百家精粹

• 郭维琴教授从肝论治心悸临证经验

  黄苗;梁晋普;

  心悸病因病机错综复杂，虽病位在心，但涉及五脏六腑功能失调，其病理基础为各种原因造成心失所养或心脉不畅，心神被扰，引发心悸。首都国医名师郭维琴教授治疗心悸，从心出发，又不局限于心，提出了心肝同治、气血并调的辨治思路。文章总结了郭维琴教授从肝论治心悸方面的经验。其主要治疗思路有五：疏肝理气解郁、疏肝活血通脉、清肝泻火宁心、疏肝健脾化湿、养血柔肝滋阴，且安神定悸之法，贯穿心悸治疗始终。文章附验案以飨同道。

  2025年12期 v.43;No.505 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1562K]
  

• 常德贵从“精生在肾，情生在心，勃起在肝”论治勃起功能障碍经验

  刘鑫月;刘德宏;袁仁斌;李广森;黄晓朋;俞旭君;彭成华;付远杰;常德贵;

  勃起功能障碍（ED）是临床上男科常见多发的性功能障碍疾病之一。常德贵教授认为ED的基本病理特征为精虚、情怯、肝郁，指出肾精亏虚、心气不足、肝气郁结为本病发生的关键病机，总结出了“精生在肾，情生在心，勃起在肝”的这一理论，肾精不足则无法充养前阴宗筋，发为阳事不举或举而不坚，临床上表现为肾精亏虚证，方用自拟方补肾起痿汤加减以补肾助阳、填精起痿；情怯则心气不充，以致宗筋失用，临床上表现为心气不足证，方用归脾汤加减以补益心气，交通心肾、安神起痿；肝气郁结，则阴茎伸缩失常，常发展为肝郁肾虚证，用自拟方补肾疏肝汤加减以补肾疏肝、活血起痿。

  2025年12期 v.43;No.505 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
  

• 四川省名中医江永苏运用理中汤加减治疗慢性腹泻的经验

  何媛;江永苏;

  本文系统梳理四川省名中医江永苏运用理中汤加减治疗慢性腹泻的学术观点与临证经验，并附典型医案加以佐证，以期为中医药传承及临床实践提供借鉴。江主任构建了“病机-病因-病位-病性”四维辨证框架，结合慢性腹泻的基本病机，洞察脾虚病因，明确病位于脾、肝、肾，明辨寒热、虚实，坚持平衡阴阳理念，以理中汤加减治疗慢性腹泻临床疗效颇佳。

  2025年12期 v.43;No.505 12-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
  

• 乔会侠运用三仁汤异病同治验案三则

  罗金涛;刘凯健;刘灵通;易娟宇;乔会侠;

  三仁汤源自清代吴鞠通《温病条辨》，为治疗湿温初起及暑温夹湿之经典名方，其组方精义在于宣畅上、中、下三焦气机，分消走泄湿热邪浊。本文基于中医“异病同治”理论，详细分析乔会侠主任医师运用三仁汤加减治疗三种核心病机同为“湿热阻遏三焦，气机壅滞不利”的现代消化系统疾病验案。三案虽病位与主症各异，然紧扣“湿热蕴结、三焦壅滞”之核心病机，均以三仁汤为基础方进行精准化裁，治疗均获显著疗效。案例分析表明，深刻把握三仁汤“宣畅三焦、分消湿热”之方义，针对“湿热阻遏三焦”这一共同核心病机灵活加减，运用“异病同治”策略是拓展三仁汤治疗现代消化系统湿热证候群的有效途径，充分彰显了中医辨证论治的精髓，为三仁汤的临床拓展应用提供了可借鉴的范例。

  2025年12期 v.43;No.505 19-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1629K]
  

学术探讨

• 从针灸临证视角切入的中医诸气贯通考探及验案举隅

  刘立安;孟月;胡景涵;谢雨杨;孙永章;周立群;

  中医基础理论明确了营气、卫气、宗气、元气之分，并相应论述了诸气的范畴。在针刺补泻中的营与卫是如何实现联络与互动的，乃至营气、卫气、宗气、元气底层之关联性、贯通性、系统性有待探讨。本研究在中医与兵学互鉴中，考探营与卫合于守与攻、养与用、外发护卫与储备运营的有机一体性，进而籍所考得的卫气“伞盾”之象与营的气血之分，阐申脉、照海调节睡眠与针刺补泻“从卫取气，从营置气”之理。从营卫追溯宗气推动的气血双循环及其“本营”性质，进一步从宗气回溯“人始生”的元（祖）之气，分析人身宗气与元气上、下两“气海”之设，初步探察出营气、卫气、宗气、元气四者的贯通体系。触及了“气交”“天地合气”等生命的“原本”层面。初步举隅了以该理论框架为指导的临证验案，以图可为相关中医及针灸学术研究与实践提供一方参考视角。

