百家精粹

• 程玲教授运用温经汤治疗子宫腺肌病性痛经验撷菁

  王浩;王欣怡;温利娟;刘晔;李浩然;张若兰;王介廷;王镁汐;程玲;

  本文系统总结程玲教授运用温经汤治疗子宫腺肌病（AM）痛经的独特临床经验，深入阐析其学术思想与诊疗体系。程教授基于《内经》“血气者，喜温而恶寒”理论，结合现代研究成果，创新性地提出AM痛经“肾阳亏虚为本，寒凝血瘀为标”的核心病机理论。肾阳不足致胞宫失煦、气血涩滞，呈现“不荣则痛”与“不通则痛”并见；寒邪凝滞则加剧血瘀形成，二者互为因果。针对此病机，程教授创立了“温通并举，内外合治”的综合方案：主以内服改良温经汤，旨在温肾助阳、养血活血、散寒通经；辅以自创化瘀解毒通络灌肠方，利用直肠给药优势，使药力高浓度直达盆腔病所，共奏温经活血、散寒除湿、化瘀定痛之效。本综述为中医药深度参与AM的二级管理提供了具有循证基础的有效路径和特色鲜明的中医诊疗范式。

  2025年11期 v.43;No.504 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K]
  

• 金哲教授基于易象思维治疗排卵障碍性不孕症的临证思辨

  游超瑞;黄文玲;

  不孕症已成为一大亟待解决的女性疾病，排卵障碍是不孕症最常见的病因之一。易象思维是植根于我国传统文化的哲学思维方式之一，对中医学的产生与发展具有深远影响，现正被广泛地应用于中医理论研究与临床实践中。金哲教授依据易象思维，创新性总结出“行经期-重阳必阴-乾卦、巽卦”“经后期-阴长阳消-坎卦、艮卦”“经间期-重阴必阳-坤卦、震卦”“经前期-阳长阴消-离卦、兑卦”四组基于阴阳转换的先天八卦对应的女性排卵周期关系，并通过对后天八卦之卦象、卦辞的理解，应用于临床治疗排卵障碍性不孕症（ODI），形成贯穿女性排卵周期的“八卦序贯疗法”，为中医临床论治ODI提供新的临证思路。

  2025年11期 v.43;No.504 8-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K]
  

• 吴力群教授基于升清降浊理论论治儿童鼻部疾病的临证经验

  黄昕怡;陈海鹏;吴力群;

  临床中发现，急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等一系列鼻部疾病有一共同常见临床症状，即鼻塞。吴力群教授基于升清降浊理论从肺主宣发、脾主升清、肾主蒸腾的角度解释鼻窍的生理、病理，结合小儿的发病特点，认为此类儿童鼻部疾病的关键病机为“清阳不升，反为浊阴”，其中导致鼻窍不通的核心病理因素即为“浊阴”，治疗当以升清降浊为原则。附病案1则，以资验证。

  2025年11期 v.43;No.504 14-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
  

• 匡建军基于“筋出槽，骨错缝”病机论治腰椎间盘突出症

  罗海岚;欧梁;刘科;匡建军;

  腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病。LDH因其高发性和复发性，严重干扰了人们的日常生活，已然成为困扰患者的一大顽疾，对患者的身心健康和生活质量造成极大影响。匡建军教授在多年临床经验的基础上，指出本病本痿标痹，痿痹皆存，从“筋出槽，骨错缝”病机入手，提出了“防外邪，滋内虚；强筋骨，复平衡”理论，运用中药内服、外用，并与传统功法等结合治疗LDH，取得了良好疗效。

  2025年11期 v.43;No.504 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
  

• 葛正行教授基于气机升降理论辨治咳喘病的学术经验研究

  张军;魏孟梅;李波;杨义;葛正行;

  咳喘是肺系病最常见的病证，该文总结葛正行教授治疗咳喘病临证用药经验。葛正行教授从脏腑“气机升降”理论出发，认为咳喘病的病机关键在于肺失宣降，但不止于肺，与肝、脾、肾、大肠等脏腑功能失调密切相关，治疗宜肝肺、脾肺、肺肾、肺肠同治，以恢复脏腑气机升降，从而改善患者咳喘症状，为临床治疗咳喘病提供新思路。

  2025年11期 v.43;No.504 28-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
  

学术探讨

• 从中医“治未病”思想探析岭南医派防治肥胖特色

  罗海军;张玉威;聂莹;张琬淇;黄立;元炜晴;孙顺;田宁;

