四川中医

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百家精粹

  • 唐氏中医外治法治疗喘病临床经验整理研究

    谭君花;余德海;刘若阳;林娟;

    “唐氏中医”一脉,活跃于四川省遂宁、资阳及成都等地区,中医特色鲜明,疗效显著,具有良好的群众基础与口碑。第四代代表性传承人唐廷汉,将家学中医与学院派中医融会贯通,形成了独特的川派中医特色,提出了“胃病必和”“怪病必瘀夹痰”“扶正祛邪治疗恶性肿瘤”等学术观点,具有重要的临床指导意义和推广价值。本文总结了唐廷汉老中医治疗喘病的学术观点,介绍了在其指导下参考国家中医药管理局颁布的喘病中医护理方案研究制定的“唐氏中医外治法治疗喘病的中医护理方案”,以及唐廷汉老中医采用内服中药结合外治适宜技术治疗喘病的典型病案,以期对总结继承老一辈中医的临床经验和学术思想,不断提升临床诊疗水平和中医药综合服务能力有所裨益。

    2024年06期 v.42;No.487 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
  • 孟河京派颜系学术传承与创新

    郭萍;林志健;闫玉琴;张冰;

    孟河京派颜系作为孟河医派在京的重要支流,在京传承近70年,已成为北方地区特色学术流派之一。本文聚焦于国医大师颜正华和首都名中医张冰这两位孟河京派颜系的核心人物,以国医大师颜正华、首都名中医张冰为线索,通过梳理其学术脉络、明晰其传承谱系、凝练其学术特色,深入探讨他们的学术思想和实践经验,展示其“医-药-研-教”全方位发展创新模式。希望能够通过展现学术传承特色,为中医药的创新发展提供有益的参考和启示。

    2024年06期 v.42;No.487 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K]
  • 从《傅青主女科》探析霍刘氏学派安胎思想

    郭敏;刘筱茂;

    《傅青主女科》作为妇科经典之一,其学术思想备受后人推崇。霍刘氏妇科学派宗旨前贤,在病因病机、遣方用药等方面继承及发展了傅青主的安胎思想,并强调脾肾亏虚是胎动不安病机的关键,安胎首要重视补益脾肾,临床讲求辨证施药,静以养胎,结合临床实践以及现代医学的发展对傅青主女科的安胎思想进行了补充和完善。

    2024年06期 v.42;No.487 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
  • 张西俭教授基于“西俭脉学”平脉辨治玫瑰痤疮经验

    唐海燕;江晓霁;陈开琦;张西俭;

    玫瑰痤疮,又称酒渣鼻,是发生于面中部的慢性炎症性皮肤病,严重影响患者身心健康。张西俭教授遵循“脉诊为先、四诊合参”的临床诊疗路线,形成“西俭脉学”临床技术特色,通过脉象气变缜密分析病机结构,从“引火归原、导龙入海”和“补脾胃、泻阴火”入手治疗,切中玫瑰痤疮病机,疗效确切,为难治性玫瑰痤疮提供了一条经临床验证可行之路。

    2024年06期 v.42;No.487 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1623K]
  • 景洪贵治疗口腔扁平苔藓经验

    景欣;刘磊;高晔;陈大双;景洪贵;

    本文探讨景洪贵主任中医师治疗口腔扁平苔藓的经验。通过跟师临床学习,总结分析景洪贵主任医师治疗口腔扁平苔藓的临床思路及处方用药经验。景洪贵主任医师认为,口腔扁平苔藓按照中医理论分析,在病理上表现为脾肾气阴两虚,兼湿热夹瘀,临床以补脾益肾、清热除湿活血为治疗大法,具有一定指导意义。

    2024年06期 v.42;No.487 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
  • 卢云教授运用加味止嗽散治疗长新冠咳嗽的临证经验

    张琰 ;卢云;罗敏;刘应明;夏雨航;

    长新冠咳嗽是指新冠感染后,患者在恢复期仍有持续性的咳嗽症状,对患者的生活质量和心理健康产生了负面影响,及时治疗长新冠咳嗽可改善患者的症状和提高生活质量。卢云教授通过其临证经验,运用加味止嗽散来治疗长新冠咳嗽,疗效显著。加味止嗽散可以缓解咳嗽、咽喉干燥,通过抗炎止嗽、宣肺平喘、祛痰润肺、调节免疫功能等多种机制,有效地治疗咳嗽症状,从而提高患者生活质量。并附典型病例一则。

    2024年06期 v.42;No.487 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]
  • 岭南名医黄健玲治疗肥胖型多囊卵巢综合征经验拾萃

    林夏静;黄晋琰;耿红玲;

    介绍岭南黄氏妇科黄健玲教授治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床经验。黄健玲教授认为肥胖型多囊卵巢综合征的病机以肾虚为本,痰湿为标,主要治法为健脾补肾、导痰活血、调经种子。临床上需结合患者自身情况,辨证论治,针药并用,中西结合,加上预防调护,使效如桴鼓。

    2024年06期 v.42;No.487 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]

理论研究

  • 喻昌甘寒通络法探析及临床应用

    辛宇航;张福利;苏金峰;孙晶;师佳莹;宋双莹;

    “甘寒通络”由喻嘉言首次提出。喻氏认为甘寒配伍一可清热息风,二可润燥补虚。喻氏将甘寒通络法用于胃阴亏虚之证,以生地、麦冬等甘寒之品息风清热、润燥补虚;对于胃阴亏虚夹杂痰浊湿热瘀血等邪气的复合证型,除了以甘寒息风清热通络、养阴荣养络脉之外,辅以竹沥、竹茹、瓜蒌等甘寒之品祛痰浊湿热,以甘平气药补气通络瘀。对于胃阴亏虚证及胃阴亏虚兼杂复合证候,喻氏认为忌用辛温行气、苦寒燥烈、滋腻温补之类。导师张福利将喻氏甘寒通络结合叶天士辛润通络之法运用于胃阴亏虚为基础的复杂证型。

    2024年06期 v.42;No.487 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K]
  • 《金匮要略》柔痉的再辨析

    王爽;李小会;辜桂兰;陈丽名;屈杰;

    由于历史背景的原因,仲景论治柔痉多从外感风寒入手,认为柔痉多由外感风寒过汗误治化热而来,瓜蒌桂枝汤为治疗柔痉一病的专方。而后世医家受温病学启发认为柔痉亦可由津液亏虚外感风热而发,瓜蒌桂枝汤非治疗柔痉之良方。通过分析原文与各家注释,旁参《伤寒论》中相关条文对《金匮要略》中柔痉的相关内容再次进行辨析,认为《金匮要略》中所论述的柔痉既可起于风寒误治,亦可源于津液亏虚直接外感风热,但其基本病机均为热盛津伤。而瓜蒌桂枝汤为治疗柔痉的主方,应当根据临床实际辨证用之。

    2024年06期 v.42;No.487 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1567K]
  • 《正体类要》扑伤症治疗思路浅析及原理发挥

    程大鹏;蒋科卫;吴维真;王文;陈雨欣;许东升;

    目的:探究《正体类要》中对扑伤症的病因病机认识以及辨证论治思路,为临床诊治该疾病提供参考。方法:以《正体类要》中记载的扑伤症医案为主要研究对象,结合本书其他章节中的诊治思想,对其治疗思路进行归纳分析。结果:《正体类要》中的扑伤症医案,依据病因、主要病机可以为6种,即常证、变证、坏证、后遗证、破伤风类证及痉证。其论治思路包含了薛己对于“瘀血”作为核心病机在体内产生、转化、消除这一过程的理解,体现了薛己治疗扑伤症中以瘀血为核心、重视证型转化、重视体质的学术思想。结论:《正体类要》对扑伤症的病因病机、辨证论治认识深刻,能够为扑伤症的临床治疗提供参考。

    2024年06期 v.42;No.487 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 1685K]

学术探讨

  • 基于“厥阴为枢”论治化疗相关性腹泻初探

    杨怡秋;沈洋;国佳鑫;王羽嘉;李忠;

    化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea, CID)是化疗常见的不良反应之一,引起发热、便血、电解质紊乱、肾损伤等变化,甚则危及生命。厥阴为阴阳出入,气机升降转枢之地,易发生阴阳之气不相顺接,出现易寒易热、易虚易实、两极转化错综复杂的病理变化。本文基于“厥阴为枢”理论,通过辨析《伤寒论》中下利的相关条文,认为厥阴下利与CID病因病机契合,CID病因主要为病后厥阴态、化疗寒热大毒;病机关键为厥阴枢机不利,阴阳失和,贼风内生,转归取决于阳气恢复程度。临证对寒热相兼,虚实错杂的下利,以和解枢机为治疗大法,和其寒热、调其虚实、重塑枢机,使补益不留邪、清热不伤正;对热利、寒利临证应以清肝经郁热,暖肝回厥止泻。

    2024年06期 v.42;No.487 32-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1673K]
  • 基于“形气神一体观”探讨斑秃的诊疗思路

    张钟艺;张永;宋玮;沈涛;党思捷;余德海;