  2025年12期 v.43;No.505 25-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
  

• 探讨李忠教授对罕见恶性肿瘤的病机认识及治疗思路：恶性蝾螈瘤1例

  闫晓雪;王羽嘉;杨怡秋;李忠;

  中医药在罕见恶性肿瘤的诊治中有其独特的疗效，李忠教授擅长治疗恶性肿瘤，尤其是对中医药治疗罕见恶性肿瘤颇有心得，在临床上通过个体化的整体调整，大大提高了患者的生存周期及质量。恶性蝾螈瘤是恶性外周神经鞘瘤的一种罕见亚型，被认为是极少见且生存率较低的恶性肿瘤之一，当前西医方面强调根治性手术切除，尚无其余完整、成熟的治疗方案。本文以李忠教授2022年9月治疗的一例恶性蝾螈瘤患者为例，结合李忠教授提出的以“阴阳气不相顺接”为基础的病机特点、以“固摄法”为核心思想的治疗手段等，探讨对罕见恶性肿瘤的中医认识及其诊治过程中的中医干预方法，以期为罕见恶性肿瘤的临床诊疗提供参考。

  2025年12期 v.43;No.505 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K]
  

• 基于“因病致郁、因郁致病”理论探讨气血要素下卒中后抑郁的辨治

  黎婕;张晓乐;曹永丹;段伦慧;赵袁江;刘欢;韩祖成;

  卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见的精神系统并发症，其发生发展深刻体现了中医“因病致郁”与“因郁致病”理论的交互作用。本文基于该理论，提出“气血失和”是贯穿PSD“病-郁-病”恶性循环的核心病机。卒中（病）导致气血逆乱、脑神失养，继而引发郁证（郁）；而持续存在的抑郁状态（郁）加剧气机郁滞与血脉瘀阻，反致卒中复发或加重（病）。针对此循环，本文以气血为纲，构建了PSD的分期辨治框架：初期以肝气郁结或瘀血阻络为主，治疗重在疏肝理气、活血通络以调畅气机；中期以气郁化火或痰瘀互结为主，治疗侧重清热化痰、祛瘀开郁以化其胶结；后期气血共病，可见气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚，治疗注重益气养血、调和气血以扶正固本。通过分期辨治、气血同治，旨在为打破PSD的恶性循环、完善其中医诊疗方案提供理论依据与系统思路。

  2025年12期 v.43;No.505 38-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K]
  

• “君火之下，阴精承之”理论在儿童生长发育迟缓的临床应用

  余佳蓓;宫凤英;张强;林锦韬;林晓红;李永春;吕英;

  儿童生长发育迟缓涉及体格、运动、语言、智力及性发育等多个维度。吕英主任认为生长发育迟缓患者属于先天元气不足，而“君火不明”是此类患儿的一种核心病机，临证时需正确理解“君火之下，阴精承之”的深刻内涵，意识到坎卦元气不足、阴精亏虚、相火妄动是导致君火不明的主要原因。临证时，通过熟地、茯苓、菟丝子、五味子、乌梅、石膏等药物间的不同配伍，通过厚土伏火、引火归元、宣散郁火等治法，可以恢复“君火以明”的状态，增强元气，促进此类患儿生长发育的正向发展。

  2025年12期 v.43;No.505 45-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K]
  

• 基于《伤寒论》中“休作有时”探析小柴胡汤治疗荨麻疹的理论基础

  甘雨龙;王梦雅;

  荨麻疹为常见皮肤病，以风团伴瘙痒、骤起骤消、不留痕迹为特征，往往会定时发作或者加重。小柴胡汤为《伤寒论》中的经典方之一，《伤寒论》中小柴胡汤证的“休作有时”指出其具有定时而发的周期性特点，这与荨麻疹的发作特点相吻合。基于此，本文探析小柴胡汤治疗荨麻疹的理论基础，以期为小柴胡汤的临床运用提供一定参考依据。

  2025年12期 v.43;No.505 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]
  

• 基于顺通理论对儿童单纯性肥胖症的认识与辨治思路探讨

  高嘉;黎明莉;宋兴磊;马丁;汪洋;冷婧漪;王秋莉;刘应科;

