- 张敏道;陈浩;单延龙;王峰;吴立伟;
目的 探讨温经通脉法结合复合型药物股动脉注射治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的有效性与安全性。方法 选取2024年6月~2025年5月在我院血管外科就诊的ASO患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用温经通脉法结合复合型药物股动脉注射治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、下肢动脉血管内径、踝肱指数(ABI)以及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,组间总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者下肢动脉内径无显著差异(P>0.05);观察组治疗后的下肢动脉内径(3.67±0.45)mm,高于对照组(2.85±0.38)mm(P<0.05);治疗前,两组患者ABI值比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后的ABI(0.88±0.12),高于对照组(0.69±0.10)(P<0.05);观察组的不良反应率为8.33%,低于对照组的20.00%,组间不良反应发生率比较差异显著(P<0.05)。结论 临床为下肢动脉硬化闭塞症患者实施温经通脉法结合复合型药物股动脉注射治疗,安全可靠,能显著改善患者下肢血管状况。
2026年02期 v.44;No.507 68-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K] - 郭会;游兴信;孙丕云;
目的 探讨五指毛桃阳中求阴治疗鼻咽癌放疗唾液腺损伤的临床疗效。方法 选取2023年7月~2025年1月于柳州市中医医院肿瘤科门诊和住院部收治的100例鼻咽癌放疗后患者作为研究对象,将其随机分为两组,即沙参麦冬汤组(对照组)、阳中求阴方组(治疗组)各50例,治疗组在对照组拟方基础上加用五指毛桃18g,共干预3个月。对两组治疗前后进行功能状态卡式评分(KPS评分)、动态唾液总流率测定、放射性口腔黏膜反应分级及LENT/SOMA评分并计算总有效率。结果 治疗后两组KPS评分、动态唾液总流率、放射性口咽黏膜反应、LENT/SOMA评分与治疗前比较均有所改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组综合有效率90.00%,优于对照组(68.00%,P<0.01),且安全无不良反应。结论 五指毛桃配伍大量滋阴药物,寓意阳中求阴,可显著改善鼻咽癌放疗后口干症状,可在一定程度上逆转鼻咽癌放疗后唾液腺损伤。
2026年02期 v.44;No.507 73-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1625K] - 王嘉嘉;刘宇河;廖信祥;廖雅斌;黎展文;刘明豪;廖健明;钟潇羽;庞金海;安平;
目的 系统验证富血小板血浆(PRP)联合银质针导热疗法治疗顽固性肩周炎的临床疗效与安全性,为基层医疗机构快速评估与推广提供高质量循证依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取我院推拿科符合顽固性肩周炎诊断标准的160例住院患者,随机分为联合组、银质针组、PRP组、单纯西医对照组,每组各40人。四组于治疗前及治疗后1周、1个月、2个月,采用视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)、量角器测量肩关节活动度评估疗效,统计总有效率与不良反应发生率。结果 四组患者基线资料(年龄、性别、病程、基线疗效指标)均衡可比(P>0.05)。治疗后各时间点,联合组疗效指标均显著优于单纯治疗组(P<0.001):治疗后2月,联合组VAS 1.30±0.30分(银质针组3.10±0.50分、PRP组3.40±0.60分、西医组4.10±0.60分)、CMS84.50±3.60分(银质针组67.80±3.50分、PRP组65.20±3.40分、西医组57.40±4.50分)、肩关节前屈149.80±8.20°(银质针组127.50±7.00°、PRP组124.60±6.80°、西医组115.80±6.90°),均显著优于三组(P<0.001)。联合组总有效率92.50%,显著高于银质针组72.50%、PRP组67.50%及西医组52.50%(P<0.05),且西医组自限性缓解率仅35.00%,证实联合组疗效不依赖疾病自限。不良反应方面,联合组、银质针组、PRP组不良反应率无差异(5.00%、2.50%、5.00%,P>0.05),均为1级红肿(3~5天消退);西医组不良反应率15.00%(胃肠道反应),显著高于联合组(P<0.05)。结论 PRP联合银质针导热治疗顽固性肩周炎可有效缓解疼痛、减轻炎症反应、改善肩关节功能,疗效优于单一PRP或银质针治疗,高度契合基层医疗机构临床需求,可作为顽固性肩周炎优选治疗方案。
2026年02期 v.44;No.507 79-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] - 杨静韩;张宏;
冠状动脉重度狭窄是冠心病的重要病理类型,现代医学以血运重建为主要治疗手段,但部分患者因手术禁忌或术后再狭窄需寻求替代疗法。此外,部分患者症状改善仍不显著,且面临多种并发症。中医药在改善心肌缺血方面具有独特优势,然而现有文献中运用益气活血法治疗冠状动脉重度狭窄的病案报道较少。本文报道1例男性冠心病患者,经冠脉造影确诊左主干狭窄75%,合并前降支、回旋支及右冠脉多支病变。患者在规范西药治疗(阿司匹林、阿托伐他汀等)基础上,结合中医辨证属“气虚血瘀”,予益气活血散(人参、三七、川芎、丹参)长期口服,每日3次,连续治疗至2025年2月。通过为期7年的随访,分别在2018年、2022年及2025年三次行冠脉造影复查,结果显示左主干狭窄程度逐步由75%降至60%,最终改善至50%。同时,患者心绞痛发作频率减少,心功能分级及生活质量持续改善。本病例提示,在规范西药治疗基础上联合益气活血法长期干预,对部分冠状动脉狭窄患者发挥协同治疗作用,尤其适用于血运重建高风险患者为中医药参与冠心病全程管理提供了有价值的临床借鉴。
2026年02期 v.44;No.507 87-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K]