)评分均有所下降，且观察组优于对照组，比较差异有意义(P<0.05);治疗后两组患者最大尿流率(Qmax)平均尿流率(Qave)指标均有所上升，残余尿量(PVR)及前列腺体积指标均有所下降，且观察组优于对照组，比较差异有意义(P<0.05)。结论：自拟益肾化痰消瘀汤加减联合西药治疗可有效改善患者临床症状，提高治疗效果，改善尿流动力学。
2022年03期 v.40;No.460 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K] - 肖永深;严国康;黄金时;钟秋生;梁逸仙;崔业佳;李文;肖泳杰;
目的：探讨祛瘀清热汤治疗痛风疗效及对炎症因子的影响。方法：选取我院2019年10月至2020年10月收治的痛风患者64例，将所有患者随机分为研究组和对照组，每组32例。对照组患者采用常规西药进行治疗，研究组患者在对照组基础上采用祛瘀清热汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果及对炎症因子的影响。结果：研究组患者治疗总有效率为96.87%,明显高于对照组总有效率78.12%(P<0.05);两组患者治疗前白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞(WBC)、c反应蛋白(CRP)对比无统计学差异(P>0.05),治疗后，两组患者各炎症因子明显降低，其中研究组患者炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者皮肤色红、关节肿胀、局部皮温、活力、关节疼痛、发热、口渴、心烦不安、尿湧黄、舌苔脉象10项相关中医证候评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者经14天治疗后，VAS评分有所降低，研究组下降幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论：祛瘀清热药治疗痛风患者疗效确切，可有效降低炎性因子水平，改善患者临床症状，减轻患者疼痛，改善患者中医症候评分，并且用药安全，具有较高应用价值。
2022年03期 v.40;No.460 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K] - 黄金;赵良虎;杨勇;
目的：探析加味归脾复原汤治疗全膝关节置换术(TKA)术后隐性失血的应用效果。方法：选择2017年1月～2020年1月在本院骨科行TKA治疗的102例患者，依据随机单盲分组法分为对照组和研究组，每组51例。对照组术后接受常规西医治疗，研究组在此基础上给予加味归脾复原汤服用。比较两组总体失血情况、红细胞总数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞积压(Hct)、网织红细胞(Rtc)水平及并发症发生率，并使用美国膝关节协会(AKS)评分和视觉模拟(VAS)评分评估患者的膝关节功能、疼痛程度。结果：与对照组比较，研究组总失血量和隐形失血量较低，显性失血量较多(P<0.05);治疗后，两组RBC、Hb、Hct水平较治疗前明显升高，Rtc水平明显降低，且研究组治疗后RBC、Hb、Hct水平显著低于对照组，Rtc水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后，两组AKS评分明显升高，VAS评分明显降低，且研究组治疗后AKS评分高于、VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组，有统计学差异(3.92%vs 17.65%,P<0.05)。结论：TKA术后应用加味归脾复原汤，不仅能有效减少患者术后隐形失血量、总失血量，改善RBC、Hb、Hct、Rtc水平，还能促进患者膝关节功能恢复，减轻疼痛，降低术后并发症发生率，有利于患者早期康复。
2022年03期 v.40;No.460 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K] - 李江;刘德容;岳思阳;庄志奇;任继晗;
目的：观察基于“骨脉筋肉”理论的四联方案治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效。方法：选择2017年2月～2019年8月在彭州市人民医院收治的CSA患者共计123例，随机分为联合组、中药组和对照组各41例。对照组采用牵引常规治疗，中药组在对照组的基础上增加中药内服，联合组在中药组的基础上，增加加入理筋手法，并配合核心肌群肌力训练，3组均治疗2周。观察治疗前后的VAS疼痛评分、颈性眩晕症状与功能评估量表、颈椎功能障碍指数(NDI)、实验室指标(IL-6、全血黏度、血浆黏度)、椎-基底动脉血流速度(LVA、RVA、BA)、肌电图肌电积分(斜方肌、胸锁乳突肌)。结果：症状和功能方面，联合组在颈性眩晕症状与功能评分、VAS评分、NDI评分优于中药组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05);在实验室检查方面，联合组在IL-6优于中药组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而在全血黏度(低切)、血浆黏度，联合组在治疗后仅优于对照组，与中药组差异均无统计学意义(P>0.05)。在血流速度方面，联合组在LVA、RVA、BA血流速度均优于其余2组，差异有统计学意义(P<0.05)。在肌电图方面，联合组在斜方肌和胸锁乳突肌表面肌电图肌电积分优于其余2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于“骨脉筋肉”理论的四联方案能有效缓椎动脉型颈椎病患者的疼痛和眩晕，改善功能障碍，提高血流速度以及核心肌群的肌肉力量与稳定性，对今后慢性老年性康复疾病可带来较大的社会效益，值得继续研究。