  肥胖是一种常见的代谢性疾病，随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖的发病率逐年上升。中医“治未病”思想作为中医学的核心理论，强调预防为主，注重个体差异，为肥胖防治提供了独特的理论体系和实践方法。岭南医派作为祖国中医流派的著名重要分支，具有鲜明的地域特色和丰富的临床经验。岭南医派在长期的发展过程中，对“治未病”思想进行了深入研究和实践，逐渐形成了具有地域特色的防治肥胖理论体系。本文将从中医“治未病”思想出发，探讨岭南医派在肥胖防治方面的特色，以期为当前肥胖的防治提供理论依据和参考价值。

  2025年11期 v.43;No.504 35-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K]
  

• 从“伏风脑络”病机论治多发性硬化

  柳洪奎;景世元;佟枫;程紫怡;荣文双;刘佳;吴华阳;

  基于中医“伏风”学说结合脑络病变特点，提出“伏风脑络”的病机。伏风潜藏于脑络玄府，兼具风邪“善行数变”与伏邪“深伏伺发”，致“络损髓消”的病理结局，与多发性硬化症突发视力骤降、肢体痿躄与感觉异常、复发-缓解交替的临床特征高度契合。进一步提出“伏风脑络”致痿的病机框架，风邪伏藏脑络，禀升发之性扰动髓海，禀开泄之性损及血脑屏障，禀善行之性流窜督脉，终致髓失所养、神机失用。围绕“伏风脑络”核心病机，重视祛风药的使用，以揭脑盖，伏风不去，开玄无门，扶正祛邪贯穿全程，并附王永炎院士验案1则，为中医药治疗多发性硬化提供新思路。

  2025年11期 v.43;No.504 43-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K]
  

• 从“决渎壅塞”论治冠心病合并失眠

  李颖瑜;赵晓东;王达洋;王淑媛;杨秀元;寇兰俊;潘国忠;

  《黄帝内经》中认为失眠的病因为“卫气不得入于阴”，指出以“决渎壅塞”为法可达“经络大通，阴阳和得”的状态。“决渎壅塞”为“通经活络，去滞逐邪”之意。本文以“决渎壅塞”为理论依据，认为冠心病合并失眠病机与血瘀、痰浊、气滞相关，并提出活血化瘀、豁痰开结、疏肝行气等治疗方法，以期为中医药治疗冠心病合并失眠提供思路。

  2025年11期 v.43;No.504 51-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K]
  

• 基于“肝肾同源”论治围绝经期干眼

  汪玉珊;高卫萍;

  围绝经期干眼（PDED）作为与内分泌变化密切相关的特殊干眼亚型，其发病率呈现显著的性别和年龄相关性。值得注意的是，PDED患者往往同时存在多种眼部症状和全身症状，形成独特的“症候群”。西医认为围绝经期干眼发病与卵巢功能衰退引起的激素水平失衡密切相关，现有的激素补充治疗和人工泪液替代治疗存在局限。临床上中医药在辨证论治方面具有独特的优势，本文从“肝肾同源”的理论内涵出发，阐述围绝经期干眼的发病机制及辨证分型，提出以“肝肾同治”为核心的治疗原则和以补益肝肾为核心、重视疏肝解郁、关注养血补肝、勿忘温肾养阴的治疗策略，并倡导中西医结合治疗，旨在为临床治疗PDED提供更充分的理论支撑和实践指导。

  2025年11期 v.43;No.504 58-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
  

• 虚-瘀-热三因协同论治子宫内膜息肉

  侯婷婷;刘雁峰;刘枳男;李影;郑志博;

  子宫内膜息肉（EP）是常见的妇科良性疾病之一，多发于育龄期妇女，临床常表现为异常子宫出血、月经不调、不孕等，严重影响女性的身心健康。其病因繁多，病机复杂，发生发展与肝脾肾三脏密切相关，进一步导致瘀血形成，伏热内阻，冲任损伤，胞宫藏泄失职，故见诸多月经失调病证，甚至影响生育。现代医家多重视“瘀血致癥”“气虚挟瘀”等病机，忽视热邪作用，治法相对单一，本文突破传统单因论治局限，提出“虚致瘀-瘀化热-热增虚”三因协同病机，探析EP形成之因与治疗之法，以期为临床中医药诊治EP提供思路。

  2025年11期 v.43;No.504 65-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1735K]
  

• 基于经络学说探析脊柱整体观诊疗思想

  黄鸿昊;尚永;唐树杰;