    形气神一体观是中医整体观念的表现,也是中医独特地从物质形态、能量功能、精神思维三个层面探索人体的认知体系。斑秃作为临床常见的心身疾病,从形、气、神的视角出发,认为该病的发生与形质病变、气化失常、神志异常有关。“形质病变”是斑秃最突出的外在表现,脱发或被毛区的毛发损伤均可归于不同程度的“形变”,而该类“形变”的微观基础是玄府的病理变化,故“玄府形变”为斑秃发生的病理基础;“气化失常”是斑秃发生的中心环节,包括先后天脏腑虚衰和人体气机失常;神志异常古称“神不使”,贯穿于疾病的始终,是斑秃发生的关键因素。因此,斑秃的发生发展多由形、气、神三个层次的结构功能紊乱所致。本文从形气神一体观来诊疗斑秃,并依此提出急以固形、缓以治气、统以调神的治疗原则,以期为临床治疗斑秃提供又一新的思路。

    2024年06期 v.42;No.487 36-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1650K]
  • 基于“风伤卫”理论探讨复发性口腔溃疡的治疗思路

    李春财;原明星;艾黄萍;黄清清;左渝陵;金钊;

    “风伤卫”理论可指导因外界因素导致卫气受损而产生的多种疾病。基于“风伤卫”理论,口腔微环境中,“风邪”是复发性口腔溃疡发生的直接原因,卫气受损,口腔黏膜腠理失于固密是其发展的关键。治疗本病应把握“风”与“卫”的邪正变化,注重祛风、兼顾病理产物的同时,强卫固膜以实黏膜腠理。

    2024年06期 v.42;No.487 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
  • 基于经络理论探析针灸治疗慢性疲劳综合征的思路

    李溶;陈晓琴;

    慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome, CFS)患病率呈逐年上涨趋势,严重影响患者生活质量,目前尚未出现针对性的治疗手段。中医常采用中药、针灸、推拿等方法治疗CFS,其中针灸治疗CFS疗效显著且易于推广。经络具有联络脏腑,网络全身,有运行气血,协调阴阳等作用,从经络入手呼应了中医整体观念和辨证论治的原则,有利于从整体上把握CFS的治则治法。因而可基于经络理论、经络与脏腑关系探析CFS的病因病机、临床治疗思路,总结归纳目前的临床进展中分经辨证、分经选穴、针灸施治的实例,从而在经络辨证的角度上进一步拓展针灸治疗CFS的思路。

    2024年06期 v.42;No.487 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
  • 运用“虚气留滞”理论辨治糖尿病肾病

    时吉来;刘晓;郑艺;张新颖;

    糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,“虚气留滞”指由于“虚气”日久,气血津液运行不畅,导致“气滞”“痰凝”“血瘀”等“留滞”,反过来“留滞”作为病理产物,阻滞气血津液运行,进一步加重“气虚”。“虚气留滞”理论和糖尿病肾病病因病机密切相关,“虚气”是消渴肾病发病之本,“留滞”为消渴肾病发病之标,治疗上当健脾益肾以治其本,活血化痰解毒以治其标。

    2024年06期 v.42;No.487 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
  • 热证可灸论刍议

    连道仕;周浩;曾月;黄祖波;潘超然;黄静娴;王超;

    《灵枢》有云:“盛者泻之,虚则补之,热则疾之……”认为虚寒宜灸,实热宜针。《伤寒论》中亦提出了艾灸用于热证后可产生诸多变证,加重病情,如出现口干、舌烂、烦躁等,影响疾病的病程与转归;从古至今,有不少医家受到仲景的影响,坚持热证禁灸的观点。然而,在《素问·至真要大论》中早已提出,“正者正治,反者反治”“逆者正治,从者反治。”不仅阐述了“以寒治热、以热治寒”的治则常法。也提出了“以寒治寒,以热治热”的反常的治疗方法,热证以温热法治之,乃属反治与从治,其进一步阐述了热证可施灸。笔者将近10年来热证用灸的相关文献进行归纳梳理,分别从理论探讨、机理探讨及临床应用三方面着手论述“热证可灸”,以期提高人们对灸法的认识,对临床研究有所帮助,为扩大灸法在临床上的适应范围提供依据。

    2024年06期 v.42;No.487 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
  • 从“心之失常”探讨五脏生湿机理及其治疗

    施学丽;黄辰杰;范丽丽;邓家刚;

    内湿源于人体内,多由人体水液运行、输布功能障碍所导致。关于内湿的形成,历代医家多认为其多与肺、脾、肾相关。然而,心为五脏六腑之大主,在内湿的形成中同样重要。目前对于心功能失常致内湿的机理少有医家探讨。文章从心功能失常与五脏生湿方面进行阐述,希望能为湿病的临床辨证论治提供一些思路和启发。

    2024年06期 v.42;No.487 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K]
  • 基于“脂毒”说探讨高脂饮食对肠道干细胞的影响在肠道疾病中的发病作用及防治思路

    陈思琪;张馨丹;朱焰;田思雨;陈敏;

    与高脂饮食相关的发病研究重点往往是心血管疾病、内分泌疾病等,肠道作为直接接触器官反而研究相对较少,近年来相关研究发现高脂饮食对肠道干细胞(ISC)的影响与肠道疾病的发病也有着密切联系。本文从“脂毒”说的角度探讨高脂饮食对ISC的影响在肠道疾病的发病作用:一则脂毒内蕴,肠道微生态失衡,改变了ISC代谢环境;二则脂毒升高胆汁酸水平诱导ISC内质网应激,损伤肠络;三则脂毒生痰成瘀,增强了ISC干性、致瘤性。此视角下可为肠道疾病提供新的防治思路:首当防先于治,遵循孙思邈“淡食”食疗养生观;其次治疗上一则健脾以调节肠道微生态,改善ISC代谢环境;二当恢复肝之疏泄改善胆汁酸代谢,维持ISC内质网稳态;三应祛痰逐瘀,降低ISC致瘤性。

    2024年06期 v.42;No.487 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]

实验研究

  • 三宝护童羹对变应性鼻炎幼鼠Th17/Treg细胞免疫失衡的影响

    冯乔芳;陈利;阳成琳;冉志玲;

    目的:研究三宝护童羹对变应性鼻炎幼鼠Th17/Treg细胞免疫失衡的影响。方法:将32只SD雌性大鼠幼鼠随机分为空白组、模型组、三宝护童羹组、地氯雷他定组,每组8只。除空白组外,其他组均以烟熏+大黄苦寒泻下法建立肺脾气虚证幼鼠模型,并运用腹腔注射卵清蛋白(OVA)和氢氧化铝Al(OH)3法进行基础致敏,再用OVA滴鼻法局部致敏,建立变应性鼻炎幼鼠模型。造模成功后,空白组、模型组、三宝护童羹组、地氯雷他定组分别予以生理盐水、生理盐水、三宝护童羹中药汤剂、地氯雷他定干混悬剂灌胃14天。观察幼鼠基础行为学改变,进行鼻部症状评分,HE染色观察鼻粘膜组织病理变化,采用ELISA法检测血清中白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平,Western blot法检测脾脏中RORγt蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组鼻黏膜上皮结构破坏,纤毛杂乱,上皮水肿,杯状细胞及嗜酸性粒细胞浸润;与模型组相比较,三宝护童羹组和地氯雷他定组给药后鼻部症状评分减少(P<0.05),鼻黏膜组织上皮纤毛较为整齐,上皮水肿减轻,杯状细胞及嗜酸性粒细胞浸润减少;与模型组相比较,三宝护童羹组和地氯雷他定组IL-17水平、脾脏RORγt蛋白表达量降低(P<0.05),TGF-β水平升高(P<0.05)。结论:三宝护童羹可改善变应性鼻炎肺脾气虚证幼鼠鼻部症状,减少炎性细胞浸润,其机制可能与调节Th17/Treg细胞免疫失衡和相关蛋白表达有关。

    2024年06期 v.42;No.487 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
  • 翘芩清肺剂对咳嗽性哮喘的作用机制研究

    梁慧玲;韩超;张秋玲;黄慧思;龙华婧;刘道利;

    目的:探讨翘芩清肺剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)的防治机制。方法:SD大鼠36只随机分为正常组、模型组、布地奈德组、翘芩清肺剂高、中、低剂量组等6组。采用卵清白蛋白(OVA)方法建立大鼠CVA模型。从第2天开始灌胃给药,每日1次共30d。实验完毕取大鼠右上叶肺组织HE染色;取全血、肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid, BALF)做白细胞分类计数;ELISA法检测血清IL-6、TNF-α、NGF、SP含量。结果:与空白组相比,模型组肺血管壁和气管壁周围大量炎性细胞浸润;全血和BALF嗜酸性粒细胞百分比%、IL-6、TNF-α、NGF、SP显著升高(P<0.05),有统计学意义。与模型组相比,翘芩清肺剂高、中剂量可改善肺组织炎症细胞浸润;翘芩清肺剂中、低量组明显降低全血及BALF嗜酸性粒细胞百分比%、IL-6、TNF-α、NGF、SP水平(P<0.05),有统计学意义。结论:翘芩清肺剂可有效抑制神经多肽分子NGF、SP,调控气道神经源性炎症,改善CVA气道高反。