  顺通理论是由刘应科教授在《黄帝内经》与国医大师孙光荣的中和学术思想基础上，结合临床实践提出，内容包括“三顺”：顺自然、顺时势、顺本能；“三通”：通天地、通脏腑、通邪气，核心在于“邪不在攻，贵在通”。本文通过阐述基于顺通理论对儿童单纯性肥胖症的认识和辨治思路，期冀为儿童单纯性肥胖症的中医诊治提供新的理论依据和思路。

  2025年12期 v.43;No.505 56-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
  

• 基于“五脏藏神”理论浅析失眠及其临床应用

  邵子杰;徐会会;万宁;

  本文基于《黄帝内经》“五脏藏神”理论，梳理五脏（心、肝、脾、肺、肾）与失眠的辨证关系，结合后世医家经验，构建“五脏-五神-失眠”辨证体系。重点在于分析“调五脏以安五神”的理论渊源、核心病机及论治，并结合临床验案，探讨失眠现代神经生物学可能机制，以期为中医治疗失眠提供理论依据和实践指导，达到进一步提升疗效的目的。

  2025年12期 v.43;No.505 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1582K]
  

临床研究

• 耳穴贴压结合运耳术治疗阿片类药物相关性便秘的临床疗效观察

  李国敏;杨味灵;游旅;付艳丽;叶美霞;徐硕阳;陈赟;钟印芹;

  目的 探讨耳穴贴压结合运耳术治疗阿片类药物相关性便秘（OIC）患者临床疗效。方法 采用随机对照试验方法纳入130例OIC患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各65例。对照组行常规便秘护理，试验组在常规护理基础上行耳穴贴压联合运耳术治疗。每组疗程均为2周。比较两组干预前后阿片类药物相关性便秘评分、中医证候积分、KPS(Karnofsky)功能状态评分及临床疗效评价。结果 共113例患者（试验组57例，对照组56例）完成研究。治疗前，两组患者基线资料、阿片类药物相关便秘评分、中医证候积分、KPS评分均无显著性差异（P>0.05）；干预后，阿片类药物相关便秘评分试验组（33.88±4.12）低于对照组（37.04±4.29），中医证候积分试验组（12.91±4.40）低于对照组（17.39±5.27）,KPS评分试验组（78.25±7.35）高于对照组（69.11±7.21），差异均具有统计学意义（P<0.05），临床疗效试验组的87.72%优于对照组的73.21%(P<0.05)。结论 耳穴贴压结合运耳术治疗可改善OIC患者便秘症状，安全有效。

  2025年12期 v.43;No.505 69-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1940K]
  

• 姜苓益气降脂方降低痰浊瘀阻型患者脂蛋白（a）水平的临床研究

  廖华英;王超群;何成诗;刘艳萍;李文章;胡波;袁霞;

  目的 探讨姜苓益气降脂颗粒治疗痰浊瘀阻型脂蛋白a[Lp(a)]升高患者的临床疗效及安全性。方法 采用前瞻性临床研究设计，纳入2023年4月～2025年4月成都市新都区中医医院收治的72例痰浊瘀阻型Lp(a)> 30mg/dL患者，最终63例完成全部随访并纳入数据分析。患者予以姜苓益气降脂颗粒治疗28天，每日两次，每次一袋。主要观察指标包括治疗前后[Lp(a)]、血脂四项[TC,TG,LDL-C,HDL-C]水平变化、中医证候积分改善情况（采用尼莫地平法评估）以及肝肾功能、血常规等安全性指标。结果 治疗4周后，Lp(a)水平显著降低（95.79±77.03mg/L降至76.87±62.61mg/L,P<0.001），总有效率为80.56%（显效51.39%，有效29.17%）。LDL-C、TG、TC均显著下降（P<0.05）,HDL-C变化无统计学意义。中医证候积分由23.15±4.62降至16.15±3.78(P<0.001),80.60%的患者达到有效及以上。肝肾功能及血常规指标治疗前后无显著差异（P>0.05）。基线Lp(a)仅与TC呈弱正相关（r=0.233,P=0.049）。结论 姜苓益气降脂颗粒可显著降低痰浊瘀阻型患者Lp(a)水平，改善血脂异常及中医临床症状，且短期安全性良好，为中医药干预Lp(a)升高提供了新思路。

  2025年12期 v.43;No.505 78-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1636K]
  

• 十字星切口术式联合乌蔹莓膏箍围治疗高位肛周脓肿对血清炎性因子水平及创面愈合的影响

  徐辰一;倪敏;皇甫少华;丁义江;