2022年03期 v.40;No.460 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K] - 高静;周驰;陈海诚;陈琼华;
目的：观察活络沐足散中药熏洗联合保髋手术对股骨头坏死(ONFH)血瘀证患者的干预效果。方法：将我院2019年4月至2021年1月42例ONFH血瘀证患者随机分为试验组和对照组，各21例。对照组患者采用手术治疗，试验组在对照组基础上，给予患者活络沐足散中药熏洗治疗。比较两组患者的临床疗效、髋关节功能、疼痛、生活质量、凝血功能。结果：试验组总有效率为90.47%,对照组为76.19%,试验组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者髋关节功能、疼痛及生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),治疗1个月后，两组患者髋关节功能、生活质量评分均增高，疼痛评分下降；试验组患者髋关节功能、生活质量评分高于对照组(P<0.05),疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(FIB)水平无明显差异(均为P>0.05),治疗1个月后两组患者的PT、APTT、FIB水平下降，试验组患者的PT、APTT、FIB水平均低于照组(均为P<0.05)。TT在两组间的比较上未见明显统计学意义。结论：活络沐足散中药熏洗联合保髋手术对ONFH血瘀证患者的干预效果较好，改善髋关节功能和凝血功能，降低疼痛，提高生活质量。
2022年03期 v.40;No.460 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] - 马芹;刘清磊;王苗;张亮;张萌;
目的：应用解毒定痛方中药制剂，观察对骨转移瘤患者热毒蕴结证放疗爆发痛防治的临床疗效。方法：纳入病例102例，按照骨转移瘤患者放疗爆发痛方式的不同采用随机、双盲、对照的方法，将其分为观察组及对照组，对照组采用癌痛常规治疗，观察组在癌痛常规治疗基础上联合解毒定痛方中药制剂口服。观察两组治疗前后的NRS疼痛评分、KPS功能状态评分、爆发痛频率、生活质量评分、并发症发生率、镇痛效果的临床疗效评价及血清β-EP、PGE2、5-HT、NPY水平的差异。结果：总体有效率治疗组94.12%,对照组80.39%,两组间相比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组NRS疼痛评分、爆发痛频率、并发症发生率及PGE2、5-HT、NPY水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组KPS功能状态评分、生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用解毒定痛方治疗骨转移瘤放疗爆发痛热毒蕴结证患者，可显著减少爆发痛频率，降低并发症发生率，降低血清疼痛介质水平，改善患者生活质量。
2022年03期 v.40;No.460 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1580K] - 李家福;孙伟;常兴伟;
目的：探究三期辨证中药复方对老年股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果及机制。方法：将2015年1月～2020年1月本院收治的52例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，双盲法分组，分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗以及术后的常规的抗感染、抗凝血和功能锻炼治疗。观察组在对照组的基础上根据患者骨折的早、中、晚期辅以三期辨证中药治疗。评价两组的临床疗效，比较两组的并发症及术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间和Harris评分。结果：观察组的总有效率显著高于对照组的(P<0.05)。术后6个月的随访统计结果显示观察组的并发症的发病率、术后下地时间、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组(P<0.05),另观察组术后髋关节harris功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论：三期辨证中药复方对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果显著，减少了并发症，加快了术后恢复，在临床上推广价值极大。
2022年03期 v.40;No.460 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] - 王震;冯盟盟;张萍;刘章峰;孙理军;