    2024年06期 v.42;No.487 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]
  • 黄连解毒汤对星形胶质细胞ODC1的影响及其在APP/PS1小鼠学习记忆中的潜在作用

    张砺冰;梅应兵;徐鑫梓;王睿;张卓;马作峰;

    目的:探究黄连解毒汤对APP/PS1小鼠海马星形胶质细胞中与尿素代谢有关基因ODC1表达的影响及对小鼠行为学的改善作用和神经保护作用。方法:以8月龄的雄性APP/PS1双转基因小鼠为研究对象,随机分为模型组、黄连解毒汤组(990.45mg/kg)、多奈哌齐组(1.52mg/kg),对照组为8月龄雄性C57BL/6J小鼠,每组12只。对照组和模型组予以生理盐水灌胃,其余各组以相应剂量多奈哌齐或黄连解毒汤灌胃。给药一个月后,采用Morris水迷宫检测黄连解毒汤对APP/PS1小鼠学习记忆能力的影响;苏木素-伊红染色(HE)观察小鼠海马CA3区神经元病理改变;免疫组化法(IHC)观察小鼠海马组织GABA、GFAP、Aβ蛋白表达;实时荧光定量PCR反应(Real-time PCR)检测小鼠海马组织中ODC1基因的表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测检测小鼠血清GABA、GFAP水平;脲酶法检测小鼠海马尿素氮(BUN)含量。结果:与对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),穿越平台次数、目标象限停留时间百分比与目标象限移动距离均减少(P<0.05),HE染色可见较多的神经元固缩,细胞排列不规则,嗜碱性增强,胞质与胞核分界不清晰,ODC1表达倍数、血清GFAP、GABA及海马BUN含量均增加(P<0.05);与模型组比较,黄连解毒汤组和多奈哌齐组小鼠在穿越平台的次数、目标象限的停留时间百分比及移动距离均增加(P<0.05),神经元在形态上更为饱满,细胞之间的排列整齐有序,ODC1表达倍数、GFAP、GABA及BUN含量均下降(P<0.05);与多奈哌齐组比较,黄连解毒汤组小鼠逃避潜伏期延长(P<0.05),而穿越平台的次数、在目标象限的停留时间百分比及移动距离方面并无明显变化(P>0.05),GFAP含量高于多奈哌齐组(P>0.05),ODC1表达、GABA与BUN含量无明显差异。结论:黄连解毒汤增强了APP/PS1小鼠的学习和记忆功能,为神经元提供了保护,并有效抑制了APP/PS1小鼠星形胶质细胞的过度活化和有毒副产物GABA的产生。这一作用可能与其在星形胶质细胞中抑制了与尿素代谢相关的ODC1基因表达有关。

    2024年06期 v.42;No.487 72-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 2376K]

文献研究与综述

  • 急性痛风性关节炎的中医治疗进展

    陈若晨;陈若雷;唐志伟;

    中医作为中国传统医学的一部分,拥有数千年的历史,治疗痛风性关节炎已积累丰富的经验。本文对急性痛风性关节炎的中医治疗现状进行探讨,如中药、针灸、推拿等治疗方法的应用,分析中医治疗机制,含清热解毒、祛风散寒、活血化瘀、调节体内平衡。最后,阐述未来中医治疗急性痛风性关节炎的发展趋势。

    2024年06期 v.42;No.487 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
  • 急性呼吸窘迫综合征的中医病机及中医药治疗研究进展

    王德祥;原佳雯;程璐;

    急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一种危及生命的呼吸衰竭,近年来随着对ARDS病理生理研究的逐渐深入,ARDS的临床指南和治疗方案也趋于完善,但其总体病死率仍居高不下。探索ARDS更深层次的发病机制及崭新的治疗途径迫在眉睫。本文根据ARDS在中医学研究中的病因、病机、治则,整理归纳临床和实验中证实具有治疗ARDS潜能的中医方法及中药方剂,为进一步突破ARDS临床治疗困局提供了理论基础和重要参考。

    2024年06期 v.42;No.487 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1609K]

临床研究

  • 溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清pANCA、IL-23水平及疾病严重程度的相关性研究

    陈小刚;李霞;刘小敏;

    目的:探究溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清核周型抗中性粒细胞质抗体(pANCA)、白介素-23(IL-23)水平及疾病严重程度的相关性。方法:回顾性选取我院2021年1月~2023年6月收治的278例溃疡性结肠炎患者为研究对象,分析患者的临床资料并将纳入的患者进行中医辨证分型。收集所有患者的血清pANCA、IL-23水平;采用Mayo活动性分级评估患者的疾病严重程度分级。通过单因素分析、Pearson相关性分析等方法进行统计分析。结果:278例溃疡性结肠炎患者中,大肠湿热证131例(47.12%),脾肾阳虚证99例(35.61%),血瘀肠络证48例(17.27%)。三种中医辨证分型患者的Mayo活动性评分、血清pANCA、IL-23水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Mayo活动性评分将患者分为轻度活动期、中度活动期和重度活动期三种疾病严重程度,共分得轻度活动期116例、中度活动期96例和重度活动期66例,其中轻度活动期主要以脾肾阳虚证为主,中度活动期以大肠湿热证为主(P<0.05),重度活动期例数则无明显差异(P>0.05)。三种疾病严重程度患者的pANCA、IL-23水平呈重度活动期>中度活动期>轻度活动期趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清pANCA、IL-23水平与Mayo活动性评分呈正相关性(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎中医辨证分型与血清pANCA、IL-23水平及疾病严重程度具有一定的关系,临床可根据血清pANCA、IL-23水平及疾病严重程度来判断溃疡性结肠炎患者的中医辨证分型。

    2024年06期 v.42;No.487 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1624K]
  • 骨质疏松症患者PINP、25-(OH)VitD_3、BMP-2与中医辨证分型的相关性研究

    刘莎莎;郭洪科;

    目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_3]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四诊资料进行回顾性分析,并统计骨质疏松症患者中医辨证分型结果,对不同症型患者基本资料、PINP、25-(OH)VitD_3、BMP-2水平进行比较。结果:157例骨质疏松症患者中医辨证分型属肾阳虚证34例,脾肾阳虚证43例,肝肾阴虚证49例,血瘀气滞证31例。不同中医辨证分型的骨质疏松患者血清PINP、25-(OH)VitD_3及BMP-2水平整体相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,血瘀气滞组PINP水平显著高于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);脾肾阳虚证患者25-(OH)VitD_3水平明显低于肾阳虚组、肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),且肾阳虚组低于肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),而其余两组相比差异无统计学意义(P>0.05);血瘀气滞组BMP-2水平显著低于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);二分类logistics回归分析结果显示,血瘀气滞与PINP呈正相关(P<0.05),与BMP-2呈负相关(P<0.05);脾肾阳虚与25-(OH)VitD_3呈负相关(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的血清PINP、25-(OH)VitD_3、BMP-2水平与其中医辨证分型具有一定相关性,可作为评估患者中医辨证分型的参考指标。

    2024年06期 v.42;No.487 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
  • 疏肝温胆汤对不稳定型心绞痛中医证候疗效、动态心电图、血脂水平和炎症因子水平的影响

    李庆敏;邱志远;欧阳震文;瞿武林;

    目的:分析疏肝温胆汤对不稳定型心绞痛中医证候疗效、动态心电图、血脂水平和炎症因子水平的影响。方法:2022年5月~2023年5月我院收治的121例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中58例对照组患者采取低脂低盐饮食、适当运动和对症药物治疗等常规治疗,另63例在对照组基础上接受疏肝温胆汤治疗,均治疗3个月。检查和检测动态心电图、血脂水平,采用酶联免疫吸附法检测血清中炎性因子水平。结果:治疗3个月后,观察组中医证候疗效为95.24%,高于对照组的82.76%(P<0.05);观察组正常R-R间期的平均值标准差(SDNN)、正常相邻心跳差值>50ms与总心跳次数数的百分比(pNN50)、24h频域功率、最大频域功率小时、最小频域功率小时分别为(125.23±31.47)ms、(10.84±2.79)%、(2490.37±538.80)ms~2/Hz、(886.14±227.51)ms~2/Hz和(5783.25±514.97)ms~2/Hz,均高于对照组[(113.73±28.96)ms、(8.06±2.53)%、(2236.17±486.31)ms~2/Hz、(772.39±213.52)ms~2/Hz和(5026.11±493.25)ms~2/Hz,P<0.05];观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(3.89±0.86)mmol/L、(1.74±0.42)mmol/L和(2.13±0.36)mmol/L低于对照组[(4.35±0.81)mmol/L、(2.35±0.56)mmol/L和(2.55±0.40)mmol/L],观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(2.41±0.39)mmol/L,高于对照组[(1.92±0.41)mmol/L,P<0.05];观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平分别为(8.13±1.54)ng/L、(4.18±1.15)ng/L、(1.44±0.27)mg/L和(155.37±36.31)ng/L均低于对照组[(10.29±1.97)ng/L、(6.42±1.38)ng/L、(1.89±0.31)mg/L和(187.59±32.46)ng/L,P<0.05]。结论:应用疏肝温胆汤可有效提升不稳定型心绞痛患者中医证候疗效,改善心功能,降低血脂和炎症水平,进而改善脂质代谢和体内微环境。