  目的 探讨十字星切口术式联合乌蔹莓膏箍围疗法治疗高位肛周脓肿对患者血清炎性因子水平及创面愈合的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验设计，选取2024年5月～2024年12月南京市中医医院收治的54例高位肛周脓肿患者作为研究对象，随机分为乌蔹莓组（n=30，采用乌蔹莓膏箍围疗法）和凡士林组（n=24，采用凡士林膏外敷）。两组患者均行十字星切口术式治疗，术后比较两组血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）]、创面生长情况（水肿、分泌物、肉芽形态、疼痛）、并发症发生率、创面愈合时间及温哥华瘢痕评定量表（VSS）评分。结果 术后7d，乌蔹莓组患者的IL-6和CRP水平显著低于凡士林组（P<0.05），水肿评分及肉芽形态评分优于凡士林组（P<0.05）。乌蔹莓组创面刺痛及低热发生率显著低于凡士林组（P<0.05），创面愈合时间更短（P<0.01），瘢痕修复效果更优（P<0.05）。结论 十字星切口术式联合乌蔹莓膏箍围疗法可有效减轻高位肛周脓肿患者术后炎症反应，促进创面愈合，降低并发症发生率，改善瘢痕修复效果。该疗法结合了现代微创技术与传统中医药特色，为高位肛周脓肿的临床治疗提供了新策略。

  2025年12期 v.43;No.505 85-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1694K]
  

• 电针灸防治骨科全身麻醉术后恶心呕吐的临床效果

  徐中萍;陶鑫;

  目的 探究电针灸预防骨科全身麻醉术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法 选取2023年1月～2024年10月期间在本院骨科接受全身麻醉手术患者104例作为研究对象，依据随机数表法分为对照组（n=52，予以常规预防策略和毫针针刺干预）与研究组（n=52，在对照组基础上予以电针灸干预）。主要结局指标：术后48h内PONV发生情况和严重等级，次要结局指标：术后胃肠道功能恢复情况、抗呕吐药物使用情况及血清中胃肠激素水平。结果 术后研究组PONV发生率为36.54%(19/52)，低于对照组的57.69%(30/52)(P<0.05)。术后0～6h研究组PONV严重等级轻于对照组（P<0.05），两组术后6～24h、24～48h PONV严重等级比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后，研究组肠鸣音恢复、肛门排气、肛门排便、开始经口进食时间均短于对照组（P<0.05）。术后，研究组甲氧氯普胺使用率少于对照组（P<0.05），两组阿扎司琼使用率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后，研究组胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、血管活性肠肽（VIP）与同组术前比较差异均无统计学意义（P>0.05），对照组GAS、MOT均较同组术前降低，VIP较同组术前升高（P<0.05）；且研究组GAS、MOT高于对照组，VIP低于对照组（P<0.05）结论 电针灸预防方案能加速骨科右美托咪定全身麻醉患者术后胃肠道功能恢复，减轻PONV严重程度，减少术后抗呕吐药物使用，且对胃肠激素具有良好的调节作用。

  2025年12期 v.43;No.505 94-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1666K]
  

• B超引导下次髎穴埋线治疗胸腰椎压缩骨折术后便秘的疗效及影响因素研究

  李艳芳;桑宝权;曹建明;闫亮亮;王苏新;

  目的 探讨B超引导下次髎穴埋线治疗胸腰椎压缩骨折术后便秘的临床疗效，并分析其影响因素，为优化术后管理提供依据。方法 纳入2022年1月～2023年12月胸腰椎压缩骨折术后便秘患者115例，分为B超引导埋线组（A组）39例、徒手埋线组（B组）38例和乳果糖口服组（C组）38例。比较三组治疗前后症状评分、生活质量、总有效率及不良反应，单因素与多因素logistic回归分析疗效影响因素。结果 排便时间、排便补救和排便失败比率A组低于B组低于C组，BSFS得分A组高于B组高于C组。治疗后1周三组PAC-SYM、中医证候得分、PAC-QOL各维度得分及总分均较前降低，其中A组各维度得分及总分改善幅度最大，C组最小。A组总有效率为87.18%(34/39)，显著高于B组的52.63%(20/38)和C组的34.21%(13/38)。治疗后A组局部血肿发生率5.13%，低于B组的15.79%,C组腹胀发生率（21.05%）高于埋线干预。应用术后镇痛泵是便秘治疗效果的危险因素，B超引导埋线则为保护因素。结论 B超引导下次髎穴埋线可显著改善胸腰椎压缩骨折术后便秘症状，其疗效优于传统徒手埋线与药物疗法；术后镇痛泵使用是疗效的调控因素，临床需针对性优化镇痛策略。