目的：探讨自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风型偏头痛的临床疗效。方法：选取2017年1月～2019年12月商洛职业技术学院附属医院收治的偏头痛患者80例，中医证型均为肝阳化风型，随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，研究组给予自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，两组均连续治疗8周。治疗后统计两组的临床治疗总有效率；比较两组治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)水平和大脑前动脉(ACA)血流速度、大脑后动脉(PCA)血流速度、大脑中动脉(MCA)血流速度。另外比较两组治疗过程中不良反应发生率。结果：研究组的临床治疗总有效率明显比对照组高(χ~2值=5.165,P=0.023)。两组治疗后中医证候积分、VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清CGRP、ET-1水平及ACA血流速度、PCA血流速度、MCA血流速度均明显比治疗前小(P<0.05),血清Hcy水平均明显比治疗前高(P<0.05),同时研究组治疗后中医证候积分、VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间及血清CGRP、ET-1水平及ACA血流速度、PCA血流速度、MCA血流速度均明显比对照组小(P<0.05),血清Hcy水平明显比对照组高(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ~2值=0.457,P=0.499)。结论：自拟平肝熄风汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗肝阳化风证偏头痛的临床疗效显著，能够减轻临床症状，舒张血管，改善脑血流速度，且安全性较好。
2022年03期 v.40;No.460 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1572K] - 单永琳;卞伟煜;田雯艳;
目的：探讨黄连温胆汤加味联合经颅磁刺激(TMS)对卒中后抑郁状态(PSD)患者血液流变学、抑郁状态、认知功能及血清BDNF的影响。方法：选择2019年10月～2020年6月沧州中西医结合医院收治的80例卒中后抑郁患者，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，各40例。对照组给予黄连温胆汤加味治疗，观察组给予黄连温胆汤加味联合TMS治疗。比较两组疗效和安全性以及治疗前后血液流变学、抑郁状态、认知功能及血清BDNF水平组内变化和组间差异。结果：观察组治愈19例，有效18例，无效3例，治疗有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后观察组HAMD-17评分[(28.15±4.95)分vs(14.68±3.21)分]、SDS评分[(63.05±6.19)分vs(42.15±4.52)分]、血浆黏度[(1.81±0.35)mPa·s vs (1.53±0.21)mPa·s]、红细胞聚集指数[(3.97±0.56)vs(2.74±0.31)]、血沉[(18.24±3.26)mm/h vs(15.24±2.65)mm/h]降低，低于治疗前(P<0.05),且低于对照组治疗后水平(P<0.05),血清BDNF水平[(22.01±5.65)ng/ml vs(46.72±11.42)ng/ml]、MoCA评分[(20.35±2.24)分vs(25.32±4.69)分]、MMSE评分[(19.54±3.34)分vs(24.18±5.26)分]升高，高于治疗前(P<0.05),且高于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：黄连温胆汤加味联合TMS治疗可改善PSD患者血液流变学、抑郁状态以及认知功能，优于单独黄连温胆汤加味治疗。
2022年03期 v.40;No.460 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K] - 王廉昌;刘超;刘志军;王英杰;
目的：探讨醒脑开窍汤联合阿替普酶对急性脑梗死(AIS)患者血清炎症因子与神经功能缺损的影响。方法：选择2018年5月～2020年5月邯郸市第一医院收治的AIS患者122例，根据随机数字表法分成对照组与观察组，各61例。对照组采用阿替普酶治疗，观察组采用醒脑开窍汤联合阿替普酶治疗。比较两组治疗疗效以及治疗前后的中医证候积分。两组均观察2周，分别在治疗前后检测两组血清炎症因子的变化，包括血清白介素-6(IL-6)、白介素-12(IL-12)、白介素-16(IL-16)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，经美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评估两组神经功能缺损改善情况，并比较两组不良反应发生率。结果：观察组(90.16%)总有效率高于对照组(75.41%)(P<0.05)。两组治疗后口舌歪斜、偏瘫、言语蹇涩、神识昏蒙评分及总分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、IL-12、IL-16、TNF-α水平及NIHSS评分低于治疗前，Barthel指数评分高于治疗前，且观察组血清IL-6、IL-16、TNF-α水平及NIHSS评分低于对照组，Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。观察组(8.20%)不良反应率与对照组(4.92%)比较无差异(P>0.05)。结论：与单纯阿替普酶治疗相比，醒脑开窍汤联合阿替普酶能更有效缓解AIS患者的中医症状与机体炎症，减轻神经功能缺损症状，从而提高总体疗效，且安全性高。
2022年03期 v.40;No.460 159-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 饶骞;谭支文;