    2024年06期 v.42;No.487 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
  • 益气活血化痰通络汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效

    张玉焕;王欣;胡迪;曹越;刘芳;

    目的:探究益气活血化痰通络汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛(AP)(心血瘀阻证)的临床疗效。方法:选取2022年6月~2023年6月本院收治的110例冠心病PCI术后再发AP患者,随机分为两组,各55例。对照组使用常规西药治疗方法,实验组在此基础上服用益气活血化痰通络汤,观察两组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,AP发作次数和持续时间,西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)],炎症指标[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素IL-6及单核细胞趋化蛋白~1(MCP-1)],观察治疗期间两组的不良反应。结果:实验组治疗后总有效率为94.55%,对照组为76.36%,实验组高于对照组(P<0.05),实验组治疗后中医证候积分低于对照组,SAQ评分高于对照组,AP发作次数和持续时间低于对照组(P<0.05),实验组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、MCP-1均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论:将益气活血化痰通络汤用于冠心病PCI术后再发AP(心血瘀阻证)患者的治疗中,具有较好的临床疗效,能有效缓解AP,降低血脂,抑制炎性反应,且安全性良好。

    2024年06期 v.42;No.487 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K]
  • 白虎汤联合中药石蜡疗法治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对IRS-1/PI3K/Akt信号通路的影响

    李媛媛;罗琴;文静娴;柯友娇;

    目的:探究白虎汤联合中药石蜡疗法对2型糖尿病患者的临床疗效及对胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:选取2021年9月~2022年12月在我院内分泌科接受治疗的132例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为对照组(n=64)和观察组(n=68),在基础治疗后对照组给予中药石蜡疗法,观察组给予白虎汤联合中药石蜡疗法。连续治疗8周,比较两组治疗疗效、糖代谢[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]、IRS-1/PI3K/Akt信号通路相关mRNA表达情况及不良反应发生率。结果:观察组治疗疗效高于对照组(85.29%vs 65.63%,P<0.05)。治疗后,两组FBG、HbA1c、OGTT、MDA含量较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组SOD、GSH及IRS-1、PI3K、Akt mRNA相对表达量较治疗前升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(3.13%vs 7.35%,P>0.05)。结论:白虎汤联合中药石蜡疗法能调节2型糖尿病患者糖代谢失衡,降低氧化应激水平,其作用机制可能与激活IRS-1/PI3K/Akt信号通路有关。

    2024年06期 v.42;No.487 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
  • 自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减联合隔蒜灸及标准抗结核方案治疗耐多药肺结核阴阳两虚证的临床研究

    许淑君;李继翰;国美峰;倪磊磊;

    目的:探讨自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减联合隔蒜灸及标准抗结核方案治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)阴阳两虚证的临床疗效。方法:选择我院2021年1月~2023年1月收治的124例MDR-PTB阴阳两虚证患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。对照组采用标准抗结核方案[6Lfx(Mfx)-Bdq(Lzd)-Cfz-Cs-Z(E,Pto)/12~14Lfx(Mfx)-Cfz-Cs-Z(E,Pto);Lfx:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Bdq:贝达喹啉,Lzd:利奈唑胺,Cfz:氯法齐明,Cs:环丝氨酸,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇,Pto:丙硫异烟胺]治疗,观察组在对照组基础上联合采用自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减及隔蒜灸治疗,连续治疗12周后对两组疗效进行评价。比较两组治疗前后中医证候积分以及治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率。治疗前后检测患者血清炎症标志物[可溶性髓系细胞触发受体~1(sTREM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-18(IL-18)]和外周血细胞免疫功能指标[CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值]。统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率为93.55%,与对照组的75.81%相比显著升高(P<0.05)。治疗后,两组形寒肢冷、盗汗、自汗、潮热、面浮肢肿、咳逆喘促少气积分均较治疗前显著降低(P<0.05),均以观察组为著(P<0.05)。治疗12周后,观察组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率分别为53.23%、64.52%、59.68%,较对照组(35.48%、45.16%、40.32%)均有明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组血清sTREM-1、MMP-9、IL-18水平和外周血CD8~+水平均显著低于对照组(P<0.05),外周血CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+比值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(33.87%)显著低于对照组(58.06%,P<0.05)。结论:自拟补肺抗痨方合地黄饮子加减联合隔蒜灸及标准抗结核方案治疗MDR-PTB阴阳两虚证能有效减轻患者机体内炎症反应,改善细胞免疫功能,促进痰菌转阴和病灶吸收,提高临床疗效。

    2024年06期 v.42;No.487 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
  • 参芪解毒汤联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及远期生存的影响

    陈君均;王建;李超群;

    目的:探讨分析参芪解毒汤联合GP化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者远期生存及免疫功能的影响。方法:选取本院收治的109例晚期NSCLC患者,将其随机分为对照组(n=54)与参芪解毒汤组(n=55)。对照组采用吉西他滨联合顺铂进行化疗,参芪解毒汤组在对照组的基础上联合参芪解毒汤治疗。比较两组患者的近期疗效、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群以及血清肿瘤标志物变化,并分析两组治疗后远期生存情况。结果:参芪解毒汤组患者疾病控制率与治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。化疗后两组患者CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+比值较化疗前显著降低(P<0.05),CD8~+细胞百分比较化疗前显著升高(P<0.05),而化疗后参芪解毒汤组患者CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+比值显著高于对照组(P<0.05),而CD8~+细胞百分比显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1以及CA199均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后参芪解毒汤组患者血清NSE、CYFRA21-1以及CA199显著低于对照组(P<0.05)。参芪解毒汤组患者Ⅲ~Ⅳ度严重不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。参芪解毒汤组患者随访中位生存期为14.23个月,对照组患者随访中位生存期为10.38个月,参芪解毒汤组患者总体生存情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌采用参芪解毒汤联合GP化疗方案治疗,具有显著的临床疗效,能够有效提升患者的免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,同时有助于改善患者远期生存预后,值得临床推广。

    2024年06期 v.42;No.487 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
  • 宣肺调肠方辅助治疗重症肺炎对患者血气指标和外周血T淋巴细胞亚群的影响

    周佳;张瑶瑾;陈家伟;倪芳芳;张颖蓓;

    目的:探讨宣肺调肠方辅助治疗对重症肺炎(痰热壅肺证)患者血气指标和外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2020年10月~2023年3月在本院收治的重症肺炎患者108例,据简单随机法将其分为观察组和对照组,各54例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺调肠方辅助治疗,均持续治疗7d。于治疗结束时评估患者临床疗效。于治疗前后,对比中医症候积分、血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况;并记录不良事件发生情况。结果:观察组总有效率为94.44%,明显高于对照组的81.48%(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗后,观察组PaCO_2水平显著低于对照组,PaO_2和SaO_2水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:宣肺调肠方辅助治疗重症肺炎有利于提高患者疗效,改善患者临床症状和血气指标,增强免疫功能。

    2024年06期 v.42;No.487 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K]
  • 补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺病的临床观察及对肺功能、免疫水平和营养状态的影响

    黄艳娜;韦艳丽;雷雨利;强帅;

    目的:探究补肺固肾汤治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效及对肺功能、免疫水平和营养状态的影响。方法:采用随机数字表法将本院自2021年10月~2023年10月门诊治疗的80例COPD患者分为观察组和对照组,各40例。两组均给予常规西医治疗,对照组接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上接受补肺固肾汤治疗,连续治疗1个月;比较两组患者临床疗效、肺功能、免疫水平及营养状况。结果:治疗1个月后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组患者主症、次症及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者1秒用力呼吸气容积(FEV_1)、用力肺活量(FCV)、最大呼气流量(PEF)、FEV_1/FCV值均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+值均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肺固肾汤治疗COPD临床疗效显著,在患者的临床症状、肺功能、免疫功能、营养状态改善作用均优于常规西药治疗。

    2024年06期 v.42;No.487 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
  • 调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗胃癌术后胃食管反流病的疗效及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响

    赵志幸;郭启涛;史晓花;刘亚莉;李路宝;霍献红;杨玉巧;

    目的:评估调肝理脾益胃降逆方联合针刺对胃癌术后胃食管反流病的治疗效果及对血清LTB4和CX3CL1水平的影响。方法:本研究选取了在我院收治的120例胃癌手术后出现胃食管反流病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立酮片治疗,观察组在对照组基础上,采用调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗。通过比较两组的临床疗效、中医证候积分、胃肠激素、炎症因子以及血清LTB4和CX3CL1水平来评估治疗效果。结果:观察组在治疗后表现出了更高的有效率(91.67%vs 78.33%,P<0.05)。此外,观察组的中医证候积分较对照组低(P<0.001)。观察组在治疗后GAS和MTL水平较高于对照组(P<0.001)。同时,观察组在治疗后的IL-1β、IL-6和TNF-α水平较对照组低(P<0.001)。治疗后,观察组的LTB4和CX3CL1水平较对照组高(P<0.001)。结论:调肝理脾益胃降逆方联合针刺治疗可以显著提高胃食管反流患者的临床疗效,减轻反酸、烧心等症状,改善胃肠道运动,抑制炎症反应,并降低血清中LTB4和CX3CL1水平。因此,该疗法在临床上具有重要价值。