  脊柱整体观广泛用于指导脏腑、脊柱与四肢疾患的治疗，其临床价值已为实践所证实。经络学说是脊柱整体观的理论基石，经络通畅、经筋平衡是人体正常生命活动的基础；在脊柱整体观指导下，以经络系统沟通联络与反映病候机能为基础诊断疾病、治疗疾病则充分体现经络、腧穴与经筋的主治规律；经络学说在脊柱整体观思想中占据主导地位。基于经络学说对脊柱整体观的诊疗思想进行探讨，研究其理论内涵，有利于全面、深入理解脊柱整体观，更好服务临床。

  2025年11期 v.43;No.504 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1583K]
  

• 基于态靶理论探讨中医药治疗儿童过敏性紫癜性肾炎

  孙文君;于莉杰;郭堃;

  儿童过敏性紫癜性肾炎（HSPN）是过敏性紫癜的主要肾脏并发症，约1%～7%的患儿可能进展为终末期肾病。西医以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，虽可短期控制症状，但长期应用易诱发感染、代谢紊乱等不良反应，且停药后复发率较高。仝小林教授提出的态靶理论，强调以中医整体辨证为基础，结合现代医学微观指标，为HSPN的诊疗提供新思路。本文基于该理论，系统分析HSPN的病机演变规律，提出“湿热、阴虚、气虚、阳虚”四态辨证，明确以“紫癜反复发作、尿中泡沫、血尿”为症候靶点，“蛋白尿”为核心标靶，并针对各病态特征制定靶方及靶药。通过典型病例，证明该方案可改善紫癜、血尿等症状，降低24小时尿蛋白定量，旨在为临床治疗儿童过敏性紫癜性肾炎提供新的思路与方法。

  2025年11期 v.43;No.504 77-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1656K]
  

临床研究

• 虾蟹类发物与恶性肿瘤的孟德尔随机化研究

  岑怡;殷晓聆;高丹丹;石齐;高嵩;王亚乐;侯风刚;

  目的 运用两样本的孟德尔随机化（TSMR）分析方法，探讨虾蟹类发物与恶性肿瘤发病风险的相关性。方法 在来自OpenGWAS数据库中选择与暴露因素虾蟹类发物密切相关的单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量。来自FinnGen和OpenGWAS数据库的六种癌症（甲状腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌、乳腺癌）的GWAS统计数据作为结局变量。以逆方差加权法（IVW）为主要分析方法，并进行异质性检验、多效性和敏感性分析。结果 本研究共纳入19个独立与虾蟹类发物摄入相关的SNPs作为工具变量。IVW结果显示，虾蟹摄入与六种癌症均无统计学显著的因果效应（P>0.05）。研究结果均不受多效性影响，敏感性分析验证了结果的可靠性。结论 该项研究表明，虾蟹类发物与恶性肿瘤并未显示出显著的相关性。但由于数据限制和精度不足，应进一步深入研究，从而为丰富和完善中医理论提供充实的循证依据。

  2025年11期 v.43;No.504 84-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 2502K]
  

• 石墨烯扶阳杵针治疗颈型颈椎病（气滞血瘀证）的临床研究

  钟磊;董远蔚;樊效鸿;刘栩豪;苟鑫;邹锦文;马越;袁雷;

  目的 探讨石墨烯扶阳杵针治疗颈型颈椎病（气滞血瘀证）的临床疗效。方法 选取2023年6月～2024年6月期间在成都中医药大学附属医院/四川省中医医院骨伤科门诊收治的70例颈型颈椎病（气滞血瘀证）患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规针刺治疗，观察组采用石墨烯扶阳杵针治疗。比较两组患者治疗前后NPQ颈痛量表评分、McGill简式疼痛量表评分、颈部软组织张力测评、中医证候积分和临床疗效。结果 观察组NPQ颈痛量表评分、McGill简式疼痛量表评分、颈部软组织张力测评和中医证候积分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 石墨烯扶阳杵针治疗颈型颈椎病（气滞血瘀证）疗效显著，能有效缓解疼痛、改善中医证候，促进颈椎功能恢复，且安全性较高。

  2025年11期 v.43;No.504 94-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 1731K]
  

• 利湿通瘀方湿敷联合静脉射频腔内闭合系统治疗对下肢静脉曲张伴溃疡患者临床症状、创面愈合及血液流变学的影响

  吴林耿;李锦伟;梁晓聪;