  2025年12期 v.43;No.505 100-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1767K]
  

• 股骨近端防旋髓内钉联合桃红四物汤治疗老年股骨转子间骨折的临床价值

  刘元涛;阮成群;彭冲;

  目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）联合桃红四物汤治疗老年股骨转子间骨折（IFF）患者的临床价值。方法选取洛宁县中医院骨伤科收治的90例老年IFF患者，按照随机双盲法试验分为2组，对照组（45例）采用PFNA治疗，观察组（45例）采用PFNA联合桃红四物汤治疗，比较两组患者的治疗结局。结果 观察组治疗有效率为97.78%(44/45)，显著高于对照组的82.22%(37/45)(P<0.05)；术后3d、7d、14d、28d比较，观察组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、白细胞介素-1(IL-1)水平更低（P<0.05），白介素-10(IL-10)水平更高（P<0.05）；与术后3d、7d、14d、28d相比，观察组PV、HBV、LBV水平均低于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PFNA联合中药治疗老年IFF能有效改善凝血指标与血液流变学指标，改善炎症反应，不良反应少，疗效显著。

  2025年12期 v.43;No.505 107-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
  

• 石斛消萎汤联合富马酸伏诺拉生片对HP阳性慢性萎缩性胃炎患者中医证候积分及胃黏膜形态的影响

  李宁;高聪聪;李玉东;

  目的 研究石斛消萎汤联合富马酸伏诺拉生片对幽门螺杆菌（HP）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中医证候积分及胃黏膜形态的影响。方法 以本院186例HP阳性CAG患者（2021年8月～2024年8月）为研究对象，依据不同治疗方法分为研究组（n=96，石斛消萎汤联合富马酸伏诺拉生片）、对照组（n=90，常规治疗联合富马酸伏诺拉生片）。比较两组临床疗效、HP清除率、中医证候积分、不良反应、复发率及治疗前后胃黏膜形态、血清指标[前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子（VEGF）、钙素基因相关肽（CGRP）]。结果 研究组临床疗效（95.83%）高于对照组（87.78%）,HP清除率（92.71%）高于对照组（72.22%）(P<0.05)；治疗4w后，研究组中医证候积分低于对照组（P<0.05）；研究组肠上皮化生、炎症、腺体萎缩病理评分低于对照组（P<0.05）；研究组血清CGRP、VEGF、PGE2水平高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率（4.17%VS 5.56%）、复发率（2.24%VS 6.15%）相比无显著差异（P>0.05）。结论 石斛消萎汤联合富马酸伏诺拉生片可提高HP阳性CAG患者治疗效果，降低病理评分，改善血清指标，促进患者快速恢复。

  2025年12期 v.43;No.505 116-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K]
  

药理研究

• 基于网络药理学及动物实验验证探讨跌打一方治疗膝关节外伤后肿胀的作用机制

  赖昌荣;曾展鹏;万奕辉;龙丽丽;郑伟杰;植月森;

  目的 基于网络药理学及动物实验研究跌打一方治疗膝关节外伤后肿胀的作用机制，为拓展临床应用提供理论依据。方法 检索中药系统药理学分析平台挖掘跌打一方关键成分和相关靶点基因，在GeneCards、OMIM、DrugBank等数据库中搜索膝关节外伤后肿胀的目标靶点基因，并使用R Venn软件进行分析。根据筛选结果，得到跌打一方与膝关节外伤后肿胀相关的交集靶点基因。在Cytoscape 3.8.0软件上构建“药物-成分-作用靶点网络图”并从中筛选出核心成分；在String平台上获取交集靶点基因的蛋白互作（PPI）网络进一步确定核心靶点。应用R软件对交集靶点基因进行GO功能和KEGG通路富集分析获取可能的信号通路。选取部分核心成分、核心靶点，使用AutoDock等软件进行分子对接。最后进行动物实验验证。结果 跌打一方在治疗膝关节外伤后肿胀的主要活性成分包括槲皮素、木犀草素、山奈酚等，核心靶点基因则涵盖MAPK14、TNF、IL-1B、IL-6、MAPK3、RAS、FOS、AKT1等。GO和KEGG富集分析表明跌打一方可能通过干预炎症信号的转导及相关基因的转录调控等过程，调控MAPK信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路及PI3K-Akt信号通路等，实现对膝关节外伤后肿胀的有效治疗。核心靶点与核心活性成分的分子对接结果良好。动物实验测量结果显示，跌打一方可有效改善大鼠膝关节外伤后肿胀情况（P<0.05），且跌打一方对膝关节肿胀的缓解作用优于对照组和消脱止组（P<0.05）。Western blot分析显示，通过两次独立的实验，系统评估了消脱止和跌打一方对多种关键信号通路蛋白p38 MAPK、Fos、AKT1、Ras、MAPK3(ERK1)表达的影响。结果表明，两种干预措施均能显著抑制这些蛋白的表达，且跌打一方的效果显著优于消脱止组（均P<0.05）。ELISA检测结果进一步显示，与对照组相比，跌打一方能显著降低模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β和IL-6的水平，且效果优于消脱止（P<0.05）。跌打一方还显著降低p38 MAPK、Fos、AKT1、Ras、MAPK3(ERK1)这些关键信号蛋白的血清含量（均P<0.05）。表明跌打一方能有效抑制膝关节外伤后肿胀引起的炎症反应，并显著调控ERK1/p38MAPK/Fos/AKT1/Ras信号轴的活性。结论 本研究初步阐明了跌打一方通过多成分、多靶点、多通路协同作用，治疗膝关节外伤后肿胀的潜在机制。其主要作用可能是通过调控ERK1/p38 MAPK/Fos/AKT1/Ras信号轴中的关键节点，抑制炎症反应，从而有效缓解膝关节外伤后肿胀。该研究为跌打一方的临床应用及疗效有效性提供了一定的理论依据。