    2024年06期 v.42;No.487 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1622K]
  • 参芪益气养血汤治疗胃癌化疗患者癌因性疲乏临床研究

    施永杰;许春明;卫国华;

    目的:探讨参芪益气养血汤治疗胃癌化疗患者癌因性疲乏(CRF)的效果。方法:选取在本院就诊的94例胃癌化疗CRF患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各47例。对照组予以常规化疗方案治疗,治疗组在对照组的基础上采用参芪益气养血汤治疗。比较两组患者治疗前后中医症候积分、Piper疲乏调查量表(PFS)评分、免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞]、炎症指标[C反应蛋白(CPR)、白介素-2(IL-4)和白介素-6(IL-6)]以及治疗期间不良反应情况。结果:治疗后,两组中医症候积分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组PFS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组NK和CD_4~+水平低于治疗前,CD_8~+水平高于治疗前,且治疗组NK和CD_4~+水平高于对照组,CD_8~+水平低于对照组(P<0.05);两组CPR、IL-4及IL-6水平低于治疗前,且治疗组CPR、IL-4及IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组安全性情况无明显差异(P>0.05)。结论:参芪益气养血汤治疗胃癌化疗CRF患者,可以缓解中医症状和疲乏程度,增强免疫功能,抑制炎症反应,且安全性好。

    2024年06期 v.42;No.487 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K]
  • 自拟健脾养胃汤加味治疗胃癌临床疗效观察及对中医证候积分、血清PGⅠ、PGⅡ的影响

    程卓;占寿凯;胡守友;

    目的:探究自拟健脾养胃汤加味治疗胃癌临床疗效观察及对中医证候积分、血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)的影响。方法:按简单随机化分组法将2021.1~2023.1期间就诊的脾胃虚寒型中晚期原发性胃癌患者分为观察组和对照组,各60例。对照组接受常规化疗治疗;观察组接受自拟健脾养胃汤加味治疗,均连续治疗6个月。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效和毒副反应发生情况。并于治疗前和治疗6个月后,比较两组患者的中医证候积分、胃肠激素指标变化水平[胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃液素(GAS)]、肿瘤标志物指标变化水平[糖类抗原19~9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)]和生活质量[胃癌测定量表(QLASTCM-Ga)]。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组的毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的中医证候积分、CA19-9、CA72-4、CEA和QLASTCM-Ga评分较治疗前显著下降,且观察组低于同期对照组(P均<0.05);两组患者的PGI、PGⅡ和GAS较治疗前显著提高,且观察组高于同期对照组(P均<0.05)。结论:自拟健脾养胃汤加味能够有效治疗脾胃虚寒型胃癌患者,显著改善患者中医证候积分、胃肠激素指标、肿瘤标志物指标和生活质量,降低毒副反应的发生。

    2024年06期 v.42;No.487 126-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
  • 疏肝宁胃经典方辨证加减辅治对慢性胃炎患者胃动力、胃蛋白酶和血清VIP、NO水平的影响

    程晶晶;张江春;廖艳;

    目的:探究疏肝宁胃经典方辨证加减辅治对慢性胃炎患者胃动力、胃蛋白酶和血清血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择80例慢性胃炎患者为研究对象,随机数表法等分为西药组和结合组。西药组患者给予西药治疗,结合组加用疏肝宁胃经典方辨证加减辅治,连续服用8周。观察临床疗效和治疗前后胃动力、胃蛋白酶和血清VIP、NO水平的变化。结果:治疗后,结合组疗效、胃排空率明显高于西药组(P<0.05);结合组患者中医证候积分明显低于西药组(P<0.05);血清PG I、PG II、VIP、NO水平均明显高于西药组(P<0.05)。结论:疏肝宁胃经典方辨证加减辅治提高了慢性胃炎疗效,对改善患者胃动力、胃蛋白酶水平有积极作用,显著提高血清VIP、NO水平。

    2024年06期 v.42;No.487 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
  • 芪术利湿汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者氧化应激水平的影响

    贾庆成;孙潇洒;申炜;

    目的:评价芪术利湿汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎患者氧化应激水平的影响。方法:以2021年10月~2022年8月来我院消化内科就诊的102例患者为研究对象,患者均在我院消化内镜中心做检查,依据随机对照原则,患者分为研究组(61例)、对照组(61例)。对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片治疗,1次0.25g,每日3次。研究组采用美沙拉嗪肠溶片结合芪术利湿汤治疗。美沙拉嗪肠溶片服用方式同对照组,芪术利湿汤组方如下:黄芪20g,苍术、白术、茯苓各15g,薏苡仁、白及、白芍、葛根各12g,地榆、石榴皮各10g,甘草6g,三七粉3g(冲服)。每日1剂,水煎后早晚分成2次服用。两组分别予以1个月时长的治疗。比较两组治疗前后脾虚湿阻证相关证候腹泻、腹痛、脓血便、腹胀、里急后重、肛门灼热的评分变化、氧化应激指标GSH-Px、SOD、MDA水平变化、治疗前后结肠镜检查评分、结肠组织病理改变评分和IBDQ评分变化,比较两组治疗疗效。结果:研究组治疗总有效率为86.89%,对照组治疗总有效率为72.13%。对照组治疗总有效率较研究组低(P<0.05);研究组治疗后脾虚湿阻证相关证候腹泻、脓血便、腹痛、里急后重、腹胀、肛门灼热方面的评分相较于对照组出现了下降情况(P<0.05);结肠组织病理改变以及结肠镜检查这两个评分方面,治疗后两组相较于治疗前全部出现了下降情况,IBDQ评分则相较于治疗前全部出现了上升情况。组间对比可以观察到,结肠组织病理改变以及结肠镜检查这两个评分方面,研究组治疗后较对照组低,而IBDQ评分则较对照组高(P<0.05);氧化应激相关指标方面,治疗后两组相较于治疗前改善明显,且相较于对照组,研究组更优(P<0.05)。结论:在美沙拉嗪肠溶片的基础上,口服芪术利湿汤治疗脾虚湿阻证溃疡性结肠炎患者,可改善患者的临床症状和氧化应激反应,减轻自由基对肠黏膜带来的损伤,中西医结合治疗可更大幅度的改善结肠镜检查和结肠组织病理表现,提高溃疡性结肠炎患者的生存质量,提高治疗疗效。

    2024年06期 v.42;No.487 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
  • 加味半夏白术天麻汤联合阿司匹林肠溶片治疗偏头痛患者对头痛症状及血浆5-HT,VEGF,CGRP的影响

    陈刚兴;谭开强;

    目的:探究加味半夏白术天麻汤联合阿司匹林肠溶片对偏头痛患者头痛症状及血浆5-羟色胺(5-HT)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:将2020年4月~2022年4月本院收治的120例偏头痛患者依据随机数字表法分组。对照组60例以阿司匹林肠溶片进行治疗,研究组60例以加味半夏白术天麻汤联合阿司匹林肠溶片进行治疗。评价两组的临床疗效,比较两组治疗前后的头痛症状、血浆5-HT、VEGF、CGRP水平及炎症因子水平,观察两组的不良反应情况。结果:研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组的头痛症状较对照组明显缓解(P<0.05);治疗后研究组的血浆VEGF、CGRP、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,5-HT水平高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加味半夏白术天麻汤联合阿司匹林肠溶片治疗偏头痛患者疗效显著,安全性高,可有效缓解患者的头痛症状,调节血浆5-HT、VEGF、CGRP水平,降低炎症因子水平。

    2024年06期 v.42;No.487 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1668K]
  • 化痰通络汤加味联合醒脑开窍针治疗痰瘀互结急性脑梗死的疗效观察

    汪大林;侯玉宝;王明明;

    目的:探讨化痰通络汤加味联合醒脑开窍针治疗痰瘀互结急性脑梗死的临床疗效。方法:将怀远县中医院收治的80例痰瘀互结急性脑梗死患者按1:1原则随机分为两组,各有40例。两组在基础卒中治疗时,对照组采用醒脑开窍针,观察组在对照组的治疗基础上联合化痰通络汤加味治疗;对比两组神经功能、日常生活能力及血清指标等。结果:观察组治疗总有效率85.00%高于对照组的57.50%,治疗后的NIHSS评分以及中医主症、次症评分低于对照组,出院时的Barthel指数高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组颅脑血流阻力指数(RI)、血流峰值时间(TTP)低于对照组,脑血容量(CBV)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清炎症表达低于对照组,脑源性神经生长因子(BDNF)表达高于对照组,同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未出现明显不良反应。结论:化痰通络汤加味联合醒脑开窍针能提高痰瘀互结急性脑梗死治疗效果,减轻神经缺损程度,恢复日常生活能力,值得应用。