  目的 分析利湿通瘀方湿敷联合静脉射频腔内闭合系统治疗对下肢静脉曲张伴溃疡患者临床症状、创面愈合及血液流变学的影响。方法 回顾性分析广州中医药大学第二附属医院2022年1月～2024年12月收治的90例下肢静脉曲张伴溃疡患者的临床资料。根据治疗方式的不同，分为中药组（43例）和对照组（47例）。对照组使用静脉射频腔内闭合系统治疗，中药组在对照组基础上使用利湿通瘀方湿敷治疗。比较两组治疗前后静脉临床严重程度评分（VCSS）、静脉功能损害程度评分（VDS）、创面愈合情况、下肢静脉血流速度、白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、中医证候积分、临床疗效和并发症。结果 治疗后，中药组VCSS、VDS低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中药组创面愈合情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，中药组腘静脉、股深静脉和髂外静脉血流速度均大于对照组，而IL-6、TNF-α、主症积分、次症积分和总积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。中药组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症情况无显著差异（P>0.05）。结论 利湿通瘀方湿敷联合静脉射频腔内闭合系统治疗下肢静脉曲张伴溃疡可提高疗效，减轻临床症状，促进创面愈合，改善血液流变学，下调炎症因子水平，安全可行。

  2025年11期 v.43;No.504 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1834K]
  

• 改良式闪罐疗法联合牵正面膜外敷对风寒型周围性面瘫面神经功能恢复的影响

  李秀芳;江雪菱;张雨婷;何小英;贺荣;肖清;

  目的 探讨改良式闪罐疗法联合牵正面膜外敷对风寒型周围性面瘫面神经功能恢复的影响。方法 选取2023年9月～2024年9月云南省某三甲中医医院收治的风寒型周围性面瘫患者120例，随机分为常规组、牵正面膜组、改良闪罐组、改良闪罐联合牵正面膜组（以下简称“联合组”），每组各30例。常规组给予科室常规治疗，牵正面膜组给予牵正面膜外敷，改良闪罐组给予改良式闪罐疗法，联合组给予改良式闪罐疗法联合牵正面膜外敷治疗。分别收集患者治疗前和治疗14天后的面神经功能评分、面部残疾指数（FDI）评分，患侧眼轮匝肌、额肌、口轮匝肌复合肌肉动作电位（CMAP）潜伏期、波幅情况，并根据House Brackmann(H-B)面神经分级标准评定临床疗效。结果 治疗后，与常规组、牵正面膜组及改良闪罐组相比，联合组的面神经功能评分明显降低（P<0.05），躯体功能（FDIP）评分明显升高（P<0.05），社会功能（FDIS）评分明显降低（P<0.05），患侧眼轮匝肌、额肌、口轮匝肌CMAP潜伏期明显缩短（P<0.05），波幅明显增高（P<0.05）；联合组临床治疗有效率96.67%，高于常规组63.33%、牵正面膜组80.00%、改良闪罐组86.67%(P<0.05)。结论 改良式闪罐疗法联合牵正面膜外敷可促进风寒型周围性面瘫患者面神经功能恢复，疗效优于单一疗法。

  2025年11期 v.43;No.504 109-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1722K]
  

• 纳子法腹部火龙罐治疗中风后气虚型便秘的疗效观察

  周佳佳;雷丽芳;谢煜;

  目的 观察纳子法腹部火龙罐治疗中风后气虚型便秘患者的临床疗效。方法 收集2024年5月～2025年1月广东省中医医院针灸科60例中风后气虚型便秘患者，随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予腹部穴位按摩，观察组予以纳子法腹部火龙罐治疗，均每日1次，每次30min，共14次；观察治疗前后两组患者大便性状便秘严重度（CSS）量表评分、气虚型中风后便秘的症状积分量表评分、便秘生活质量量表（PAC-QOL）评分及治疗后首次排便时间情况。结果 对照组29例、观察组28例完成治疗。治疗后观察组总有效率100.00%高于对照组75.86%(P<0.05)；治疗后两组患者的CSS总分、气虚型中风后便秘症状积分、PAC-QOL总分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后观察组首次排便时间早于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者的大便形态改善均优于治疗前（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 纳子法腹部火龙罐可有效缓解中风后气虚型便秘患者的症状，提高患者的生活质量，安全性高，值得临床推广。

  2025年11期 v.43;No.504 117-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
  

• 龙砂开阖六气针法针刺治向指导与选方用药的初步研究

  刘伊萱;许雨柯;郑文龙;