目的：研究祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗风痰瘀阻型急性脑梗死(ACI)偏瘫患者的临床效果及对上肢肌力的影响。方法：将90例风痰瘀阻型ACI偏瘫患者随机均分为治疗组45例(祛风化痰通络汤联合针刺+推拿治疗)和对照组45例(针刺+推拿治疗),比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Wolf运动功能测试(WMFT)结果、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及上肢肌力变化。结果：治疗后，两组患者的中医证候积分比治疗前低，且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后，两组NIHSS评分均显著低于治疗前，且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FMA、WMFT评分均较本组治疗前升高，且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后，治疗组治疗组肌力恢复优于对照组(P<0.05)。结论：给予风痰瘀阻型ACI偏瘫患者祛风化痰通络汤联合针刺与推拿治疗能够有效控制病情，缓解ACI病发后上肢痉挛，提高上肢肌力，改善其生活质量。
2022年03期 v.40;No.460 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] - 李磊;惠健;赵玲;
目的：探讨加味补中益气汤结合针灸治疗气虚血瘀型脑梗死患者的疗效以及对血清VS-2及sICAM-1表达的影响。方法：选择2017年3月～2020年3月在日照市中医医院治疗的气虚血瘀型脑梗死患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组行常规针灸治疗，观察组在对照组基础上采用加味补中益气汤治疗，观察两组患者的治疗效果、日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、肝肾功能、脑血流动力学和血清VS-2及sICAM-1水平的变化情况。结果：治疗后，两组患者均有一定疗效(91.7%vs 78.3%,χ~2=4.183,P<0.05);治疗后，两组患者的NIHSS评分降低显著，ADL评分升高显著，且观察组改善更显著，差异有差异(P<0.05);经治疗后，两组患者的肝肾功能均未有异常，组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)与收缩期值(Vs)明显提高，搏动指数(PI)明显降低，且观察组改善更显著，差异有意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中VS-2水平显著升高，sICAM-1水平明显下降，且观察组的VS-2和sICAM-1水平显著优于对照组，达到统计学差异(P<0.05)。结论：采用加味补中益气汤结合针灸治疗气虚血瘀型脑梗死患者疗效显著，可改善患者的神经功能缺损功能的恢复，提高日常生活能力，改善脑血管的血流动力学指标，值得临床推广。
2022年03期 v.40;No.460 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] - 陈雨花;韩镇鸿;许其欣;
目的：研究中医康复疗法联合功能锻炼对缺血性脑卒中(IS)吞咽障碍患者的影响。方法：选取2019年1月～2021年1月80例IS吞咽障碍患者进行研究，并随机分为试验组、对照组，每组为40例。对照组患者采用功能锻炼，试验组患者采用中医康复疗法联合功能锻炼。比较两组临床疗效、吞咽功能、营养状态和血清炎性因子的含量。结果：试验组治疗的总有效率92.50%高于对照组的总有效率72.50%(P<0.05)。与治疗前相比较，治疗后两组吞咽困难评价量表(VFSS)评分增加，标准吞咽功能评价量表(SSA)下降，试验组VFSS评分高于对照组，SSA评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比较，治疗后两组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)增加，肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)含量下降，试验组PA、ALB、TP高于对照组，TNF-ɑ和IL-6含量低于对照组(P<0.05)。结论：中医康复疗法联合功能锻炼对IS吞咽障碍患者的疗效显著，明显地改善吞咽功能和营养状态，降低血清炎性因子的含量。
2022年03期 v.40;No.460 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K] - 杨春玲;刘平夫;黄岩;
目的：探究滋水清肝饮加减辅治对肾虚肝旺证焦虑症患者的治疗效果以及对其生理、心理学反应的影响。方法：选取2019年3月～2020年12月在本院接受治疗的肾虚肝旺证焦虑症患者79例，采用随机数表法分为观察组(39例)和对照组(40例),对照组采用常规治疗，其中观察组患者采用滋水清肝饮加减辅治治疗，对比两组患者相关参数。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后的中医证候心悸头晕、性急易怒、脉细数、神疲懒言、舌红评分以及血清免疫因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-ɑ)水平低于对照组(均P<0.05);治疗后第2、4、8周，观察组患者生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory, GQOL-74)总分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)量表评分高于对照组(均P<0.05)。结论：滋水清肝饮加减辅治可显著改善肾虚肝旺证焦虑症患者的临床症状，降低炎症反应、提高患者的生活质量以及睡眠质量，值得在临床中推广应用。