    2024年06期 v.42;No.487 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K]
  • 温阳补肾贴穴位贴敷治疗对老年性夜尿频症患者最大尿流率、中医症候积分及睡眠质量的影响

    赵赞;赵立新;于文亚;高阎满;

    目的:分析温阳补肾贴穴位贴敷治疗对老年性夜尿频症患者最大尿流率(The Maximum urine flow rate, Qmax)、中医症候积分及睡眠质量的影响。方法:选取2021年3月~2023年3月本院收治的131例老年性夜尿频症患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为64例对照组(常规治疗)和67例观察组(温阳补肾贴穴位贴敷治疗),疗程为4周。对比两组临床疗效、治疗前后膀胱残余尿量、最大尿流率(Qmax)、夜间排尿次数、中医症候积分、匹兹堡睡眠质量指数评定量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)、生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)及不良反应。结果:对照组临床总疗效率为75.00%,观察组临床总疗效率为94.02%,观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后膀胱残余尿量、夜间排尿次数均少于对照组,且Qmax高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分均降低,且观察组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后睡眠障碍、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠效率、睡眠质量、入睡时间及催眠药物评分均降低,且观察组治疗后PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组心理功能、社会功能、生活态度、躯体功能四维度评分均升高,且对照组GQOL-74量表评分低于观察组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳补肾贴穴位贴敷治疗应用于老年性夜尿频症患者中,可有效改善其临床症状,提高夜间最大尿流率,进而改善其睡眠质量,安全性高。

    2024年06期 v.42;No.487 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
  • 儿童前臂双骨折临床治疗的回顾性分析

    田孟喆;袁荣霞;

    目的:对儿童前臂双骨折病例选择不同方式治疗病例进行分析,分别评价其临床治疗效果。方法:回顾2014~2022年就诊儿童前臂双骨折病例158例,运用郑氏正骨手法进行非手术治疗90例,采用手术治疗68例,比较两组临床与影像资料。结果:随访患者初诊至骨折愈合后,Wong-Baker FACES疼痛评分两组治疗后均得到显著性减轻,两组间无显著性差异(P=0.77);末次随访时Anderson功能评价非手术组1.29±0.55,手术组1.09±0.32,两组间无显著性差异(P=0.10)。影像方面,两组复位后质量无显著性差异(P=0.69),骨折愈合时间非手术组显著短于手术组(P=0.02)。结论:手术与非手术治疗儿童前臂双骨折临床疗效均较满意,可在临床中广泛推广使用。

    2024年06期 v.42;No.487 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K]
  • 活血复元汤内服结合离子导入法在顽固性网球肘患者中的疗效观察

    张阳;孙助民;

    目的:探讨针对顽固性网球肘患者采用活血复元汤内服结合离子导入法治疗的临床应用效果。方法:纳入2020年7月~2023年4月收治的76例顽固性网球肘患者,以随机数字表法均分为两组,对照组给予常规小针刀治疗,研究组则加用活血复元汤内服结合离子导入法治疗,观察治疗后两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子与疼痛介质、肘关节功能及药物安全性。结果:与对照组相比,治疗后研究组临床有效率获得明显提高(P<0.05);研究组治疗1周、3周中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05),且两组整体在组间、时间及交互上均存在明显差异(P<0.05);研究组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、前列腺素E2(PGE2)水平明显低于对照组(P<0.05),β-内啡肽(β-EP)明显高于对照组(P<0.05);研究组Moyo肘关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者药物安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论:顽固性网球肘患者在小针刀治疗的基础上采用活血复元汤内服结合离子导入法治疗可以有效降低机体炎症和疼痛因子水平,降低中医证候,促进肘关节功能恢复,从而提高临床疗效。

    2024年06期 v.42;No.487 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K]
  • 身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响

    杨振;马允;周文俊;

    目的:研究身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)对患者椎-基底动脉血流动力学及颈椎功能的影响。方法:2021年8月~2023年5月我院收治的神经根型颈椎病患者64例,通过随机数字表法分为对照组(n=32)与试验组(n=32)。对照组予以常规推拿手法治疗,试验组采用身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗,以10d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗3个疗程后疗效,治疗前、治疗3个疗程后颈椎功能、肌电图、椎-基底动脉血流动力学,治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,试验组总有效率96.88%相较对照组的总有效率75.00%更高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)指数、阻力指数(RI)均降低,且组间比较试验组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组颈椎等长肌力的前屈、后伸、左屈、右屈,F波波幅、F波传导速度、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)、收缩期峰值流速(PSV)、血管搏动指数(PI)、峰值平均血流速度(VM)均升高,且组间比较试验组更高(P<0.05)。试验组并发症发生率12.50%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合上肢牵抖治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)疗效确切,可改善颈椎功能,分析与其调节肌电图、椎-基底动脉血流动力学有关,安全性良好。

    2024年06期 v.42;No.487 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K]
  • 温经通络方熏洗结合内热针在慢性腰背肌筋膜炎中的应用

    孙鲁琨;门鸿月;解琛;

    目的:探讨针对慢性腰背肌筋膜炎采用温经通络方熏洗结合内热针治疗的临床应用效果。方法:纳入2021年11月~2023年2月收治的82例慢性腰背肌筋膜炎患者,以随机数字表法均分为2组,对照组给予常规西药治疗,观察组则加用温经通络方熏洗结合内热针治疗,观察治疗后两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子与疼痛介质、腰功能及药物安全性。结果:与对照组相比,观察组临床治疗有效率获得明显提高(P<0.05),中医证候方面观察组治疗后疼痛、压痛、重着感评分均明显较低(P<0.05),观察组治疗后机体肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)水平明显较低(P<0.05),观察组治疗后腰功能中特定动作、主观症状感受、临床体征评分明显较低(P<0.05);两组患者药物安全性比较差异不明显(P>0.05)。结论:针对慢性腰背肌筋膜炎患者采用温经通络方熏洗结合内热针治疗能显著抑制机体炎性因子和疼痛介质水平,改善中医证候及腰功能,从提高临床治疗疗效。

    2024年06期 v.42;No.487 160-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K]
  • 苦芩煎剂联合度普利尤单抗通过调节Th1/Th2平衡和抑制皮肤炎症反应治疗特应性皮炎的研究

    朱琪;陈洋;逄凤;

    目的:研究苦芩煎剂联合度普利尤单抗通过调节Th1/Th2平衡和抑制皮肤炎症反应治疗特应性皮炎的应用。方法:选取98例我院于2021年3月~2023年8月收治的特应性皮炎患者,采用随机数法分为对照组和研究组,各49例。对照组患者基于度普利尤单抗治疗,治疗16周;研究组在对照组的基础上给予苦芩煎剂,连续治疗2周。评估两组患者临床疗效。分别于治疗前及治疗后,评估两组患者皮损评分(SCORAD)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;评估患者皮肤屏障功能;采用流式细胞仪测定外周血中Th1细胞和Th2细胞水平;采用酶联免疫吸附法测定血清中干扰素(INF)-γ、白细胞介素(IL)-13、IL-4水平。结果:研究组临床治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组83.67%(P<0.05)。治疗后,研究组SCORAD、VAS、DLQI评分及TEWL水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组Th1和Th1/Th2水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组Th2水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组IL-4、IL-13水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组INF-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:苦芩煎剂联合度普利尤单抗可以明显调节Th1/Th2平衡,抑制炎症反应,治疗特发性皮炎效果显著。

    2024年06期 v.42;No.487 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
  • 温阳疏风汤加减联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清MCP、PARC/CCL-18的影响

    李永明;熊心猜;魏丽;田俊;

    目的:观察温阳疏风汤加减联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白(MCP)、肺部活化调节趋化因子/趋化因子配体18(PARC/CCL-18)的影响。方法:选取我院于2020年10月~2023年5月收治的慢性荨麻疹患者130例,根据治疗方法分为两组,每组65例。对照组给予左西替利嗪治疗,观察组给予温阳疏风汤加减联合左西替利嗪治疗。记录两组皮肤病生活质量指数(DLQI)评分及Th1/Th2因子、MCP、PARC/CCL-18的变化,统计两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为95.38%,高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前上升(P<0.05),单核细胞趋化蛋白~1(MCP-1)、单核细胞趋化蛋白~3(MCP-3)、PARC/CCL-18、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)较治疗前下降(P<0.05),观察组IFN-γ高于对照组(P<0.05),MCP、PARC/CCL-1、IL-4、TNF-α、IL-10低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组DLQI评分(包括症状和感觉、人际关系、休闲活动、日常活动、工作和学习和临床治疗)较治疗前下降(P<0.05),且观察组DLQI评分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳疏风汤加减联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹可提高疗效和生活质量,可能与调节Th1/Th2因子、MCP、PARC/CCL-18的表达有关。

    2024年06期 v.42;No.487 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
  • 柴胡疏肝散联合阶梯针刺法对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者的影响