  目的 分析基于五运六气理论指导下龙砂开阖六气针法针刺与选方用药治向间的关联性及其诊断性治疗价值。方法 选取2021年12月～2024年10月间于浙江中医药大学附属杭州市中医院门诊就诊且应用龙砂开阖六气针法针刺结合中药治疗的患者530例，Excel表归纳整理患者的针刺治向、针刺出血部位、针刺反应、选方用药治向、疗效等情况，对针刺与方药治向相关关系进行回顾性统计分析。结果 针刺主要治向与选方一致率最高为少阴，达98%；其次是太阳治向，一致率达92%；再次为少阳治向，一致率87%；阳明、太阴的一致率均>75%；针刺后出血的治向与处方一致性最高的是少阴、最低是太阳；列联分析显示针刺及出血治向与方药治向间存在显著关联性（P<0.05）。结论 龙砂开阖六气针法针刺与方药的治向具有很好的相关性，针刺治向对选方用药可能存在指向性作用。

  2025年11期 v.43;No.504 123-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K]
  

• 药膳菟丝子饼对老年患者Klotho表达及抗衰老疗效的临床研究

  何国平;吴迪;王涓涓;郭炜;张韵;范翠莲;崔雅妹;刘昉;张二霞;谢姝杰;韩向莉;

  目的 探讨中医药膳菟丝子饼通过上调Klotho蛋白水平延缓衰老的作用及其潜在机制。方法 将2023年8月～2024年8月在滨海新区中医医院老年科就诊的60例老年患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组每日食用菟丝子饼，对照组每日食用普通面饼。12周后，观察治疗前后肾虚证候、日常生活能力、心理衰老程度、认知能力、血清SOD、NO及Klotho水平的变化。结果 治疗组在肾虚证候、心理衰老程度、日常生活能力及认知能力方面均明显改善，血清SOD、NO及Klotho水平显著上升（P<0.05），且未观察到不良反应。结论 菟丝子饼通过上调血清Klotho水平，改善了老年患者的肾虚证候、认知功能及日常生活能力，缓解了心理衰老状态，是一种安全、有效的抗衰老药膳。

  2025年11期 v.43;No.504 131-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
  

• 煨肾汤治疗老年性骨质疏松肾阳虚型的随机双盲安慰剂对照研究

  高莎;王璐璐;李潇潇;张鹏;

  目的 评价煨肾汤对老年性骨质疏松症肾阳虚型患者的临床有效性和安全性。方法 收集2023年4月～2023年12月于徐州市中心医院就诊患者中符合肾阳虚型老年性骨质疏松症共72例作为研究对象，随机分为煨肾汤组和对照组。两组均予基础治疗碳酸钙D_3+阿法骨化醇，在基础治疗上煨肾汤组加用煨肾汤颗粒剂，对照组加用煨肾汤颗粒模拟剂，疗程12周。观察指标包括：中医证候积分、证候疗效有效率、视觉模拟（VAS）疼痛评分、骨密度（BMD）、骨代谢指标[血钙（Ca）、血磷（P）、血清骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、骨碱性磷酸酶（BALP）、25羟维生素D_3(25(OH)D_3)]以及不良反应情况。结果 煨肾汤组中医证候积分治疗后明显改善（P<0.01），主要体现在腰背冷痛、酸软无力、畏寒喜暖症状；对照组证候积分改善不明显（P>0.05）。证候疗效有效率煨肾汤组为71.43%，对照组为41.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组病例治疗后VAS疼痛评分较前均下降，煨肾汤组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组腰椎、股骨颈骨密度水平较治疗前均有所改善，在股骨颈骨密度方面煨肾汤组较对照组改善更显著（P<0.05）。骨代谢指标：两组治疗后的钙、磷、25(OH)D_3水平高于治疗前，治疗后组间差异不显著（P>0.05）；两组治疗后OC、P1NP、BLAP及β-CTX水平均呈下降趋势，其中OC、P1NP、β-CTX煨肾汤组较对照组改善明显（P<0.05）。结论 煨肾汤联合西药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症疗效确切，可减轻临床症状缓解疼痛，改善骨代谢指标，增加骨密度。

  2025年11期 v.43;No.504 139-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1690K]
  

• 1例具有肾病家族史疑似Alport综合征的诊疗思路探讨

  杨雯尹;倪杰;许陵冬;孙伟;赵静;

