四川中医

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百家精粹

  • 杨仁旭教授辨治肺胀经验

    张玉龙;刘震东;姚小青;孙颖;

    肺胀是一种以喘息气促、咳嗽咳痰、胸部膨满、憋闷如塞,或唇甲发绀、心悸、肢体浮肿等为主症的疾病,严重者可出现喘脱、昏迷等严重症状,相当于西医的慢性阻塞性肺疾病。该病病势缠绵,经久难愈,严重影响患者工作能力与生活质量。杨仁旭教授认为,本病病机多为久病肺虚,痰瘀潴留,肺不敛降,以致气机壅滞于肺。因此,杨教授认为“痰瘀同源,久病必瘀”,指出痰瘀是本病的关键病理产物,在临床诊治实践中尤其重视痰浊和瘀血在肺胀病势发展过程中的作用,并以宣肺逐瘀化痰为主要治则。以此为基础,杨教授自创三拗芎葶合剂和苍术二陈汤治疗肺胀,临床疗效确切,有效缓解患者咳喘、胸闷等症状。

    2024年04期 v.42;No.485 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 790K]
  • 张晓云教授从湿论治慢性疲劳综合征临床经验

    年李想;帅垠琦;李唐丽;严晓;张晓云;

    本文总结张晓云教授从湿论治慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome, CFS)的临床经验。以“湿”为核心病机,将CFS按病因分为外湿、内湿两大类。外湿以外湿袭表,经气不利为病机,治以化湿行气,疏通经络。内湿以脾虚湿生为根本病机,气滞肝郁是疾病加重的关键因素,湿浊内蕴则疾病缠绵难愈;治疗上以健脾燥湿恢复枢机,疏肝解郁以和解膜原,化湿祛浊以畅达上下。选方精简,用药灵活,以和为度。后附验案一则。

    2024年04期 v.42;No.485 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 941K]
  • 周建伟教授“任脉透刺”治疗尿潴留经验

    邓湘玲;李航宇;哈泽慧;周建伟;

    尿潴留可由多种原因导致,对患者的生存生活质量造成严重影响,周建伟教授认为尿潴留的病因病机为三焦气化不利,肾与膀胱气化失司,故以化气利水作为治疗方向,总结临床经验后提出了治疗尿潴留的任脉透刺法,并强调以泻为主的行针手法,为临床治疗尿潴留提供了新的治疗思路。

    2024年04期 v.42;No.485 7-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]
  • 陈渭良基于伏瘀在骨论治绝经后骨质疏松病经验

    陈科;何沛聪;陈逊文;

    总结陈渭良教授基于伏瘀在骨理论治疗绝经后骨质疏松病的临床经验。认为伏瘀在骨理论乃伏邪理论在骨伤科的延伸运用,通过大量临床经验及经典古籍研究,发现伏虚热、伏寒湿、伏淤血为骨质疏松病的关键伏邪,并提出女子在骨质疏松症的病位重点在脾胃。临床常以起瘀透邪为基本治法,以脾胃气血为核心,兼以活血、利湿、清热,以期起透伏邪,促进气血布散,填髓养骨,减缓骨质流失。

    2024年04期 v.42;No.485 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
  • 赵文景教授运用栝楼瞿麦丸类方治疗糖尿病合并再发性下尿路感染经验

    李欣玥;刘志强;王禹霖;郑冰洁;刘梦超;田蕾;庞彦余;黄朝炜;赵文景;

    糖尿病合并再发性下尿路感染迁延难愈,常对多种抗生素耐药,治疗困难,极大影响了患者的身体健康及生活质量。赵文景教授认为糖尿病合并再发性下尿路感染的病机主要为肾阳亏虚,肾-命门-三焦气化失司,从阳虚为本、阳不化气出发,基于“肾—命门—三焦气化”理论,探讨运用栝楼瞿麦丸类方培补命门、调理肾、膀胱与三焦的功能以复气化,随证选用泻心栝楼瞿麦丸、补中栝楼瞿麦丸、化瘀栝楼瞿麦丸、解郁栝楼瞿麦丸、温下栝楼瞿麦丸等进行治疗,以期为中医药诊治糖尿病合并再发性下尿路感染提供新思路。

    2024年04期 v.42;No.485 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
  • 沈元良运用经方治疗肝胆病的思路

    公培强;

    本文简略介绍了沈元良主任医师在临床上使用经方治疗肝胆病的思路。沈师在临床上要重新认识经方,辨证主张“以六经钤百病”,对少阳病和厥阴病进行辨识和总结,做到圆机活法用经方;临床诊识疾病强调“6个重视”,即重视气机、重视腹诊、重视方证对应、重视学习《神农本草经》、重视药物剂量和重视时时固护胃气。

    2024年04期 v.42;No.485 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
  • 孙林梅教授治疗溃疡性结肠炎临床经验

    杨婷;孙林梅;高南南;程晓芸;

    孙林梅教授主要从事肛肠疾病的基础与临床研究,经过大量的临床实践与经验总结,对溃疡性结肠炎治疗形成了独特的临床经验。她认为溃疡性结肠炎多由湿、热、瘀致病,其治法当为清热化湿,理气活血,涩肠固脱,治疗过程中应遵循疾病变化过程灵活辨证并自拟经验方,临证取效颇佳。本文将其相关经验进行梳理总结,以供学者学习借鉴,指导临床治疗。

    2024年04期 v.42;No.485 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
  • 基于数据挖掘的张怀亮教授治疗眩晕用药规律研究

    徐畅;张怀亮;

    目的:基于数据挖掘技术探讨张怀亮教授治疗眩晕病的用药规律。方法:收集张怀亮教授2019年6月~2023年8月诊治的眩晕病患者的门诊中药处方数据,将筛选出的显效处方应用Excel建立数据库。运用SPSS软件、中医传承计算平台对中药处方进行多维度的数据挖掘。结果:共纳入326首处方,涉及中药170味。经分析后发现排名前10的高频药物以清金制木、柔肝养血为主;高频性味分别为温、平、甘、苦;归经频次较高的为脾、肝;功效以补虚类、清热类为主;药物关联有“白芍-黄芩”“茯苓-黄芩”等;聚类分析演化出4个药物群组。结论:张怀亮教授认为眩晕病的治疗若在气分,宜从条畅六腑三焦气机为辨证要点,以痰湿、相火、气滞为主要的病理因素;若在血分,宜从肝、脾、肾三脏论治,痰湿、相火、气滞、血瘀等因素可与本虚相兼。在治疗上,祛邪应不忘扶正,降中有升,寓补于泻,可为眩晕的临床治疗提供一定参考。

    2024年04期 v.42;No.485 23-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1730K]

理论研究

  • 《难经七十五难》的临证释义

    吕行;刘文娜;张瑜;赵欣然;朱爽;高蕊;张明锐;

    本文结合跟师临证经验并查阅相关古籍,从生理、病理、治法等三方面对《难经七十五难》进行释义,并结合临床案例两则,探讨《难经七十五难》对中医临床辨治疾病的重要指导作用。提出“东方实,西方虚”实言“阴虚阳亢”的病理状态,在治疗时除了以“泻南方,补北方”为基本治疗大法外,亦应重视滋养胃阴,健运中焦。

    2024年04期 v.42;No.485 29-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1537K]
  • 《伤寒论》桂枝甘草龙骨牡蛎汤证再辨析

    田维维;谭颖颖;陈文豪;陈丽名;李小会;

    桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第118条。历代医家对该方论述颇多,现多认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤方为心阳虚烦所设。病机为心阳虚弱,心神不敛。本文首先聚焦于桂枝甘草龙骨牡蛎汤方中最具争议的“烦躁”一症,对比历代医家注释并结合相关条文对桂枝甘草龙骨牡蛎汤方进行辨析。认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为心阳虚烦所设,其病机应为津伤阳浮,火热内侵,郁闭气机,荣血不行,发热生烦。其次辨析方药,认为桂枝一两,甘草二两的配伍,在此方中的功效是散火邪,通营郁,养阴益血。进而认为该方更立辛甘散火通郁,咸涩敛阳安神之法。最后结合现代临床应用,认为桂枝甘草龙骨牡蛎汤非为一病一症所设,是用于治疗各种疾病所导致情绪异常的重要方剂。

    2024年04期 v.42;No.485 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1777K]
  • 《伤寒杂病论》中葛根的应用规律探析