2022年03期 v.40;No.460 172-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1525K] - 王培培;
目的：探讨中药益气补肾方联合黄体酮对肾虚型先兆流产保胎率及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)的影响。方法：选取2018年4月～2020年10月本院中医妇科收治的102例肾虚型先兆流产孕妇，随机分为对照组(n=51)和研究组(n=51),对照组给予黄体酮治疗，研究组给予益气补肾方联合黄体酮治疗，均持续治疗14d。比较两组中医症状积分、血清性激素(β-HCG、P、E_2)水平、保胎效果以及不良反应情况。结果：两组治疗后“阴道流血”、“下腹坠痛”、“腰膝酸软”积分均有明显下降，血清β-HCG、P、E_2水平明显升高，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，研究组治疗后“阴道流血”、“下腹坠痛”积分显著较低，血清β-HCG、P、E_2水平明显较高，差异有统计学意义(P<0.05);研究组保胎率93.88%高于对照组79.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气补肾方联合黄体酮可明显缓解肾虚型先兆流产孕妇临床症状，调节血清β-HCG、P、E_2水平和提高保胎率，安全性较好。
2022年03期 v.40;No.460 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1528K] - 刘然;王强玉;杜鹃;尚会敏;张毅;
目的：分析自拟补肾益气清热法对封闭抗体(BA)低下反复自然流产(RSA)患者保胎成功率和免疫功能的影响。方法：选取2019年2月～2020年2月在我院接受治疗的72例BA低下RSA患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(n=36)与观察组(n=36)。两组均进行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT),观察组另给予自拟补肾益气清热法治疗，对比两组患者的保胎成功率、免疫功能。结果：治疗三个月后，观察组主症与总中医证候积分明显高于对照组(P<0.05),两组患者的中医症状总疗效率对比无统计学差异(P>0.05)。治疗三个月后，观察组中31例(86.11%)患者BA转阳，明显高于对照组中的23例(63.89%)患者BA转阳(P<0.05)。治疗三个月后，观察组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)指标明显高于对照组而肿瘤坏死因子α(TNF-α)指标明显低于对照组(P<0.05),观察组保胎成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论：自拟补肾益气清热法可进一步保障BA低下RSA患者的保胎成功率，提高BA转阳率，并有效减轻中医症状，具有临床推广价值。
2022年03期 v.40;No.460 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K] - 罗凌艳;徐小洁;
目的：探究观察养阴解郁疏肝汤联合西药治疗围绝经期综合征(PMS)肾虚肝郁证的效果。方法：选取本院2019年5月～2020年5月收治的PMS肾虚肝郁证患者139例，采用随机数字表法分为对照组(n=69)和研究组(n=70)。对照组行芬吗通西药治疗，研究组在对照组的基础上另加养阴解郁疏肝汤联合治疗，两组均治疗2个疗程。对比分析两组治疗前后患者证候积分、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等性激素指标水平、生存、睡眠质量以及焦虑、抑郁评分的差异性，并对临床效果进行评价。结果：两组的临床有效率分别为92.86%和81.16%,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组潮热汗出、烦躁易怒、抑郁寡欢、腰膝酸痛等证候评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比，两组治疗后的E_2及升高，FSH下降(P<0.05),LH比较无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的绝经期生存质量表(MENQOL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论：养阴解郁疏肝汤联合西药治疗PMS肾虚肝郁证，可显著缓解患者的临床症状，调节性激素水平，缓解焦虑、抑郁情绪，效果显著。
2022年03期 v.40;No.460 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] - 陈莹;