  2025年12期 v.43;No.505 123-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 3200K]
  

• 基于网络药理学及分子对接技术研究中风协方Ⅱ号治疗中风后遗症的机制

  王春芳;杨曜铭;张新;李春雨;周建伟;

  目的 探讨周建伟教授利用中风协方Ⅱ号治疗中风后遗症的作用机制，借助网络药理学与分子对接技术，从分子水平揭示其“多成分-多靶点-多通路”协同调控特征。方法 通过TCMSP数据库筛选中风协方Ⅱ号活性成分及潜在靶点，靶点经Uniprot标准化处理。疾病相关靶点来源于GeneCards、OMIM，交集靶点导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络，利用Cytoscape、R 4.4.3分析筛选核心靶点。利用DAVID平台对交集靶点进行GO功能注释与KEGG通路富集分析。选取主要成分与核心靶点，通过PubChem数据库获取结构数据，采用AutoDock Vina进行分子对接分析。结果 中风协方Ⅱ号共筛得226个活性成分、245个潜在靶点，与中风后遗症交集靶点126个。槲皮素、木犀草素、山奈酚为核心成分，TP53、STAT3、TNF、IL1B、MAPK1等为关键靶点。GO分析显示靶点主要参与氧化应激、炎症反应等生物过程；KEGG富集通路包括脂质与动脉粥样硬化通路、IL-17信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路等。分子对接表明槲皮素与FOS、木犀草素与MAPK1结合能分别为-2.49kcal/mol、-2.10kcal/mol，结合效果稳定。结论 中风协方Ⅱ号可能通过TP53、STAT3、TNF、IL1B、MAPK1等靶点及脂质与动脉粥样硬化、IL-17、TNF等通路干预中风后遗症的关键病理环节，为其临床应用和机制研究提供理论依据。

  2025年12期 v.43;No.505 138-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2420K]
  

• 黄芪-金银花-土茯苓协同解毒的分子网络构建与临床转化创新研究

  王海卫;

  本研究系统探讨黄芪、金银花、土茯苓三味中药的单体药效、配伍协同效应及临床转化价值。黄芪通过其多糖、黄酮、皂苷等活性成分实现免疫稳态调控（T淋巴细胞增殖）和广谱抗菌（金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度MIC 0.15mg/mL），促进组织修复；金银花依托绿原酸-异绿原酸协同轴（H1N1病毒半数抑制浓度IC_(50) 12.5μg/mL）及植物源微小RNA(miRNA)抗病毒机制（体外抑制新冠病毒复制率68%）发挥清热解毒作用；土茯苓通过抗炎因子调控（肿瘤坏死因子-α降低42.3%）和重金属螯合（铅螯合稳定常数对数（LogK）=6.32）实现解毒。三药协同构建免疫-抗炎-代谢整合网络，显著缩短新冠核酸转阴时间（2.3天）并降低人类免疫缺陷病毒的病毒载量（从20000降至<50 copies/mL）。研究提出基于代谢组学的质量控制体系及纳米递送系统开发策略，为传统中药现代化提供科学依据。

  2025年12期 v.43;No.505 149-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
  

方药研究

• 基于数据挖掘知名老中医赵心波治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的用药规律研究

  甘国凌;黄静;潘璐;吕佳璇;