    张小红;周绪梅;唐丽容;何叶;唐瑛;

    通过归纳整理《伤寒杂病论》葛根相关的原文,结合现代实验研究,于功效、日服剂量、特殊煎煮工艺三个方面研究葛根的应用规律,从而得出《伤寒杂病论》中葛根日服剂量大,最小41.6g;煎煮时间长,最短煎煮时间91min;推测先煎葛根,再合诸药共煎之法,其用文火慢煎使葛根素析出量最高或接近最高;后纳诸药,使葛根素维持长时间较高浓度,共煎又有助于协助其他药物的有效成分的析出;主要功效为通经活络、解表止泻、升津止渴,与现代药理舒张平滑肌、改善微循环、解热、抗炎、改善胰岛素抵抗等有关,为安全有效、精准化运用葛根,提供可借鉴的理论依据。

    2024年04期 v.42;No.485 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]

学术探讨

  • 从阳虚论治老年抑郁症

    赵娟;韦倩倩;常卓;林珊珊;周雪明;

    老年抑郁症是老年时期以持续心境不佳为主要临床表现的精神障碍疾病。随着社会人口老龄化的进程加快,老年抑郁症的发病率逐年增高,严重影响老年人的生活质量。多数医家认为老年抑郁症的发病机制为肝失疏泄,治疗以疏肝解郁为主。然而,笔者结合其临床表现和老年人体质,从中医基础理论出发,查阅文献,认为老年抑郁症与人体阳气关系密切,其中以脾肾二脏阳虚为主,兼有痰凝、血瘀,治疗上应以温肾健脾为主,兼以滋阴,活血,祛痰凝。

    2024年04期 v.42;No.485 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K]
  • 从“络损-络滞-络毒”病机演变探讨肺结节辨治思路

    郁文越;朱佳;

    从络病理论总结肺结节辨治思路。认为肺结节的发生、发展到恶变的病机演变主要经历正损(络损)、结形(络滞)、恶变(络毒)三个阶段,核心病机分别为气阳不足,肺虚络损;痰瘀凝聚,络滞郁痹;阴结蕴热,络毒亢变;辨治原则主要有益气扶正,温阳通络;化痰祛瘀,散结通络;养阴润肺,解毒通络。并分别从虫类药、藤类药、辛味药、通补药进一步探讨通络药在肺结节中的具体运用,以期为肺结节临床辨治提供参考。

    2024年04期 v.42;No.485 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K]
  • 基于“胃咽相关”探讨反流性咽喉炎中医证治和现代机制

    李亚鼎;许高凡;刘晓文;吴月;何聪;王轶;徐亭亭;朱生樑;周秉舵;

    反流性咽喉炎(laryngopharyngeal reflux, LPR)属于中医“喉痹”“吐酸”“食管瘅”等范畴,病位在咽喉、食管,责之于胃。本文以“胃咽相关”为理论基础,结合历代医家对LPR的认识,探讨咽喉与胃的相关性,辨证论治LPR,阐明LPR的现代机制,以期对中医药治疗LPR有一定的指导作用。

    2024年04期 v.42;No.485 46-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
  • 基于《外科正宗》探析肾气丸在皮肤病中的应用

    郑慧兰;吴青青;尹思思;程宏斌;

    明代陈实功所著《外科正宗》是中医外科学发展史上的集大成之作,详细阐释了诸多外科疾病的理法方药。笔者根据溯源发现陈氏所用肾气丸虽基于《金匮要略》,但去其温热之品,与钱乙六味地黄丸更为相似,体现了培补肾精的中医外科治疗理念。陈氏强调肾为五脏之基石,房劳过度、过用温药及情志化火均可导致肾精亏虚、阴不制阳,使痈疽滋生、溃疡不愈。而肾气丸可滋养化源、培补脏腑,陈氏在阳证疮疡、水疝、骨瘤、多骨疽、雀斑及黄褐斑等疾病中均加以灵活化裁。通过梳理《外科正宗》中肾气丸及相关临床应用,有助于探析陈氏从补肾角度治疗皮肤病的学术思想,为目前皮肤病的中医治疗拓展了新思路。

    2024年04期 v.42;No.485 50-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1895K]
  • “从阴引阳,从阳引阴”在药物应用中之体会

    范诗宇;于涛;

    自《素问·阴阳应象大论》提出“从阴引阳,从阳引阴”的概念后,后世医家多运用此理论以指导针刺治疗由阴阳失和引起的一系列病证。而张介宾独出心裁提出“从阴引阳,从阳引阴”亦为用药之理,并举出“求汗于血,生气于精”、“引火归元,纳气归肾”等法则,今仅就张介宾“从阴引阳,从阳引阴”中用药之理浅谈个人体会。

    2024年04期 v.42;No.485 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K]
  • 从脾肾论治肌少-骨质疏松症

    刘政;赵纯;

    肌少-骨质疏松症是骨质疏松症和肌少症并存的一种老年综合征,是老年人群常见的慢性肌肉骨骼系统疾病。随着人口老龄化的加剧,肌少-骨质疏松症的患病率逐年升高,严重增加老年人跌倒、骨折、住院的风险,影响老年人的生活质量,加重社会经济负担。中医学认为肌少-骨质疏松症的病位在肌肉与骨骼,其发生发展与脾肾密切相关,主要病机为肾精亏虚、脾胃虚弱。治疗上应当辨证求因,标本兼治,综合运用补肾填精、健脾益气等治疗方法,发挥中医整体观念和辨证施治的优势。

    2024年04期 v.42;No.485 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 2017K]
  • 基于肠道菌群“代谢障碍-炎症微环境”与“阳化气-阴成形”交互关系论治糖尿病

    吴梦竹;李廷林;杨永宏;黄昊飞;杨方琼;刘晓红;

    糖尿病在中医学中归属为“消渴”范畴,随着现代社会的不断发展,自然气候的演变及生活方式的综合影响下,阴虚燥热已经不足以充分阐释当代消渴病的病机,基于此建立的上中下三消辨证体系及治法也存在一定的局限性。“阳化气阴成形”理论源自《黄帝内经》,指导消渴有深远的中医学背景及临床实践。现代医学在糖尿病的发生发展研究中,越来越重视肠道菌群与宿主的交互作用。本文通过肠道菌群“代谢障碍-炎症微环境”与“阳化气-阴成形”的交互关系探讨糖尿病的发病机制,以期揭示中医药调节机体内环境稳态,防治糖尿病科学内涵,为进一步开展分子生物学研究提供理论基础。

    2024年04期 v.42;No.485 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 2129K]
  • 基于“以通为补”理论探讨变应性鼻炎的治疗思路

    韩洁;伍丽;余敏;

    “以通为补”理论的应用最早见于《伤寒论》,主要是通过宣通腠理,温脏通阳,继而达到治疗疾病的目的。变应性鼻炎作为临床常见的免疫性疾病,病程常迁延难愈,临床采用中医疗法卓有成效。患者因惧针和畏惧口服中药导致中医治疗变应性鼻炎受限。故临床上,外治法运用中药熏蒸联合透灸法宣散与温通并用,择法简而专,临床疗效显著,为治疗变应性鼻炎提供新思路。内治法应用中药内服,深究病机,随机应变,实现祛邪以“通”,温“通”以“补”。文章基于“以通为补”思想,浅谈变应性鼻炎的相关内外治法治疗思路,并附验案一则。

    2024年04期 v.42;No.485 63-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 2107K]
  • 基于“诸寒收引,皆属于肾”治疗肝性脊髓病的理论探讨

    喻娜娜;周刚;张秀辉;张金平;

    本文以《黄帝内经》中“诸寒收引,皆属于肾”为切入点,探析肝性脊髓病的病因病机:认为机体多因命门火衰,虚寒内生,加之外感寒邪,内舍肌肉筋骨而发为此病;通过对本病病因病机的认识,认为肝性脊髓病的主要临床表现与“诸寒收引,皆属于肾”理论相契合,进而论述从“温肾阳,益精血”角度治疗本病各证型,以期为临床诊疗肝性脊髓病提供线索和依据。

    2024年04期 v.42;No.485 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 2087K]

方药研究

  • 基于网络药理学和分子对接技术探究桂枝汤治疗慢性心力衰竭的作用机制

    陈明远;叶嘉豪;廉坤;张煜珩;胡志希;