  回顾性分析1例慢性肾脏病4期，但其临床表现疑似Alport综合征（AS）的病案，其具有特征性慢性肾脏病家族史临床资料。临床表现为肾功能下降、耳鸣，神经性耳聋，但未见明显血尿或蛋白尿。值得注意的是，该患者具有感音神经性耳聋家族史，其肾病家族系谱提示可疑常染色体隐性遗传。经过中西医结合治疗后，肾功能相关指标较前好转。因此，本文基于详细的病史采集、综合分析及鉴别诊断，对该病例展开探讨。该案例凸显了在精准医学时代，传统的临床资料采集、详细的家族史追溯和严密的逻辑推理，在面对罕见病诊断困境时，依然是不可或缺的关键环节。同时，本文也初步探讨益肾泄浊法延缓AS引起的慢性肾衰竭的可能性，以期为中医治疗AS提供新思路。

  2025年11期 v.43;No.504 146-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K]
  

药理研究

• 基于数据挖掘和网络药理学探究含当归复方治疗肾性贫血的用药规律及作用机制

  黄芷晴;苏保林;余燕娜;

  目的 基于数据挖掘分析含当归复方治疗肾性贫血的用药规律，并运用网络药理学探讨其改善肾性贫血的作用机制。方法 从中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普生物医学数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中筛选含当归复方治疗肾性贫血的相关文献，统计所有复方的中药使用频次、性味及归经，运用关联规则和聚类分析确定复方的用药配伍规律及核心药物组合，借助网络药理学分析核心药物组合改善肾性贫血的相关机制，并通过分子对接技术加以验证。结果 最终筛选出211首符合纳入标准的方剂，涉及156味中药，累计用药频次2498次，使用最多的药物类别为补虚药，并以性温、味甘及脾经居多，系统聚类分析可归为3大类。关联规则分析提示“当归-黄芪-白术”具有强关联性，该核心药物组合共有26种成分和211个潜在靶点，如肿瘤蛋白p53(TP53)、蛋白激酶Bα(AKT1)、热休克蛋白90α(HSP90AA1)、雌激素受体1(ESR1)和Src酪氨酸蛋白激酶（SRC）等，基因本体（GO）功能分析提示其作用机制涉及激素调节、氧化应激、细胞凋亡等生物过程，京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析提示与磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）、肿瘤坏死因子（TNF）等通路相关。分子对接验证显示槲皮素与AKT1、山柰酚及SRC、ESR1等具有良好结合活性。结论 核心药物组合当归-黄芪-白术通过多成分、多靶点、多通路发挥促进造血、调节铁代谢、抑制炎症反应及细胞凋亡的作用，为中医药治疗肾性贫血机制研究提供依据。

  2025年11期 v.43;No.504 155-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 3326K]
  

• “黜浊培本”辨治前列腺癌的用药规律及机制研究

  王娜;王雪瑞;孟源;贾英杰;孔凡铭;

  目的 基于R语言数据挖掘和网络药理学探讨全国名中医贾英杰教授运用“黜浊培本”理论辨治前列腺癌的临床用药规律及核心药物组合作用机制。方法 收集2019年1月～2024年8月经贾教授中医药治疗的前列腺癌门诊处方，采用频数统计、关联规则和层次聚类等，获取核心处方并根据结果进行网络药理学分析。利用TCMSP数据库筛选中药活性成分，利用GeneCards、DrugBank数据库筛选前列腺癌疾病靶点并生成韦恩图，得到药物-疾病交集靶点并上传至STRING，使用Cytoscape 3.10.0构建核心网络。运用DAVID数据库对共同靶点进行GO功能分析及KEGG通路富集分析。结果 研究共纳入297首方剂，包含193味中药，共5259频次；临床用药以活血化瘀药、补虚药、利水渗湿药为主，常用药物为黄芪、姜黄、川芎、王不留行、石韦等；支持度最高的药对为粉萆薢-黄芪，聚类分析结果显示药物疗效以补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药为主。核心药物有效成分35个，449个作用靶点；前列腺癌1621个靶点，筛选得到共同靶点192个。GO功能分析主要包括蛋白酪氨酸激酶活性、跨膜受体蛋白酪氨酸激酶活性、ATP结合等，KEGG通路分析主要富集于癌症的中心碳代谢、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、内分泌抵抗、ErbB信号通路等。结论 贾教授治疗前列腺癌以补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药为主，体现其健脾益肾、利湿化瘀的治则治法。其核心处方药物可以通过多条途径发挥抑制前列腺癌的作用机制，主要包括中心碳代谢、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性、内分泌抵抗、ErbB信号通路等。但目前结论仅是基于计算模型和理论推测得出，仍需实验研究进一步验证。