    郭慧敏;李燕妮;刘波;古竹霞;

    目的:探讨阶梯针刺法联合柴胡疏肝散对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者现有疼痛强度(PPI)评分、外周血T淋巴细胞亚群水平及睡眠质量的影响。方法:将在本院治疗的96例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者(2018年8月~2021年8月),采用随机数字表法分为针刺组(48例)和联合组(48例),针刺组给予阶梯针刺法治疗,联合组给予柴胡疏肝散联合阶梯针刺法治疗,比较两组患者治疗前后疼痛物质水平[P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、β-内啡肽(β-EP)]、外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)]、治疗前及治疗后7d、14d、20d的PPI评分、睡眠质量[阿森斯失眠量表(AIS)];并对两组患者治疗疗效进行评定。结果:两组患者SP、NPY、CD8~+水平治疗后较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于针刺组(P<0.05);两组患者β-EP、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平治疗后较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于针刺组(P<0.05);两组患者治疗后7d、14d、20d PPI、AIS评分逐渐降低,且联合组低于针刺组(P<0.05)。联合组患者总有效率(87.50%)明显高于针刺组(68.75%)(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散联合阶梯针刺法能够减轻气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、提高细胞免疫功能及促进神经功能修复。

    2024年06期 v.42;No.487 170-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1635K]
  • 陈氏清肝解毒汤治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

    王臬;蔡惠群;陈诗吟;张洁;

    目的:观察陈氏清肝解毒汤治疗肝经郁热型带状疱疹的临床效果。方法:选择上海市中医医院治未病科2020年1月~2022年12月带状疱疹患者75例进行研究,随机将其分为两组,其中对照组(n=37)接受盐酸伐昔洛韦片+甲钴胺片+炉甘石洗剂治疗,治疗组(n=38)加用陈氏清肝解毒汤,均实施为期10d治疗。观察两组10d治疗结束后的临床治疗效果;对比治疗前后的症状量化评分;对比治疗前,治疗后3d, 7d, 10d疼痛情况(VAS)评分;对比水疱停止增加时间、病灶结痂时间和脱痂时间;对比治疗前后血清水痘-带状疱疹病毒IgM抗体(VZV-IgM);对比不良反应情况;对比治疗后3个月带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生率。结果:治疗组10d治疗结束后临床疗效总有效率为90.32%,且高于对照组80.00%(P<0.05);10d药物治疗完成后,治疗组症状量化评分低于对照组(P<0.05);治疗后7d, 10d,治疗组疼痛低于优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者经药物治疗后水疱未增多、病灶结痂及脱痂时间均较低(P<0.05)。10d药物治疗完成后,治疗组患者VZV-IgM低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相同(P>0.05)。治疗组治疗后3个月PHN发生率低于对照组(P<0.05)。结论:陈氏清肝解毒汤加入西药治疗后,不仅能有效改善肝经郁热型带状疱疹患者临床疗效,同时对病程缩短、疼痛减轻及减少PHN发生均有积极作用。

    2024年06期 v.42;No.487 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]

中医护理与健康教育

  • 中医眼健康管理模式在干眼患者中的应用研究

    汪娟;高娜;黄慧;黄群;肖西立;游旭利;

    目的:讨论中医特色眼健康管理模式对干眼患者的效果观察。方法:选择2023年6月~2023年10月在我院就诊的80例干眼患者按就诊先后顺序进行随机编号,单号为对照组、双号为观察组。其中对照组采用常规治疗与护理,观察组则进行中医眼健康管理,均进行为期四周的观察,从患者症状、治疗效果、患者满意度等方面进行比较。结果:观察组的症状改善、治疗效果、患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:中医特色眼健康管理模式从中医整体观念出发,可以有效改善干眼患者症状,提高患者满意度及依从性,增进干眼患者对自身疾病的了解及对自身眼部健康管理的主动性,进而有助于干眼患者疾病的恢复,提高临床治疗效果。

    2024年06期 v.42;No.487 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1637K]
  • 子午流注择时穴位敷贴联合分级心理护理对CHF患者心功能、运动耐力及心理弹性的影响

    陈蕾;何国超;

    目的:探究子午流注择时穴位敷贴联合分级心理护理对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、运动耐力及心理弹性的影响。方法:纳入2021年11月至2023年2月期间本院收治的CHF患者共计99例,以不同的干预方案选择分为研究组(n=52)与对照组(n=47)。对照组予以常规护理联合分级心理护理干预,研究组在其基础上联合使用子午流注择时穴位敷贴干预。比较干预前后两组的心功能指标、运动能力、心理状态与生活质量。结果:两组干预后的心功能指标LVEDD、LVEF、CO较干预前均改善,且研究组改善优于对照组(P<0.05);运动能力方面,两组干预后的心肺运动试验指标包括峰值氧脉搏、峰值摄氧量、无氧阈值以及通气效率(OUEP、VE/VCO2最低值、VE/VCO2斜率)较干预前均改善,且研究组改善优于对照组(P<0.05);两组的RS-25、Minnesota心力衰竭生活质量问卷评分较干预前均改善,且研究组改善更优(P<0.05)。结论:相较于常规护理方案,子午流注择时穴位敷贴联合分级心理护理对于CHF患者的干预效果更显著,能有效调节患者的心理状态、提高生活质量;增强患者的心肺功能,提升运动耐力。

    2024年06期 v.42;No.487 181-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1693K]
  • 火龙罐在椎动脉型颈椎病护理中的临床疗效及机制研究

    何丽琴;刘兴潮;鲁宗民;李海勇;贝令娜;谢程;

    目的:探究火龙罐在椎动脉型颈椎病(CSA)护理的临床疗效及潜在的作用机制。方法:选择苏州市中西医结合医院2022年6月~2023年6月收治的CSA患者60例进行临床研究,按照随机数字表法分为对照组(电针+常规护理)和治疗组(在对照组的基础上联合火龙罐治疗),两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后眩晕症状与功能评分(evaluation scale for cervical vertigo, ESCV);比较两组患者血流动力学指标的变化,包括椎动脉[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)]平均血流速度(Mean Velocity, Vm)、血管搏动指数(Pulsation Index, PI)、脑血管阻力指数(Resistance Index, RI)的变化;对比两组患者血清中血清血栓素A2(Thromboxane A2,TXA2)、内皮素(Endothelin, ET)水平的变化;比较两组患者治疗后的临床疗效并进行安全性评价。结果:治疗后与治疗前相比,两组患者ESCV评分升高(P<0.05);两组患者LVA、RVA、BA的Vm值均升高(P<0.05),RI值、PI值均下降(P<0.05);两组患者血清中TXA2、ET水平降低(P<0.05)。治疗后与对照组相比,治疗组患者的ESCV评分升高更显著(P<0.05);治疗组患者LVA、RVA、BA的Vm值升高更明显(P<0.05),RI、PI值下降也更明显(P<0.05);治疗组患者血清中TXA2、ET水平下降更显著(P<0.05)。治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05),且无不良事件发生。结论:在常规护理基础上联合火龙罐治疗,能够更有效的改善CSA患者的临床症状,其作用机制可能与能够降低血清中TAX2、ET水平有关。

    2024年06期 v.42;No.487 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K]

针灸推拿研究

  • 超声引导下足三里穴注射治疗慢性疲劳综合征临床研究

    栗航;严骄俊;余葱葱;谯朗;

    目的:探索超声引导下足三里穴注射治疗CFS疗效及与超声参数之间的关系。方法:选取25例CFS患者,采用超声引导下足三里穴注射胸腺肽治疗,采集治疗前后转化分数及超声参数进行分析。结果:治疗前后体质判定及转化分数具有差异性(P=0.02<0.05);2D超声与转化分数呈负相关;弹性成像与转化分数呈正相关;彩色多普勒及频谱多普勒无统计学意义(P>0.05);不同注射次数弹性值具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下足三里穴注射可有效改善CFS患者临床症状,调节患者偏颇体质,同时超声参数与临床疗效具有一定相关性。

    2024年06期 v.42;No.487 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
  • 活血散风针刺法对白内障合并高血压患者血流动力学、应激反应及并发症的影响

    李磊;高彦彩;

    目的:探讨活血散风针刺法对白内障合并高血压患者血流动力学、应激反应及并发症的影响。方法:前瞻性选择我院2020年2月~2022年8月收治的100例白内障合并高血压的患者,按随机数字表法分为对照组(n=50)与观察组(n=50),两组患者均行超声乳化白内障吸除术,对照组围术期进行常规降压治疗,观察组在对照组基础上进行活血散风针刺法针刺治疗。对比两组中医疗效、中医证候积分、围术期血压和心率、术后应激反应及并发症。结果:治疗后,观察组中医疗效有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组术中T1、T2的平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的血清丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平均低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:活血散风针刺法治疗白内障合并高血压患者可有效改善患者高血压中医症状,减轻术后应激反应及并发症发生率。

    2024年06期 v.42;No.487 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
  • “益肾固冲调神法”针灸联合八髎穴隔姜灸对肾虚肝郁型卵巢早衰患者性激素水平、子宫动脉血流的影响