    目的:使用网络药理学和分子对接技术研究探究桂枝汤对慢性心力衰竭的治疗机制。方法:通过BATMAN-TCM数据库筛选桂枝汤的主要有效成分和相应的靶点,利用GeneCards和DisGENET数据库确定慢性心力衰竭相关的靶基因。使用Venny平台进行中药和疾病的共同基因筛选。借助Cytoscape 3.7.2软件进行可视化处理并建立“疾病-药物-成分-靶点网络”关系图谱,以确定其中核心有效成分。运用String数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图谱,挑选其核心靶点。运用DAVID数据库,进行基因本体(GO)功能分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最后,利用Autodock软件进行核心成分和靶点的分子对接。结果:筛选出215个桂枝汤相关有效成分,共有1873个非重复的药物靶点。同时,确定了2426个与慢性心力衰竭相关的疾病靶点,其中599个为“中药-疾病”交集基因。在“中药-疾病-有效成分-靶点”网络图中,核心有效成分包括姜酮、菖蒲酮、桦木醇、鬼伞素和壬酸。PPI网络分析得出核心靶点为AKT1、INS、IL-6、TNF和TP53。GO富集分析表明桂枝汤可能通过调节肌肉系统过程、血液循环和药物反应等途径治疗慢性心力衰竭。KEGG富集分析结果提示桂枝汤的治疗有效性可能与HIF-1信号通路、cAMP信号通路、FoxO信号通路和钙信号通路等相关。分子对接结果显示,结合能绝对值排名前三的成分分别为:桦木醇和AKT1(-5.7kcal/mol)、姜酮和IL-6(-5.5kcal/mol)、桦木醇和IL-6(-5.4kcal/mol)。结论:桂枝汤的作用机制可能涉及姜酮、桦木醇、菖蒲酮、壬酸、鬼伞素等有效成分,这些成分可能通过调节HIF-1信号通路、FoxO信号通路、cAMP信号通路、钙信号通路等多条信号通路,从而影响AKT1、IL6等相关靶点,以治疗慢性心力衰竭。

    2024年04期 v.42;No.485 70-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 2723K]
  • 基于网络药理学探讨六味骨痹丸治疗膝骨关节炎的作用机制

    赵静;马笃军;彭力平;余阗;朱厚均;毕玉杰;杨玉鑫;

    目的:基于网络药理学方法分析六味骨痹丸治疗膝骨关节炎的作用机制,为六味骨痹丸的临床拓展运用提供进一步的理论基础支撑。方法:通过TCMSP数据库获取六味骨痹丸组成药物淫羊藿、骨碎补、生甘草、怀牛膝的主要化学成分及相关作用靶点,通过ADME进行中药活性组分的筛选;使用HERB数据库搜取南五加、龟甲的主要化学成分及其靶点。通过DRUGBANK、Gencards、OMIM数据库获取膝骨关节炎疾病靶点,采用Uniprot数据库进行信息转换,利用STRING平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络。利用Metascape网站进行“药物-成分-靶点”通路的可视化分析,同时探索其可能参与的相关靶点信号通路及生物过程,利用GO和KEGG富集分析以及CytoScape-3.7.1平台构建六味骨痹丸成分—膝骨关节炎靶点—通路网络图以进一步探索六味骨痹丸治疗膝骨关节炎的内在可能通路机制。结果:六味骨痹丸治疗KOA的核心成分为槲皮素、山柰酚、柚皮素、β-谷甾醇等,核心靶点有TNF、IL-6、AKT1、TP53、PTGS2、IL1B、VEGFA、CASP3、MAPK3、ESR1、MMP9等。六味骨痹丸治疗KOA的作用机制可能与VEGFA信号通路、TNF信号通路、MAPK3信号通路、IL-6信号通路及细胞凋亡信号通路有关,从而发挥消炎止痛、调控软骨代谢、抗氧化、调节局部微循环等作用。结论:本研究初步揭示了六味骨痹丸多成分、多靶点、多通路治疗KOA的内在可能机制作用,为六味骨痹丸的临床使用及疗效提供了一定理论基础。

    2024年04期 v.42;No.485 77-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 3172K]

医案撷菁

  • 中医内外同治抗合成酶抗体综合征合并肺间质病变伴水肿1例

    刘智霖;白逸晨;马建岭;史利卿;

    抗合成酶综合征(antisynthetase syndrome, ASS)是一种少见的系统自身免疫性疾病,临床表现多样,以肌炎、关节炎、肺间质疾病(interstitial lung diastase, ILD)最为常见。抗Jo-1抗体阳性的ASS又被称作抗Jo-1抗体综合征,抗Jo-1抗体综合征可累及全身多系统,以呼吸系统受累最为突出,ILD是ASS中发生率最高的临床症状,当患者肺脏受累,出现进行性呼吸困难的表现,即称之为抗合成酶综合征相关间质性肺疾病(anti-synthetase syndrome associated with interstitial lung disease, ASS-ILD)。目前,抗Jo-1抗体综合征的病因和发病机制仍未完全明确,现有诊疗措施以对症治疗为主,无特异性治疗方法。报告1例抗合成酶抗体综合征合并肺间质病变伴水肿病例,中医辨证属阳虚水泛,以中医温阳化气、宣肺行水为主要治则,予口服济生肾气丸合越婢加术汤加减联合西医常规治疗。经治疗后8个月后患者水肿情况大有改善,病情得到控制,可自行步行并进行日常活动。

    2024年04期 v.42;No.485 83-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 2969K]
  • 经方泽漆汤治疗胸腔积液及胸腔粘连成功消除胸胁疼痛并取得胸部影像学吸收进展1例

    李忠旭;刘葭;

    患儿,女,10岁,右侧胸部部疼痛1年余,西医诊断:(1)右侧胸腔积液;(2)胸膜粘连;中医诊断:胸部内伤病水毒内郁证。运用中医经方泽漆汤口服治疗10天,患儿胸胁疼痛消除并取得胸部影像学吸收进展。本文就患儿通过中医经方泽漆汤口服治疗获得胸胁疼痛消除并取得胸部影像学吸收进展的资料展开讨论。

    2024年04期 v.42;No.485 89-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 2116K]
  • 阳和汤合透脓散治疗冷脓肿病案报道2例

    赵娅娅;张宏;

    肺外结核伴冷脓肿形成的结核病较为少见,现有文献运用中医药治疗冷脓肿病案报道更少。文章报道2例经规律抗结核治疗后病情仍反复发作的患者运用中医“益气温阳”法的治疗过程。根据患者既往检验、病理资料,结核病诊断明确;但经西医规律抗结核治疗后,临床症状,如发热、盗汗等仍反复发作。以“益气温阳法”予方剂阳和汤合透脓散治疗后,患者症状完全缓解,临床指标明显好转。针对此类难治性疾病时,更加凸显了中医“治病必求于本”思想的重要性,同时此病案也蕴含了陈绍宏教授治病专病专方的重要学术思想。

    2024年04期 v.42;No.485 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2268K]

临床研究

  • 类风湿关节炎患者中医体质分布特点及其与血清TNF-α、25(OH)D水平的关系

    李云;张强;吕婧;温淑云;王云汉;杨娜;

    目的:探究类风湿关节炎(RA)患者中医体质分布特点及其与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、25-羟基维生素D(25(OH)D)水平的关系。方法:于2021年6月~2023年5月我院收治的RA患者中选取86例作为研究对象,据《中医体质分类与判定表》判定患者的中医体质并收集一般资料,比较不同性别、年龄、病程、RA表现(活动期/非活动期、有/无关节外表现)患者的体质分布;同时应用ELISA法测定不同体质患者血清TNF-α、25(OH)D水平,分析二者之间的关系。结果:86例RA患者均表现偏颇质,无平和质,其表现依次排序为阳虚质、气虚质、阴虚质、血瘀质、气郁质、痰湿质、湿热质、特禀质;不同性别、年龄、病程、RA表现患者的体质分布均存在差异(P<0.05);不同体质在TNF-α、25(OH)D水平方面存在差异(P<0.05),且阳虚质的TNF-α水平均高于其他体质,25(OH)D水平均低于其他体质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RA患者主要表现为偏颇质,且不同性别、年龄、病程、RA表现患者的体质分布均存在显著差异,这种差异可能与TNF-α、25(OH)D的表达存在关联。