  2025年11期 v.43;No.504 167-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 3565K]
  

• 基于网络药理学探究三七升板汤治疗原发免疫性血小板减少症的作用机制

  李晓靖;陆嘉惠;鲍计章;候雪婷;邢静茹;胡琦;

  目的 运用网络药理学探究三七升板汤治疗原发免疫性血小板减少症（ITP）的作用机制，为今后的研究提供依据与参考。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取三七升板汤的活性成分及相关靶点，并采用UniProt数据库将作用靶点基因进行整合与归纳。应用GeneCard、PharmGkb、TTD、OMIM、DrugBank数据库获得ITP疾病靶点，并提取药物与疾病交集靶点。使用Cytoscape 3.10.2软件构建药物-成分-疾病靶点网络图；以STRING数据库构建蛋白质与蛋白质相互作用（PPI）网络，应用Cytoscape 3.10.2软件进行分析；应用微生信数据平台将交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。使用PyMOL、AutoDock Tools等软件进行分子对接。结果 共筛选出三七升板汤158个活性成分、199个潜在靶点，1419个ITP疾病靶点，100个三七升板汤与疾病交集靶点，筛选出槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、柚皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、芒柄花黄素、谷甾醇、美迪紫檀素、异鼠李素、木聚酮等关键活性成分。GO富集分析结果显示关键靶点共涉及1503个生物过程，58个细胞组成，134个分子功能；KEGG富集分析结果显示关键靶点共涉及179条通路，包含癌症通路、化学致癌-受体激活、癌症的转录失调、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、核因子κB(NF-κB)信号通路等。核心靶点与核心活性成分的分子对接结果良好。结论 三七升板汤治疗ITP可能与癌症通路、化学致癌-受体激活、癌症的转录失调、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路等有关。槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、柚皮素、7-甲氧基-2-甲基异黄酮、芒柄花黄素、谷甾醇、美迪紫檀素、异鼠李素、木聚酮等可能为ITP治疗的关键活性成分。

  2025年11期 v.43;No.504 176-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 2448K]
  

方药研究

• 基于数据挖掘分析我国不同地域名中医治疗慢性肾脏病用药规律

  岳璐璐;白雅雯;严长宏;李雅静;

  目的 基于数据挖掘分析我国不同地域国医大师、全国名中医治疗慢性肾脏病（CKD）的处方用药规律，为该病的地域性中医药治疗提供参考。方法 检索自建库以来至2025年4月收录于维普中文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）和万方数据知识服务平台（Wanfang）的相关文献，筛选后建立数据库，运用SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析。结果 共纳入40名医家，526篇文献，821首处方，410味药物。在CKD1-4期的处方中，各地区共性高频中药有9味，由六味地黄丸加黄芪、白术、丹参组成；CKD5期3味药，分别是茯苓、黄芪、山药。药性均以寒温并用，甘苦辛为主，归经多属脾胃经、肝胆经。各地区关联规则差异显著，如CKD1-4期东北地区核心药对是木蝴蝶-金荞麦-土茯苓，华北地区山药-熟地黄-山茱萸；CKD5期东北地区核心药对是蝉蜕-络石藤-黄精，华北地区枳壳-木香。结论 不同地域名中医治疗CKD在用药规律上既有补益肝肾，健脾益气，祛风散邪之共性，又有地域差异。随疾病进展，用药更以顾护脾胃、温补肾阳为主。

  2025年11期 v.43;No.504 186-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 2058K]
  

• 冯全生辨治慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病用药规律研究

  崔景东;邓晓晓;冯全生;

  目的 运用数据挖掘技术探讨冯全生治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的用药规律，为中医辨证论治提供参考。方法 整理2020年1月～2025年6月冯全生教授诊治CHB合并MAFLD的临床中药处方，应用频次统计、关联规则与聚类分析方法挖掘用药规律。结果 本次研究共纳入86首处方，96味中药，中药总使用频次1251次。药物以甘草、陈皮、黄芩、茯苓、生山楂等使用频率最高；药性以温、寒、平为主，五味以辛、苦、甘为主，主归脾、胃、肺、肝经；常用功效为理气、活血化瘀、补气、消食、利湿。关联规则分析得到茯苓+陈皮、茯苓+甘草为置信度最高的药对组合，黄芩+陈皮+甘草为置信度最高的三项药物组合，聚类分析得到四个核心药物组合，可视为芪甲柔肝汤、一加减正气散、柴胡舒肝散、四君子汤的临床化裁应用。结论 冯全生在治疗CHB合并MAFLD时，立足于“湿热疫毒伏肝、中焦气机壅滞”，形成以“清、化、调”为核心的治疗策略，通过辛开苦降、消补兼施的组方思路，融合温病流派“清热透邪”法与脏腑辨证体系，兼顾抗病毒、调节代谢与护肝等多重目标，充分体现了“祛邪务尽、扶正防复”的学术思想。