  目的 通过数据挖掘剖析知名老中医赵心波辨治小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治法特色和用药规律，为中医药临床治疗ITP提供有力参考。方法 收集1957年6月～1979年9月于西苑医院儿科病房确诊为ITP的患儿病历，以及赵心波著作中的相关医案。筛选出资料完整、以中药复方治疗的病例，对中药名称进行规范化处理，经双人审核后将数据录入Excel，运用Excel、SPSS modeler、SPSS statistics软件进行频数统计、性味归经、功效类别、药物关联和聚类分析。结果 共纳入处方148首，共涉及170味药物，其中32味高频药物（≥20次）在性味、归经及功效上呈现以寒药为主，温、平次之；味甘、苦为主；入肝、脾经为主，心、肺、肾经次之。功效上以清热、补益、活血化瘀、止血、利水渗湿为主。关联分析得到34条关联规则，以地黄-藕节，大蓟-小蓟，鳖甲/升麻/白茅根-地黄-当归，山楂-麦芽-神曲等组合的频数和支持度高，聚类分析将高频药物分为5类配伍关系组合。结论 赵心波认为小儿ITP病因包括毒热未清、耗伤阴血和营血不足、血不归经，热证居多但分虚实。临证以“血热”为纲，治以“清营宁血养阴”法，常用凉血止血、活血化瘀之药，兼顾平肝健脾，补血益气等。

  2025年12期 v.43;No.505 156-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K]
  

中医药管理

• 中国居民对中医认可程度的影响因素——基于CGSS数据的实证分析

  刘芬娣;余梦凡;李晓朋;

  目的 了解中国居民对中医认可程度及影响因素，以期为完善我国中医服务提供对策建议。方法 采用卡方检验对中医认可程度进行差异性分析，采用决策树模型和有序Logistic回归模型分析居民对中医认可程度的影响因素。结果 有关对中医的认可程度问题中，在1553个样本里中等认可程度702人（45.2%）、高认可程度458人（29.5%）、低认可程度393人（25.3%）。单因素分析显示，居民认可程度与年龄、城乡、受教育程度、“是否长期生病、重大疾病或残疾”、目前健康状况自评、上年度个人收入、上年度中医就诊频率、上次中医就诊满意度有关（P<0.05）。决策树模型显示年龄、上年度中医就诊频率、受教育程度是居民对中医认可程度的独立影响因素。有序Logistic回归模型进行多因素分析结果显示，相对于18～30岁人群，50～70岁人群和70岁及以上人群对中医认可度更高；相对于受教育程度小学及以下人群，初高中和大学专科本科人群对中医认可度更低；相对于上年度中医就诊频率“很少”的人群，就诊频率为“有时”及“经常”的人群对中医认可程度更高；相对于上次中医治疗满意度为“满意”的人群，满意度为“一般”及“不满意”的人群中医认可程度更低。结论 中国居民对中医的认可程度以“中等”和“高等”为主，高认可群体占比略高于低认可群体；年龄、受教育程度、上年度中医就诊频率和上次中医治疗满意度是影响认可程度的关键因素。建议完善中医药政策，提供良好发展环境；加强文化宣传，深化公众对中医药文化认知；提升中医药服务能力，扩大惠及居民范围。

  2025年12期 v.43;No.505 164-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1769K]
  

• 中医护理继续教育教学发展现况与思考

  张凡云;王臻;李金泉;肖雅霖;王元琪;郭浩林;李寒;刘艺;李卫红;

  中医护理继续教育是提升护士专业素养与护理质量的主要途径，对中医护理人才培养与发展有着重要意义。本研究通过系统梳理相关文献，从教育需求、培训内容、教学方式及效果评估四个方面深入分析其发展现状，识别存在的关键问题并提出相应改进策略。研究发现，当前中医护理继续教育需求迫切，培训内容涵盖中医护理理论与技术、科研能力等多个方面，教学方式呈现多样化趋势，但仍面临资源分布不均、培训内容缺乏统一标准、护理人员参与积极性不高以及评估体系不完善等问题。为此，本文建议应顺应“西学中”政策导向，扩大教育覆盖面；创新激励与考核机制，提升护士学习主动性；构建基于岗位胜任力的分层级、规范化培训体系；并应用柯氏模型等科学工具完善质量评价体系，从而进一步推动中医护理继续教育的规范化、科学化和可持续发展。