    刘玲;彭远容;郑三娟;熊婷婷;

    目的:探讨分析“益肾固冲调神法”针灸联合八髎穴隔姜灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰患者性激素水平、子宫动脉血流的影响。方法:选择我院收治的卵巢早衰患者71例,随机分为观察组36例、对照组35例。对照组给予戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予“益肾固冲调神法”针灸与八髎穴隔姜灸治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、性激素水平及子宫动脉血流变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清FSH、LH、阻力指数RI均较治疗前显著降低(P<0.05),血清E2以及子宫动脉血流PSV、EDV水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后两组比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后两组患者卵巢体积及AFC个数较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:“益肾固冲调神法”针灸联合八髎穴隔姜灸治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床疗效显著,可有效改善患者性激素水平、子宫血流动力学,并增加患者卵巢储备功能,值得临床推广。

    2024年06期 v.42;No.487 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
  • 俞募配穴调控脑-肠轴对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者预后的影响

    徐冉;易小琳;姜震宇;胡静;周荣;李健林;柴贞;王力;严雪丽;朱静;李永新;

    目的:本研究旨在观察俞募配穴电针治疗对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能和胃肠功能的改善作用。方法:2021年5月至2023年1月,将四川省四所医院126名患者随机分为电针组、假电针组和对照组,每组42例。在常规治疗基础上,电针组和假电针组予以早期3天的电针治疗。比较治疗第3天和第28天/出院时患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、急性缺血性中风中医症征积分以及胃肠功能症状疗效评分的差异。结果:与对照组相比,电针组第3天NIHSS评分下降(P<0.05);与两组相比,电针组第28天/出院时的NIHSS评分均下降(P<0.05);与对照组相比,电针组治疗第3天及第28天/出院时的中医症征积分均降低(P<0.05);电针组在胃肠功能评分方面总有效率达到66.7%,显著高于假电针组(50.0%)和对照组(33.3%)(P=0.039);与两组相比,电针组在治疗第3天胃肠减压量均减少;与两组相比,电针组第28天/出院时的胃肠功能评分均降低(P<0.05)。结论:俞募配穴电针治疗能改善急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能及胃肠功能。

    2024年06期 v.42;No.487 200-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
  • 基于“声带属肝”电针治疗行为性声带损伤临床研究

    肖志贤;王佳琪;李韡琦;廖逸茹;谢兴笔;

    目的:本研究基于“声带属肝”中医理论,设计高级别循证证据研究,通过公认的AHI-10、GRBAS量表、喉肌血氧监测以及设计的科研喉镜报告作为评价指标,以探讨针刺从肝论治行为性声带损伤的优效性,为防治行为性声带损伤提供更佳治疗方案。方法:从成都中医药大学附属眉山医院耳鼻咽喉科门诊纳入符合标准的72例行为性声带损伤患者,对符合纳排标准的受试者随机分组,以就诊的先后顺序随机分为局部常规针刺组、“太冲穴”针刺组、“局部”+“太冲穴”针刺组、空白试验对照组4个组别,并予以对应的治疗手段。采集治疗前后患者的评价指标相关数据,并记录治疗期间受试者的不良反应。最后进行相应数据统计,得出试验结果。结果:1.各干预组在改善VHI-10积分方面均优于空白对照组,并且联合针刺组优于单纯针刺组,而单纯针刺组组间疗效相当;2.各干预组在改善GRBAS评分方面均优于空白对照组。而干预组组间在降低GRBAS评分上差异无统计学意义;3.各干预组在改善舌骨上肌群、舌骨下肌群血氧饱和度方面均优于空白对照组,并且联合针刺组优于单纯针刺组,而单纯针刺组组间在提高喉肌血氧饱和度上差异无统计学意义;4.根据喉镜检查结果判定,联合针刺组治愈率最高为72.2%。结论:针刺治疗行为性声带损伤疗效明确,并且基于“声带属肝”理论针刺太冲穴可起到协同增效作用。

    2024年06期 v.42;No.487 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K]
  • 烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症的疗效及对E2、PSA、EGF的影响

    张广宇;李茜;王喜凤;王诚玉;吴卫卫;

    目的:探讨烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症(BPH)的疗效及对雌二醇(E2)、前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法:按随机数字表法将90例肾阳亏虚型BPH患者分为3组,各30例,中药组给予前列腺康复丸治疗,平补平泻组给予平补平泻针灸治疗,烧山火针法组给予烧山火针法治疗。3组均治疗4周。对比3组临床疗效,治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分,血清E2、PSA、EGF水平,不良反应情况等。结果:烧山火针法组总有效率93.33%高于中药组66.67%和平补平泻组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3组中医证候各项积分均低于治疗前(P<0.05),且烧山火针法组患者小便不通/滴沥不爽、排尿费力/尿溢失禁、肢寒怕冷等积分低于中药组和平补平泻组(P<0.05)。治疗后3组IPSS、QOL评分均低于治疗前,且烧山火针法组低于中药组和平补平泻组(P<0.05)。治疗后3组血清E2、PSA、EGF水平均低于治疗前,且烧山火针法组低于中药组和平补平泻组(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:烧山火针法治疗肾阳亏虚型BPH疗效确切,相比平补平泻针刺和中药治疗在改善IPSS、QOL方面疗效更优,并能有效降低患者血清E2、PSA、EGF水平,安全性高。

    2024年06期 v.42;No.487 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K]
  • 新九针结合杨天鹏理筋手法治疗神经根型颈椎病临床观察

    钟家春;高仰贤;康杰;刘宇平;

    目的:观察新九针结合杨天鹏推理筋手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及安全性。方法:选取我院就诊的120例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组(n=60)、观察组(n=60),对照组给予新九针针刺加中频脉冲理疗治疗,观察组在对照组基础上给予杨天鹏理筋手法治疗,采用新九针结合杨天鹏理筋手法进行治疗。治疗前后疗效采用临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、田中靖久评分量表和颈椎活动度对治疗效果进行评分。结果:观察组患者的总有效率达91.67%显著高于对照组78.33%(P<0.05),治疗后患者的VAS评分和田中靖久评分量表评分均优于治疗前,颈椎活动度有显著改善,且观察组的评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新九针治疗结合杨天鹏理筋手法治疗神经根型颈椎病,治疗效果显著,可缓解患者疼痛感,改善颈椎活动度,提高患者预后。

    2024年06期 v.42;No.487 213-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
  • 举足取足三里穴结合毫火针治疗腺肌症源性异常子宫出血的临床研究

    赵亚菊;赵佳;白雪莲;楚东颖;刘海永;

    目的:观察分析举足取足三里穴结合毫火针治疗子宫腺肌症异常子宫出血的临床疗效。方法:选取河北三河市医院2021年06月至2023年11月收治的120例子宫腺肌症异常子宫出血患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,观察组采用举足取足三里穴配合毫火针针灸曲骨、关元、中极、中脘、次髎、肾腧穴位治疗。每个月经周期为1个疗程,均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、异常子宫出血症状评分(CMSS评分)、月经量评分和子宫体积。结果:观察组的临床疗效分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。异常子宫出血症状严重程度评分、异常子宫出血症状持续时间评分、月经量评分和子宫大小在不同时间点间的数据差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的异常子宫出血症状严重程度评分、异常子宫出血症状持续时间评分、月经量评分和子宫体积均高于观察组(P<0.05);对照组与观察组的异常子宫出血症状严重程度评分、异常子宫出血症状持续时间评分、月经量评分和子宫体积数据处理因素与时间之间均存在交互作用(P<0.05)。结论:举足取足三里穴结合毫火针治疗子宫腺肌症异常子宫出血临床疗效确切,能够缓解疼痛,减少月经量和缩小子宫体积,提高了患者生活质量。

    2024年06期 v.42;No.487 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
  • 温针灸联合穴位敷贴治疗膝骨性关节炎的效果及对临床症状改善、膝关节功能及炎症因子的影响

    郑皖云;方芳;李侠;王继明;

    目的:探究温针灸联合穴位敷贴治疗膝骨性关节炎(KOA)的效果及对临床症状改善、膝关节功能及炎症因子的影响。方法:选取我院康复三科2021年1月到2023年3月收治的88例患者,按随机掷硬币法分为西药组和中医组,每组44例,西药组予以西药治疗,中医组在此基础上予以温针灸联合穴位敷贴治疗,观察两组临床疗效、中医证候积分、膝关节功能Lequesne量表评分、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)]及不良反应发生情况。结果:中医组治疗总有效率显著高于西药组(P<0.05);治疗后,中医组关节疼痛、关节肿大及屈伸不利积分均低于西药组(P<0.05);治疗后,中医组疼痛不适、行走距离及日常活动评分均低于西药组(P<0.05);治疗后,中医组血清IL-1、TNF-α、CRP水平均低于西药组(P<0.05);两组用药不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:温针灸联合穴位敷贴治疗KOA安全有效,能明显缓解临床症状、改善膝关节功能,减轻机体炎症,值得在临床推广应用。

    2024年06期 v.42;No.487 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1619K]
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