目的：探讨自拟安神饮联合浅刺头针改善围绝经期综合征(PMS)患者睡眠质量的疗效观察。方法：选取2019年1月～2021年1月在我院收治的肝肾阴虚型PMS患者66例，按随机数表法分组为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组予以口服自拟安神饮，观察组在对照组基础上联合浅刺头针治疗，持续治疗3周。治疗后，比较两组临床疗效、中医症候评分和治疗期间不良反应；采用放射免疫法检测黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)和垂体分泌卵泡雌激素(FSH)水平，采用绝经综合征症状评定量表(Kupperman)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价绝经综合征症状和睡眠状况。结果：治疗3周后，两组患者临床疗效和不良反应无显著差异(P>0.05);两组患者烘热汗出、腰膝酸软和少眠多梦中医证候评分均显著降低，且观察组各症状评分显著低于对照组(P<0.05),两组患者血清LH和FSH水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05),两组患者E_2高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05);Kupperman评分和PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论：对PMS患者采用自拟安神饮联合浅刺头治疗可显著改善患者失眠难寐、腰膝酸软和烘热汗出中医症候，改善患者性激素水平和睡眠质量，有利于健康恢复。
2022年03期 v.40;No.460 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K] - 金培新;张宏信;宋颖;范瑞磊;
目的：探讨益气固肾明目方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果。方法：选取2018年1月～2020年9月在我院治疗的糖尿病性黄斑水肿患者98例，分为观察组(n=50)和对照组(n=48),对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗，观察组在对照组基础上给予益气固肾明目方治疗，观察两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)等，检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮合酶(NOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及白细胞介素-6(IL-6),以及泪液肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6,采用中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评估患者生活质量。结果：观察组治疗后1个月、3个月和6个月BCVA分别为(0.77±0.20)logMAR、(0.60±0.18)logMAR和(0.53±0.17)logMAR,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月和6个月CMT分别为(267.40±74.40)μm和(261.10±80.03)μm,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后VEGF、ICAM-1和IL-16分别为(97.28±21.15)pg/ml、(380.48±73.36)g/L和(16.61±5.51)pg/ml,明显低于对照组(P<0.05),而NOS为(110.43±32.21)U/ml,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后泪液TNF-α和IL-6分别为(192.21±32.28)pg/ml和(1045.59±129.20)pg/ml,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CLVQOL评分中远视力、移动和光感、调节能力、阅读和精细工作、日常生活能力评分分别为(30.54±3.10)分、(20.12±2.30)分、(21.10±2.88)分和(18.82±2.16)分，明显高于对照组(P<0.05)。结论：益气固肾明目方联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿有较好的效果，值得临床使用。
2022年03期 v.40;No.460 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] - 何静玲;何广莲;郭清华;
目的：探讨中药灌肠联合子午流注低频治疗盆腔炎性后遗症慢性盆腔痛的临床疗效。方法：回顾性分析中药灌肠联合子午流注低频治疗(观察组)和中药灌肠治疗(对照组)盆腔炎性后遗症慢性盆腔痛患者各30例，连续治疗2个月比较两组患者临床疗效，采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较两组患者盆腔疼痛程度，比较两组患者治疗前后中医证候评分，比较两组患者治疗前后焦虑评分(SDS)、抑郁(SAS)评分，随访治疗后两个月内的慢性盆腔痛发作频次。结果：经过1个月治疗后，观察组患者临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组中医证候评分、VAS评分、SDS评分、SAS评分减少程度明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者盆腔痛发作次数均减少，但对照组治疗后第2个月盆腔痛发作次数较前1月增加(P<0.05),而观察组无变化(P>0.05)。结论：中药灌肠联合子午流注低频治疗盆腔炎性后遗症慢性盆腔痛，可有效改善患者疼痛症状及并发的焦虑抑郁精神症状，减少疼痛发作频次。
2022年03期 v.40;No.460 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1535K]