  2025年12期 v.43;No.505 173-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
  

文献研究与综述

• 艾灸治疗功能性便秘的机制与临床研究进展

  罗海军;聂莹;张玉威;张琬淇;黄立;孙顺;刘姝婷;田宁;

  功能性便秘是一种以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要症状的胃肠疾病，目前临床治疗尚缺乏特效方法，患者症状多反复缠绵。近年来，随着中医药研究的深入，艾灸作为中医外治法之一，在治疗功能性便秘的相关研究中取得了显著进展。艾灸的治疗机制多与调节胃肠动力与平滑肌功能、改善神经-内分泌调节、调节菌群-免疫网络、促进肠黏膜屏障修复等相关；临床上艾灸则能结合辨证进行个体化治疗，具有标本同治、疗效显著、不良反应小等优点。本文旨在全面探讨艾灸治疗功能性便秘的机制及临床研究进展，以期为艾灸疗法的进一步推广和优化提供参考。

  2025年12期 v.43;No.505 183-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
  

• 基于CiteSpace的桂枝附子汤相关研究可视化分析

  张珵;孙丽淼;潘绮;李欣欣;吴颖;梁虹艳;蔡俊杰;沈俊;克日麦·阿卜来提;党元野;

  目的 直观展示近10年关于桂枝附子汤的研究进展、热点和趋势，以便更好为临床研究提供指导。方法 检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊服务平台中2014年1月1日～2024年7月28日发表的桂枝附子汤相关文献。运用CiteSpace 6.1.R3软件对纳入文献进行可视化分析。结果 筛选后纳入文献177篇。年度论文发表量呈现波动上升趋势，涉及233所机构及438位学者；发文量≥10篇的机构有3个，发表文章最多的机构是广州中医药大学；发表文章最多的学者是邱联群、杨雷、聂颖等；通过关键词分析形成152个共现关键词、4个聚类模块、4个突现关键词。结论 桂枝附子汤研究领域蕴含着丰富的发展机遇，研究者应增强合作，加强学术交流、资源共享。其研究主要围绕临床应用与疗效，在肩周炎、关节炎等疾病中有广泛应用且疗效显著。在现代医学助力下，未来应深度开发桂枝附子汤潜在价值，传承发展中医药文化，助力其更好应用于临床。

  2025年12期 v.43;No.505 192-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K]
  

• 基于CiteSpace的中医药治疗慢性肺源性心脏病可视化分析

  李璨宇;唐阿梅;

  目的 基于文献计量学分析中医药防治慢性肺源性心脏病的研究概况、热点方向与前沿趋势，为优化临床策略与科研布局提供依据。方法 运用CiteSpace 6.3.R3对CNKI和Web of Science核心合集（WoSCC）中关于中医药治疗慢性肺源性心脏病的中、英文文献进行文献计量学分析。结果 截至2024年12月，共发表中、英文各3653篇与18篇相关文献，从1992年开始该领域文献发表数量呈波动性递增趋势，2005年英文研究兴起；中国是发文最多的国家；成都中医药大学附属医院为中文数据库发文最多的机构，天津中医药大学和中国中医科学院为英文文献库发文最多的机构；结合各研究团队的研究方向及关键词聚类、突现分析梳理出中医药治疗慢性肺源性心脏病的研究热点聚焦在临床疗效、心肺功能、用药规律、数据挖掘、中医药现代研究等内容中。结论 中医药治疗慢性肺源性心脏病的研究发展趋势稳定，各研究团队获得丰富的研究成果，研究热点呈现多样化趋势，为中医药防治慢性肺源性心脏病的后续研究提供理论参考与实践导向。

  2025年12期 v.43;No.505 201-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 2389K]
  

• 基于CiteSpace分析中药外治法治疗骨关节炎的研究现状及趋势

  温慧敏;杨芝芳;仲瑞雪;

  目的 分析中药外治法治疗骨关节炎的研究现状、热点及发展趋势，为临床治疗提供参考。方法 检索并筛选中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台（VIP）及Web of Science(WOS)在2000年1月～2024年12月发表的有关此主题的文献，运用CiteSpace 6.3.R1软件进行可视化聚类与共现分析。结果 共纳入2394篇中文文献，38篇英文文献，中文文献数量远多于英文文献。关键词主要为中药熏洗、中药外敷、穴位贴敷及临床疗效等。研究热点主要集中于炎性因子、作用机制及临床疗效等。结论 中药外治法治疗OA的相关研究持续增长，已形成核心研究团队，但仍需加强跨地域机构间合作及深入研究，进一步发挥中药治疗骨关节炎的重要作用。

  2025年12期 v.43;No.505 212-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 3279K]
  
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