    2024年04期 v.42;No.485 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 2373K]
  • 不同中医证型胃癌患者外周血miR-21、miR-122水平变化及临床意义

    廖茂杉;黄江华;杨涛;宋娟;

    目的:观察探讨不同中医证型胃癌(GC)患者外周血miR-21、miR-122水平变化及临床意义。方法:选取2022年1月~2023年1月我院收治的100例GC患者为研究对象,根据其临床表现和体征进行中医证型分型,比较不同中医证型GC患者外周血miR-21、miR-122水平、毒副反应发生率及化疗半年后的存活情况。结果:100例GC患者中47例为脾胃湿热证,17例为脾胃虚寒证,15例为肝胃不和证,13例为瘀血内阻证,8例为痰浊凝滞证。不同中医证型GC患者外周血miR-21水平为脾胃湿热证>脾胃虚寒证>肝胃不和证>瘀血内阻证>痰浊凝滞证,miR-122水平为脾胃湿热证<脾胃虚寒证<肝胃不和证<瘀血内阻证<痰浊凝滞证,且两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。脾胃湿热证患者胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显高于痰浊凝滞证和瘀血内阻证(P<0.05),神经系统反应及肾损害发生率明显高于瘀血内阻证(P<0.05);脾胃虚寒证患者骨髓抑制发生率明显高于痰浊凝滞证和瘀血内阻证(P<0.05),神经系统反应发生率明显高于瘀血内阻证(P<0.05);肝胃不和证患者神经系统反应发生率明显高于瘀血内阻证(P<0.05)。不同中医证型GC患者化疗后随访6个月的生存率为脾胃湿热证<脾胃虚寒证<肝胃不和证<瘀血内阻证<痰浊凝滞证,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同中医证型GC患者外周血miR-21、miR-122表达存在差异,检测二者水平对评估患者病情进展及预后有一定价值。

    2024年04期 v.42;No.485 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2321K]
  • miR-654-3p、CHI3L1与不同中医证型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的关系

    鲍金霞;罗章梅;

    目的:探讨miR-654-3p、血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与不同中医证型慢性乙肝(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化的关系。方法:纳入2019年5月~2022年5月期间收治于本院的156例CHB合并NAFLD患者作为研究对象,根据中医证型将患者分为肝郁脾虚证组(n=52)、湿热内结证组(n=52)及瘀血阻络证组(n=52)。另选择同期健康体检者50例作为对照组。检测并比较各组肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、肝纤维指标[Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)、小层粘连蛋白(LN)、IV胶原(IV-C)]、miR-654-3p及CHI3L1水平。采用Pearson相关性分析miR-654-3p、CHI3L1与不同中医证型CHB合并NAFLD患者肝纤维化的关系。结果:肝郁脾虚证组、湿热内结证组及瘀血阻络证组ALT、AST水平均高于对照组,且肝郁脾虚证组>瘀血阻络证组>湿热内结证组(P<0.05);肝郁脾虚证组、湿热内结证组及瘀血阻络证组PC-Ⅲ、LN、IV-C、miR-654-3p及CHI3L1水平均高于对照组,且瘀血阻络证组>湿热内结证组>肝郁脾虚证组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,miR-654-3p、CHI3L1与PC-Ⅲ、LN、IV-C均呈正相关(P<0.05)。结论:在不同中医证型CHB合并NAFLD患者中,miR-654-3p及CHI3L1水平均上调,二者与肝纤维化指标PC-Ⅲ、LN、IV-C均呈正相关,可为评估此类患者病情提供参考。

    2024年04期 v.42;No.485 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2634K]
  • 膝骨关节炎五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、磁共振Recht分级的相关性研究

    余文景;梁翼;沙湖;王翠平;刘进;许萌;

    目的:研究膝骨关节炎五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、磁共振Recht分级的相关性。方法:选取160例膝骨关节炎不同证候患者的中医证候评分量表量化证候程度,膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级,软骨退变的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)Recht分级并统计分析各组间的相关性。结果:将膝骨关节炎五种中医证候患者的中医证候评分量表量化证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、MRI下软骨退变的Recht分级绘制散点图。五种中医证候程度与膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级的相关性分析:肝肾亏虚型(r=0.895,P<0.01),痰瘀互结型(r=0.545,P<0.05),气血两虚型(r=0.748,P<0.01,)两者相关性具有统计学意义。五种中医证候程度与MRI下软骨退变的Recht分级的相关性分析:肝肾亏虚型(r=0.839,P<0.01),痰瘀互结型(r=0.572,P<0.01),气血两虚型(r=0.898,P<0.01)两者相关性具有统计学意义。结论:膝骨关节炎不同证候患者膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级,软骨退变的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) Recht分级呈现不同相关程度,其中肝肾亏虚、痰瘀互结、气血两虚型患者的证候程度能反映的膝关节Kellgren-Lawrence的X线分级、MRI下软骨损伤的分级的严重程度,通过研究我们可以发现,中医的辨证分型和西医的影像学分级在某些方面存在一定的相关性,这可能意味着中医和西医在治疗膝骨关节炎方面有共同的目标和策略。

    2024年04期 v.42;No.485 108-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2528K]
  • 柴胡三石解毒汤加味对慢性肝炎的治疗效果及对患者COX-2、CD127表达的影响

    倪友琼;胡乃毅;张紫涵;

    目的:研究柴胡三石解毒汤加味对慢性肝炎的治疗效果及对患者环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、CD127表达的影响。方法:本文选取2019年1月~2020年1月在我院就诊的慢性乙型肝炎患者86例,分为对照组(n=43)给予苦参素胶囊,中医组(n=43)给予柴胡三石解毒汤加味进行治疗。测定两组患者COX-2、CD127表达,评估症候评分,检测HBV-DNA值、AST、ALT、TBIL水平,统计治疗有效率。结果:两组治疗后COX-2表达、症候评分、HBV-DNA值,ALT、AST、TBIL水平低于两组治疗前,CD4~+CD127~+、CD8~+CD127~+表达高于两组治疗后(P<0.05)。中医组治疗后COX-2表达、症候评分、HBV-DNA值,ALT、AST、TBIL水平低于对照组治疗后,CD4~+CD127~+、CD8~+CD127~+表达高于对照组治疗后;治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎采用柴胡三石解毒汤加味治疗后COX-2水平下降,CD127水平上升,临床症状、肝功能改善,HBV-DNA值降低,值得在临床推广应用。

    2024年04期 v.42;No.485 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2414K]
  • 化浊通瘀汤辅助治疗痰瘀互结证急性心肌梗死临床分析

    薛小青;郑西魁;徐刚锋;冷霜;

    目的:观察化浊通瘀汤辅助治疗痰瘀互结证急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法:选取2020年1月~2022年12月诊治的AMI患者148例,根据住院号奇偶数法分为观察组与对照组各74例,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷口服,观察组加服化浊通淤汤。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分、临床疗效、血小板聚集率及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣血流频谱E峰与A峰比值(E/A)],记录治疗期间并发症及不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);观察组临床疗效93.24%,显著高于对照组的81.08%(P<0.05);两组血小板聚集率均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05);两组LVEF、E/A均显著高于治疗前,LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),且观察组LVEF、E/A高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组治疗期间并发症发生率5.41%,显著低于对照组的16.22%(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显药物不良反应。结论:化浊通瘀汤用于AMI患者辅助治疗,可以更好减轻患者中医证候、提高临床疗效,对降低血小板聚集率、改善心功能、减少并发症发生率有积极意义。

    2024年04期 v.42;No.485 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2463K]
  • “针药并举”疗法治疗晨峰高血压肝阳上亢证对患者血压变异性、SPIEGEL评分的影响

    程磊;储诚香;韩慧;