  2025年11期 v.43;No.504 196-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 2080K]
  

• 基于“温阳法”阳和汤治疗慢性胃炎的用药分析

  刘中友;张连贵;郑晓娜;马艳艳;张庆;

  慢性胃炎是一种胃黏膜慢性炎性病变，是世界上发病率最高的消化系统疾病之一。一般人群中，慢性胃炎的发病率可达50%以上，在中国，根据不同地区和研究方法的差异，患病率有所不同，但总体也处于较高水平。近年来由于经济水平的提高、人们生活方式的改变，使慢性胃炎的患病人群也越来越年轻，给国民的身体健康造成了严重的影响。对于中医治疗慢性胃炎的疗效，近几年被越来越多的人所认识。本文通过分析名老中医张连贵近两年应用阳和汤加减治疗慢性胃炎（其中非萎缩性胃炎33例，萎缩性胃炎26例，浅表性胃炎79例，HP感染29例）的方剂，探讨“温阳法”在慢性胃炎（尤其以虚寒型为主）患者中的应用机制，阳和汤以熟地黄、鹿角胶等温阳散寒药物为核心，通过温阳健脾、散寒化湿改善患者胃脘疼痛不适、胀满等临床症状，为慢性胃炎的中医治疗提供临床用药借鉴。

  2025年11期 v.43;No.504 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K]
  

文献研究与综述

• 中药调控MAPK信号通路治疗鼻窦炎的机制研究进展

  张锋;王亚萍;林瑛;幸雪瑶;毛得宏;

  鼻窦炎（RS）是鼻腔鼻窦黏膜的慢性、急性炎症性疾病，其发病与炎症失衡、黏膜损伤修复障碍及免疫紊乱密切相关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路是调控RS病理进程的核心通路，其亚型p38 MAPK、c-Jun氨基末端激酶（JNK）及细胞外调节蛋白激酶（ERK）通过介导促炎因子释放、鼻黏膜上皮凋亡及息肉形成参与RS发生发展。近年来，中药复方及单体成分在调控MAPK通路治疗RS中展现出多靶点、多维度的优势，成为研究热点。本文系统梳理了近5年相关研究，结果显示β-谷甾醇、槲皮素等单体成分及川芎-白芷药对、辛前甘桔汤、鼻窦排脓饮、鱼酱排毒合剂等复方，多通过抑制p38/JNK磷酸化、下调促炎因子表达、改善鼻黏膜纤毛损伤发挥作用；仅参苓白术散在急性RS模型中表现出p38 MAPK激活效应，推测与该方健脾益气、促进黏膜修复的功效相关，可能通过调控p38介导的上皮细胞增殖实现黏膜再生。本文进一步归纳了中药调控MAPK通路的共性机制，如优先抑制p38/JNK亚型和差异特征、复方侧重通路交叉调控，单体靶向性更强，也提出当前研究面临的模型标准化不足、机制深度欠缺等挑战，展望了精准靶向MAPK亚型结合多组学验证的未来方向，为中药治疗RS的机制研究及临床转化提供参考。

  2025年11期 v.43;No.504 210-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K]
  

• 化疗后血小板减少的中西医治疗进展

  黄千千;陈思环;史佳;黄珊;林师伟;徐小雯;田梓岳;秦庆广;

  化疗所致血小板减少（CIT）是肿瘤治疗过程中的常见并发症，对后续抗肿瘤治疗进程以及患者的生活质量造成不良影响。西医治疗本病多采用输注血小板和应用促血小板生成药物，存在血小板短缺、不良反应多等问题。中医基于“脾肾不足、精血亏虚”的核心病机，辨证论治CIT具有独特优势。早期预防与及时干预对改善CIT预后至关重要。本文系统综述近年来CIT的中西医治疗进展，以期为临床提供参考。

  2025年11期 v.43;No.504 217-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K]
  
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