    目的:观察“针药并举”疗法治疗晨峰高血压肝阳上亢证对患者血压变异性、改进SPIEGEL睡眠量表评分的影响。方法:选取我院于2021年1月~2021年6月收治的60例晨峰高血压(中医辨证分型为“肝阳上亢证”)患者为研究对象,按照入院前后顺序采用随机数字表法分为两组,单组30例。对照组给予单纯药物治疗,观察组给予“针药并举”疗法治疗。统计两组清晨降压总有效率,检测两组血压变异性、P-选择素(CD62P)、趋化因子fractalkine(CX3CL1)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)的差异,观察两组SPIEGEL评分、中医证侯积分水平。结果:观察组清晨降压总有效率为90.00%与对照组的清晨降压总有效率76.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组24h收缩压变异性(SBPV)和舒张压变异性(DBPV)、日间SBPV和DBPV较治疗前降低,夜间SBPV和DBPV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的24h SBPV和DBPV、日间SBPV和DBPV明显更低,夜间SBPV和DBPV与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NO较治疗前升高,CD62P、CX3CL1、ET、AngⅡ较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的NO明显更高,CD62P、CX3CL1、ET、AngⅡ明显更低(P<0.05)。治疗后,两组SPIEGEL评分、中医证侯积分较治疗前降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的SPIEGEL评分、中医证侯积分明显更低(P<0.05)。结论:“针药并举”疗法治疗晨峰高血压肝阳上亢证可降低血压变异性,调节CD62P、CX3CL1等相关因子的表达,减轻症状,改善睡眠质量。

    2024年04期 v.42;No.485 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2546K]
  • 温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效及对CD40L、Hcy水平的影响

    何晶晶;宋娟;廖茂杉;张富贵;黄江华;杨涛;

    目的:探究温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40配体(CD40L)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:随机选取2020年6月~2022年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例,按照完全随机法分为对照组、联合组各50例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组在采用沙库巴曲缬沙坦联合温阳益气利水活血方剂治疗。评价两组患者心功能、CD40L、Hcy、脑钠肽(BNP)水平、生活质量、临床症状严重程度、中医证候变化及临床疗效。结果:联合组LVRDD、LVPWD、IVS水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。联合组CD40L、Hcy、BNP水平低于对照组(P<0.05)。联合组心衰评分、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温阳益气利水活血方剂联合沙库巴曲缬沙坦可显著改善患者临床症状,改善CD40L、Hcy异常表达,促进心功能恢复,效果显著。

    2024年04期 v.42;No.485 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 2551K]
  • 桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪预防术后下肢深静脉血栓的效果观察

    张艳;陈小龙;刘静;张秀珍;

    目的:探究桃红四物汤合防己黄芪汤结合空气压力波治疗仪(IPC)对预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效。方法:选取2019年5月~2022年5月行胸腰椎骨折修复术的患者92例,随机分为中药组和常规组,各46例,患者术后均给予基础治疗,常规组加用IPC治疗,中药组在常规组基础上加予桃红四物汤合防己黄芪汤,两组均治疗2周。比较两组DVT发生率、下肢血流动力学指标、凝血指标、下肢视觉模拟评分(VAS)、肢体周径,记录治疗期间不良反应。结果:中药组DVT发生率为13.04%,低于常规组的30.43%(P<0.05);治疗后,两组股总静脉、腘静脉流速、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)均升高(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更高(P<0.05);治疗后,两组D-二聚体(DD)、VAS评分、肢体周径均下降(P<0.05),且相较于常规组,中药组上述指标更低;两组治疗期间不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:桃红四物汤合防己黄芪汤结合IPC能明显降低胸腰椎骨折术后DVT的发生,加速下肢血流,改善其凝血功能,降低下肢肿胀、疼痛程度,值得临床应用。

    2024年04期 v.42;No.485 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2415K]
  • 血府逐瘀汤对急性加重期COPD患者肺功能指标、炎症指标的影响观察

    郑艳华;谢亮亮;宋春芳;

    目的:评价血府逐瘀汤联合常规西医治疗对急性加重期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的肺功能指标和炎症指标的影响。方法:本研究于2020年10月~2023年6月,研究对象为本院呼吸科82例急性加重期COPD患者,采用随机数字表法分成两组。对照组(41例)仅接受常规西医治疗,观察组(41例)接受常规西医联合使用血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清白介素6(IL-6)、白三烯B4(LT-B4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。结果:观察组治疗总有效率为90.24%(37/41)显著高于对照组73.17%(30/41),差异显著(P<0.05);治疗前,两组在所有观察指标上差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1高于对照组,差异显著(P<0.05),两组的DLCO比较无统计学差异(P>0.05);观察组的炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤结合常规西医治疗能够有效提升急性加重期COPD患者的肺功能,并减少炎症因子的水平,为COPD患者的综合治疗提供了一种新的有效方案。

    2024年04期 v.42;No.485 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2601K]
  • 健脾益气泻浊汤治疗COPD急性加重期的疗效及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响

    侍文俊;孙广娟;王轶群;

    目的:探究健脾益气泻浊汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效以及对中医证候积分、动脉血气以及肺功能的影响。方法:选取2020年1月~2022年12月期间,本院收治的COPD患者共计80例,采用随机数表法将上述研究对象划分为观察组(n=40)以及对照组(n=40);对照组患者接受COPD常规方案的治疗,观察组患者在上述治疗方案的基础之上联合使用健脾益气泻浊汤进行治疗;记录两组研究对象接受干预前后中医证候积分(咳嗽咳痰、气促气喘、怠倦乏力)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)水平、最大呼气第一秒呼出气体容积(FEV1)、最大呼气第一秒呼出气体容积/体积分数(FEV1/FVC)以及6min步行试验距离(6MWT)水平以及两组患者接受治疗后并发症发生率,并进行比较。结果:两组研究对象接受接受相应治疗后,主要临床症状的中医证候积分相比治疗前均出现下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组接受干预后,PaCO_2水平相比治疗前出现显著下降,与此同时,PaO_2、SaO_2水平相比治疗前出现明显提升(P<0.05);研究结果显示,两组研究对象接受治疗后,FEV1、FEV1/FVC以及6MWT水平相比治疗前均出现上升,且观察组高于对照组(P<0.05);另外,两组研究对象接受相应干预后,并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气泻浊汤联合常规治疗方案应用于COPD急性加重期患者能够有效减轻患者临床症状、改善血气指标以及肺功能,且安全性高。

    2024年04期 v.42;No.485 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2455K]
  • 健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿阻证的疗效研究

    何爱国;杨正春;黄建清;罗飞燕;彭丽燕;

    目的:评价健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿组证的疗效。方法:拟选择200例化疗后脾虚湿组证的住院患者,按1∶1随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组口服健脾除湿颗粒,每次一袋,一日三次,10天为1疗程;对照组口服健脾除湿汤,100ml/次,一日三次,10天为1疗程。结果:治疗组共96例,临床痊愈15例、显效45例、有效26、无效10例,治疗组显效率为62.50%,总有效率89.58%;对照组95例,临床痊愈12例、显效44例、有效27、无效12例,对照组显效率为58.95%,有效率87.37%;两组有效率无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾除湿颗粒治疗恶性肿瘤化疗后脾虚湿组证疗效显著,且能提高患者生活质量,不良反应轻微,与中药汤剂比较疗效略优,值得推广运用。

    2024年04期 v.42;No.485 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 2584K]
  • 中医综合疗法联合穴位贴敷预防肛肠病术后患者便秘的效果分析

    肖莉莉;张凤;李艳羽;

    目的:分析中医综合疗法联合穴位敷贴预防肛肠患者术后患者便秘的效果。方法:选择2020年1月~2023年2月在我院收治的肛肠患者术后患者106例,随机将患者分为研究组和对照组,两组各53例。研究组患者接受中医综合疗法联合穴位贴敷预防术后便秘,对照组患者仅接受穴位贴敷预防术后便秘,观察两组患者术后首次排便时间、便秘中医证候、便秘症状、生活质量(PAC-QOL)及治疗期间术后并发症发生情况。结果:干预后,研究组患者首次排便时间早于对照组患者(P<0.05);研究组患者便秘中医证候评分及便秘症状、PAC-QOL评分均低于干预前(P<0.05),且研究组患者低于对照组患者(P<0.05);干预期间,研究组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:中医疗法联合穴位贴敷应用于肛肠患者术后康复中可促进术后首次排便,预防和改善便秘症状,提高生活质量并减少术后并发症发生风险,值得推广应用。

    2024年04期 v.42;No.485 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 2572K]
  • 理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效分析

    陆俊;倪龚柳;

    目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗的疗效分析。方法:选取我院门诊治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿88例,随机分为对照组(n=45,益生菌)和治疗组(n=43,理气化痰汤辨证加减联合益生菌),两组持续治疗7d,对比两组治疗后体温恢复正常时间及呕吐、腹痛、食欲不振等症状消失时间;治疗前后对两组腹痛、口渴少饮、脘腹胀满、食少纳呆、便秘或便溏不爽、恶心呕吐等进行证候评分,治疗前后采用酶联免疫吸附法测定外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞(WBC)计数水平。结果:对照组15例临床痊愈,13例显效,7例有效,10例无效,总有效率为(77.78%);治疗组19例临床痊愈,15例显效,7例有效,2例无效,总有效率为(95.35%);治疗组疗效显著较高(P<0.05)。治疗前两组腹痛、口渴少饮、脘腹胀满、食少纳呆、便秘或便溏不爽、恶心呕吐等证候评分无差异(P>0.05);治疗后两组以上证候评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗前两组外周血中性粒细胞百分比、WBC和hs-CRP水平无差异(P>0.05);治疗后两组以上指标水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后治疗组体温恢复正常时间及呕吐、腹痛、食欲不振等症状消失时间相比较于对照组更短(P<0.05)。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗具有较好的临床疗效,可改善腹痛、呕吐等临床症状。

    2024年04期 v.42;No.485 146-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 2612K]
  • 运脾止泻汤结合玉屏散治疗对迁延性腹泻患儿免疫功能及胃肠道微生态的影响

    赖宇涛;郑辉乾;王晓萍;林茂增;

    目的:分析运脾止泻汤结合玉屏散治疗对迁延性腹泻患儿免疫功能及胃肠道微生态的影响。方法:选取2020年7月~2022年8月本院收治的迁延性腹泻患儿113例的临床资料,按照治疗方案不同分为对照组55例(西医治疗+运脾止泻汤)和观察组58例(西医治疗+运脾止泻汤+玉屏散)。对比两组总有效率、中医症状积分、免疫功能、胃肠道微生态、不良反应及复发率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgA及IgG水平上升幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组大肠杆菌、肠球菌数量少于对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌及类杆菌数量多于对照组(P<0.05)。两组均未见呕吐、恶心、脱水等不良反应。随访6个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:运脾止泻汤结合玉屏散可提高迁延性腹泻患儿治疗总有效率,可减轻临床症状,具有改善免疫功能及调节胃肠道微生态的作用。

    2024年04期 v.42;No.485 150-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2514K]
  • 益肾通络方联合西医对脑梗死后认知功能障碍患者疗效及血清Hcy、NSE水平的影响

    刘彩霞;李志;郭春萍;

    目的:探讨益肾通络方联合常规西医治疗脑梗死后认知功能障碍(PSCI)患者疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2020年7月~2022年7月于本院确诊并治疗的102例PSCI患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组(51例,给予常规西医治疗)和观察组(51例,在对照组的基础上给予益肾通络方治疗)。比较两组临床疗效及不良反应发生情况;观察两组治疗前后中医证候积分,简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA),日常生活活动能力评分(BI),血清Hcy、NSE水平。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05),MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05),血清Hcy、NSE水平低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:益肾通络方联合常规西医治疗PSCI效果显著,可显著改善患者临床症状和体征、改善认知功能障碍,提高患者日常生活活动能力,其可能的作用机制与调节Hcy、NSE水平相关。

    2024年04期 v.42;No.485 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K]
  • NJF技术联合滋阴通络解痉方对脑卒中后偏瘫患者下肢功能和平衡功能的影响

    梁森;李东鹤;沈佳雯;杨文礼;

    目的:观察神经肌肉关节促进法(NJF)联合滋阴通络解痉方治疗脑卒中后偏瘫患者下肢功能和平衡功能恢复的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月本院接受治疗的脑卒中后偏瘫患者80例,接受NJF治疗的为对照组,采用NJF技术联合滋阴通络解痉方的为实验组,两组均40例。比较两组治疗后总有效率;对比两组神经功能(NIHSS评分);比较两组下肢运动功能[Fugl-Meyer评分量表(FMA)评分、步速、步频、步幅及下肢关节运动参数];对比两组平衡功能(Berg平衡量表,BBS);比较两组生活质量(心理状态、社会功能、躯体功能、角色功能评分);对比两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,实验组的总有效率高于对照组(P<0.05)。实验组治疗后神经功能NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组下肢运功功能FMA评分、步速、步频、步幅及下肢关节运动参数、BBS评分较对照组更高(P<0.05)。治疗后,实验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗期间不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:NJF技术联合滋阴通络解痉方治疗脑卒中后偏瘫患者能提高治疗效果及神经功能,改善下肢功能,促进平衡功能恢复,提高生活质量,具有较高的安全性。

    2024年04期 v.42;No.485 157-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 2671K]
  • 自拟疏肝解郁方联合穴位按摩对肝郁气滞型脑梗死后抑郁患者康复的疗效观察

    牛艳美;庞晓妍;朱彪彪;

    目的:探究自拟疏肝解郁方联合穴位按摩在肝郁气滞型脑梗死后抑郁患者康复中的临床效果分析。方法:选取2020年1月~2022年11月我院就诊90例脑梗死后抑郁(肝郁气滞证)患者作为观察对象,使用简单随机化法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用常规西医治疗,观察组在其基础上给予自拟疏肝解郁方联合穴位按摩。比较两组患者治疗20天后临床效果,对比治疗前、治疗20天后两组中医症候积分、抑郁水平[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、血清神经介质[5-羟色胺(5-HT)、神经营养分子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]、生活质量[日常生活能力表(ADL)]的变化。结果:治疗20天后,观察组治疗有效率显著高于对照组,中医症候积分显著低于对照组(P均<0.05);两组治疗20天后HAMD、ADL评分、血清5-HT、BDNF、NGF水平均明显升高,且观察组高于对照组(P均<0.05)。结论:自拟疏肝解郁方联合穴位按摩疗效显著,可显著缓解肝郁气滞型脑梗死后抑郁患者临床抑郁症状,对于患者神经功能恢复有利。

    2024年04期 v.42;No.485 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 2584K]
  • 颈部中药封包联合中频物理电疗干预对后循环缺血性眩晕患者临床症状、睡眠质量及复发率的影响

    侯青青;

    目的:探究颈部中药封包联合中频物理电疗干预对后循环缺血性眩晕(气虚血瘀型)患者临床症状、睡眠质量及复发率的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月收治的82例后循环缺血性眩晕患者,据随机数表法分为对照组(中频物理电疗干预,n=41)和观察组(予以颈部中药封包联合中频物理电疗干预,n=41),均持续干预14d。于干预前后,评估两组不良情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)];采用数字评估量表(NRS)评估患者临床症状;采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量。于干预结束后1个月、3个月进行随访,观察患者复发情况。结果:干预后,相较于对照组,观察组HAMD、HAMA评分更低(P<0.05);观察组患者眩晕、头痛、恶心呕吐和视物障碍等临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后3个月,观察组复发率为4.87%,显著低于对照组的19.51%(P<0.05)。结论:颈部中药封包联合中频物理电疗干预有利于改善患者临床症状和心理状态,提高睡眠质量,降低复发率。

    2024年04期 v.42;No.485 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 2468K]
  • 二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响

    黄艳芳;谢勇;程志芬;

    目的:探究二丁二仙汤加减联合环丙沙星对肾盂肾炎患者免疫应答功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年7月我院接诊的148例肾盂肾炎患者作为研究对象,按照双盲法分为环丙沙星组和联合治疗组各74例。环丙沙星组采用环丙沙星进行治疗,联合治疗组在环丙沙星组基础上加服二丁二仙汤加减进行治疗。观察两组患者临床症状体征消失时间、生活质量、中医症候积分及治疗效果;采用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、子白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果:与环丙沙星组相比,联合治疗组临床症状体征消失时间较短(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组肾功能指标Scr、BUN及炎性因子IL-6、IL-17、TNF-α水平,中医症候积分较低(P<0.05)。与环丙沙星组相比,联合治疗组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平,生活质量评分及治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:二丁二仙汤加减联合环丙沙星可有效改善肾盂肾炎患者临床症状,增强免疫应答功能,可用于此病的治疗中。

    2024年04期 v.42;No.485 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2850K]
  • 养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响

    张小敏;王晓星;束永兵;刘贤亮;周舒梅;

    目的:探讨养血祛风方对维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒程度及瘙痒介质血液生化指标的影响。方法:将106例2020年6月~2023年6月六安市中医院收治的维持性血液透析皮肤瘙痒患者随机纳入对照组(53例)和试验组(53例),分组方法选择随机数字表法。对照组给予氯雷他定片进行治疗,试验组在对照组的基础上给予养血祛风方进行治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗4周后的疗效,治疗前、治疗4周后的瘙痒、疼痛程度、睡眠质量、炎症指标、瘙痒介质血液生化指标及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗4周后,试验组总有效率为92.45%,高于对照组的77.36%(P<0.05)。治疗4周后,两组改良Duo评分、视觉模拟评分(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、全血甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、血钙(Ca)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,试验组不良反应总发生率为3.77%,低于对照组的15.09%(P<0.05)。结论:养血祛风方可有效调节维持性血液透析皮肤瘙痒患者瘙痒介质血液生化指标及炎症指水平,缓解机体炎症,改善患者瘙痒、疼痛程度及睡眠质量,进而有利于提高疗效,且具有较好的安全性。

    2024年04期 v.42;No.485 171-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 2629K]
  • 健脾补肾强督法对早中期强直性脊柱炎的疗效评价

    陈婷;徐琳;杨代洪;

    目的:探讨回顾性分析健脾补肾强督法对早中期强直性脊柱炎的疗效评价。方法:集取2020年3月~2021年4月在我院进行治疗的强直性脊柱炎87例患者,经双盲抽样法可将其分成观察组、对照组。对照组使用西药治疗,观察组则通过健脾补肾强督法进行治疗。对比两组的中医证候评分,酶联免疫吸附法测定内皮素-1(endothelin 1ET-1)、巨噬细胞移动抑制因子(Inhibitory factor of macrophage mobility MIF)、白介素1β(Interleukin 1β IL-1β)、白介素17(interleukin 17IL-17)、前列腺素E2(Prostaglandin E2PGE2)、疼痛介质环氧化酶-2(Pain mediator cyclooxygenase 2COX-2)水平,比较两组的疗效及不良反应发生率。结果:治疗后两组的颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛、四末不温评分及ET-1、COX-2、PGE2均低于治疗前(P<0.05);两组治疗后的SPARCC分值降低(P<0.05);但SSS分值差异不明显,无统计学差异(P>0.05);治疗后两组的IL-17、MIF、IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05);相较于对照组,观察组的治疗有效率较高(73.81%VS 93.33%)(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应发生率较低(21.43%VS 4.44%)(P<0.05)。结论:对早中期强直性脊柱炎患者给予补肾强督法进行治疗,可有助于缓解机体中的炎症反应,疗效较佳,安全性更高。

    2024年04期 v.42;No.485 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2574K]
  • 土威除痹汤联合针刺疗法对急性痛风性关节炎的临床效果及对CRP、IL-1β的影响

    翟鑫祥;王晶;高建明;

    目的:探究土威除痹汤联合针刺疗法对急性痛风性关节炎的临床效果及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2018年1月~2019年1月我院收治的痛风性关节炎患者80例,分为单药治疗组(n=40)使用土威除痹汤治疗,联合治疗组(n=40)使用土威除痹汤联合针刺疗法治疗,评价患者CRP、SUA、ESR、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平、湿热痹阻评分、中医证候疗效评分变化。结果:联合治疗组CRP、SUA、ESR低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8低于单药治疗组(P<0.05)联合治疗组功能障碍、VAS评分低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组中医证候疗效积分低于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率高于单药治疗组(P<0.05)。结论:土威除痹汤联合针刺疗法改善患者急性痛风关节炎临床症状,缓解疼痛,降低CRP、IL-1β水平,效果显著。

    2024年04期 v.42;No.485 179-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2653K]
  • 中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响

    张卫学;陈若晨;

    目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组39例。止痛药组给予布洛芬治疗,中医综合疗法组给予中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗。统计两组总有效率,检测两组腰椎活动度、血液循环指标、疼痛介质水平,评估两组中医症状量化评分差异。结果:中医综合疗法组总有效率高于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前腰椎活动度、中医症状量化评分差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋活动度均升高,中医症状量化评分均降低,中医综合疗法组治疗后腰椎活动度高于止痛药组,中医症状量化评分低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前血液循环指标、疼痛介质差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,5-羟色胺(5-HT)、全血低切和高切粘度、神经肽(NPY)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、去甲肾上腺素(NE)均降低,中医综合疗法组治疗后均低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤可促进血液循环,抑制疼痛介质释放,改善腰椎活动度。

    2024年04期 v.42;No.485 182-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 2739K]
  • 知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

    张恩辉;笪荣峰;

    目的:研究知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶对复发性阿弗他溃疡患者的治疗效果。方法:选取2019年3月~2020年3月我院收治的复发性阿弗他溃疡患者157例作为研究对象,分为凝胶治疗组(n=79)采用复方甘菊利多卡因凝胶治疗,联合组(n=78)采用知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶治疗。统计两组患者进食改善、疼痛消失及、溃疡面愈合时间、平均溃疡期,统计Th1/Th2细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、sPD-1、sPD-L1水平、免疫指标CD3+、CD4+、SIgA、IgG水平、疼痛评分、中医证候积分、临床疗效及再次复发率。结果:与凝胶治疗组相比,联合组进食改善时间、疼痛消失时间、平均溃疡期、溃疡面愈合时间均较短,IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10、sPD-1、sPD-L1、IgG水平、疼痛评分、中医证候积分、再次复发率降低,CD3+、CD4+、SIgA水平、临床疗效升高(P<0.05)。结论:知柏地黄汤联合复方甘菊利多卡因凝胶可明显改善复发性阿弗他溃疡患者临床症状,促进Th1/Th2细胞平衡,提高免疫功能,降低再次复发率,效果显著。

    2024年04期 v.42;No.485 186-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 2558K]
  • 消风散联合硅酮凝胶治疗侧胸壁取皮区瘢痕瘙痒临床观察

    文强;王鹏;杨加保;金鑫;

    目的:探究消风散联合硅酮凝胶治疗侧胸壁取皮区瘢痕瘙痒的临床疗效。方法:纳入2020年9月15日~2022年9月15日期间本院收治的侧胸壁取皮区瘢痕瘙痒患者共102例,根据治疗方法不同分为观察组(n=53)与对照组(n=49)。对照组予以硅酮凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合使用消风散治疗。比较两组治疗前后的瘢痕情况及瘙痒程度,创面瘢痕形成及瘙痒相关因子;比较两组治疗方案的总有效率、随访6个月后的复发率以及治疗期间发生的不良反应情况。结果:治疗后两组的瘙痒相关因子白细胞介素-31(IL-31)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);且两组的创面瘢痕形成相关因子转化生长因子-β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间发生的不良反应情况无明显差异(P>0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);而随访6个月后的复发率,观察组明显更低(P<0.05)。结论:消风散联合硅酮凝胶治疗能有缓解侧胸壁取皮区瘢痕瘙痒患者症状,改善患者瘢痕情况,降低瘙痒程度,其可能与调节机体内创面瘢痕形成及瘙痒相关因子表达水平有关。

    2024年04期 v.42;No.485 190-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 2771K]
  • 穴位埋线辅以麻杏石甘汤对HP感染所致慢性荨麻疹患者机体免疫的影响

    肖艳艳;李媛媛;

    目的:探究穴位埋线辅以麻杏石甘汤对幽门螺杆菌感染(HP感染)所致慢性荨麻疹患者机体免疫的影响。方法:选120例在我院2018年1月~2019年6月收治的HP感染所致慢性荨麻疹患者,分为联合组、对照组、各60例。两组均用枸地氯雷他定治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,联合组用穴位埋线辅以麻杏石甘汤治疗。测定患者HP转阴率、血液流变学指标、机体免疫指标水平变化、中医症候积分、生活质量、临床疗效及复发率。结果:联合组HP转阴率、嗜碱性细胞比例、嗜碱性粒细胞计数、血小板计数高于对照组(P<0.05)。联合组HSV、LSV、CP、Hct、白细胞计数、IgE、IgG水平、中医症候、生活质量评分低于对照组(P<0.05)。对照组复发率高于联合组,总有效率低于联合组(P<0.05)。结论:穴位埋线辅以麻杏石甘汤可显著改善HP感染所致慢性荨麻疹患者机体免疫障碍,效果显著,复发率较低。

    2024年04期 v.42;No.485 193-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 2678K]

针灸推拿研究

  • 温阳祛湿通络针法配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症对疼痛缓解及功能恢复的影响

    程密密;鲍文;俞武;

    目的:探讨温阳祛湿通络针法配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(LDH)对疼痛缓解及功能恢复的影响。方法:选取本院2021年7月~2023年7月腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组予以中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上联合温阳祛湿通络针法治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的腰椎功能恢复情况[自理能力评估量表(Barthel)评分]、疼痛程度[六点行为评分法(BRS-6)评分]及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗2w后,治疗总有效率、Barthel评分观察组均高于对照组(P<0.05);BRS-6评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应总发生率无明显差异。结论:温阳祛湿通络针法配合中药熏蒸用于治疗LDH临床疗效佳,可有效改善患者腰椎功能,缓解疼痛程度,且临床应用价值高。

    2024年04期 v.42;No.485 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 2578K]
  • 普通针刺法治疗慢性疲劳综合征随机对照临床试验

    黄泽鑫;贾亚南;栗航;唐兴;王城城;钟珊;王中博;余葱葱;

    目的:评价普通针刺法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及安全性。方法:按照随机对照临床试验设计,将76例慢性疲劳综合征患者随机分为试验组和对照组。试验组为普通针刺组,针刺百会、关元、脾俞、肝俞、肾俞、足三里、三阴交治疗,每次30min,每天1次,每周5次;对照组健康教育法,以饮食、心理等教育,每次20min,隔日1次,每周3次。治疗周期7天,治疗2个周期,评估两组患者治疗前后总有效率、疲劳自评量表评分及不良反应发生率。结果:试验组总有效率87.88%(29/33),高于对照组65.71%(23/35),有统计学差异(χ~2=4.637;P<0.05)。试验组躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性评分均较治疗前降低,有统计学差异(P<0.05),且均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。本次临床试验期间未出现任何严重不良事件及严重不良反应。结论:普通针刺法可有效改善慢性疲劳综合征患者疲劳症状,提高疗效,安全性可靠,值得临床推广。

    2024年04期 v.42;No.485 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 2695K]
  • 杵针联合子午流注针法对老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者焦虑心理的影响

    邓薇;

    目的:观察杵针联合子午流注针法对老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者焦虑心理的影响。方法:选取本院120例老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者,利用数字表法将其随机分为两组,各60例,对照组予以骨科常规护理,观察组于其基础上采取杵针联合子午流注针法,比较两组干预前后临床症状评分、焦虑自评量表(SAS)评分、日本骨科协会(JOA)颈椎病评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应。结果:观察组干预后眩晕、头痛、肩颈痛、耳鸣耳聋及肢体麻木评分明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组干预后颈椎JOA评分中,运动、感觉及膀胱功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论:杵针联合子午流注针法可有效改善老年颈椎病(肝肾亏虚型)患者临床症状及焦虑心理,提高颈椎功能与睡眠质量,且应用安全。

    2024年04期 v.42;No.485 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 2580K]
  • 脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中的临床研究

    黄惠红;冯强;严佳;韩世友;

    目的:拟探求脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法:本研究选取了2022年2月~2023年2月期间在本院收治的缺血性脑卒中患者120例,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,观察组在对照组基础上采用脑心同治针法治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效、NIHSS评分、FMA评分、改良Barthel指数、血脂代谢及凝血功能。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NIHSS评分、TG、TC、LDL-C、FIB较治疗前降低,FMA评分、改良Barthel指数、HDL-C、PT、APTT、TT较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后的各项评分、血脂代谢、凝血功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论:脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中效果显著,该疗法能够帮助患者恢复神经功能,改善脂代谢和凝血功能,因此具有很好的临床推广应用价值。

    2024年04期 v.42;No.485 206-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 2746K]
  • 电针刺激联合推拿治疗颈源性高血压的效果及对颈椎功能、血压变异性的影响

    汪昌参;李娜;

    目的:探讨电针刺激联合推拿治疗颈源性高血压(CHBP)的效果及对颈椎功能、血压变异性的影响。方法:回顾性分析2022年1月~2023年1月在本院确诊的120例CHBP患者,采用简单随机分组,分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用西医常规降压治疗,观察组在对照组的基础上采用电针刺激联合推拿,均治疗1个月。比较两组CHBP患者的中医证候评分、疗效、颈椎情况、血压变异性。结果:治疗后,观察组和对照组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的前屈、后伸、左旋、右旋角度均高于治疗前,且观察组高于对照组,观察组和对照组的颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组的24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h收缩压变异性均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激联合推拿治疗CHBP患者,可有效改善患者的颈椎活动度、颈椎功能,降低血压变异性。

    2024年04期 v.42;No.485 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 2733K]
  • 腹针针刺疗法配合中药滋补肝肾剂对中风患者的康复作用研究

    杨虹;徐宁;王渭芳;王玉宇;

    目的:探究腹针针刺疗法配合中药滋补肝肾剂对中风患者的康复作用。方法:随机选取2019年5月~2022年5月间在本院进行康复治疗的中风患者80例纳入本次研究,依据随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行常规康复治疗,观察组行常规康复治疗增加腹针针刺疗法配合中药滋补肝肾剂治疗。对两组临床治疗效果进行比较。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮水平比较均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Fugl-Meyer评估(FMA)、Barthel指数(BI)评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对中风患者行腹针针刺疗法配合中药滋补肝肾剂可明显提升疗效,改善免疫功能和凝血功能,同时还会明显改善患者肝肾功能,从而有效提高患者生活质量。

    2024年04期 v.42;No.485 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 2748K]
  • 磁疗配合八段锦对气血亏虚型脑动脉供血不足性眩晕患者临床症状、平衡功能及生活质量的影响

    姚小妮;丁涛;张晨;张俊;张双;谢琼琼;王彩玲;

    目的:观察磁疗配合八段锦对气血亏虚型脑动脉供血不足性眩晕患者临床症状、平衡功能及生活质量的影响。方法:选取80例安徽中医药大学附属太和中医院于2021年8月~2022年5月期间收治的气血亏虚型脑动脉供血不足性眩晕患者,随机分为常规组与研究组,各40例,所用方法为随机数字表法。常规组使用盐酸倍他司汀注射液治疗,研究组在常规组基础上使用磁疗配合八段锦治疗。对比两组疗效、中医证候积分(包括头晕目眩、头重如蒙、恶心呕吐、耳鸣耳聋)、平衡功能[伯格平衡量表(BBS)]、日常生活能力Barthel指数(BI)]、眩晕状况[包括月眩晕发生次数、眩晕持续时间、眩晕障碍调查表(DHI)及眩晕评估量表(DARS)评分]及生活质量。结果:研究组总有效率(95.00%)明显高于常规组(80.00%)(P<0.05);治疗后,研究组4项中医证候积分、BBS评分及BI指数明显高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组月眩晕发生次数、每次眩晕持续时间、DHI及DARS评分均明显低于常规组(P<0.05);研究组生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论:磁疗配合八段锦治疗气血亏虚型脑动脉供血不足性眩晕患者,能显著改善其临床症状、眩晕状况及平衡功能,提高生活质量。

    2024年04期 v.42;No.485 217-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2685K]
  • 经筋针刺疗法治疗肩周炎的效果及对疼痛程度、肩关节活动度的影响

    徐维彬;

    目的:探讨经筋针刺疗法治疗肩周炎的效果及对疼痛程度、肩关节活动度的影响。方法:选取2021年5月~2023年5月我院收治的瘀滞型肩周炎患者106例为研究对象,按照随机抽样法分为观察组和对照组各53例,其中对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用经筋针刺法治疗,比较治疗30d后两组患者中医证候积分(肩部疼痛、局部肿胀、疼痛拒按、舌脉象)、肩关节功能[Congstant-Murley关节功能评估量表(CMC)]、炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节活动度[关节活动量表(ROM)]及不良反应情况。结果:治疗30d后,观察组患者中医证候积分、VAS评分及炎症因子指标(TNF-α、PGE_2)均明显低于对照组(P<0.05),CMC评分、IL-10、肩关节活动度均明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未见其他明显不良反应。结论:经筋针刺疗法可明显缓解肩周炎患者疼痛程度,提高其肩关节活动能力,促进肩关节功能恢复,安全性较高。

    2024年04期 v.42;No.485 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 2608K]
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