四川中医

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病证研究

  • 老年高血压病患者中医辨证分型与血清Hcy、IL-18及miR-124的相关性探究

    史益平;

    目的:探讨老年高血压病患者中医辨证分型与血清同型半胱胺酸(Hcy)、白介素-18(IL-18)及微小核糖核酸(miR)-124的相关性。方法:纳入2021年1月~2023年12月我院收治的150例老年高血压病患者作为老年高血压组,另选取60例同期到我院行健康检查的老年志愿者作为对照组。对比两组血清Hcy、IL-18及miR-124相对表达水平。统计患者中医辨证分型情况,对比不同中医辨证分型患者一般资料、血清Hcy、IL-18及miR-124相对表达水平。结果:老年高血压组患者血清Hcy、IL-18水平高于对照组(P<0.05),miR-124相对表达水平低于对照组(P<0.05)。150例老年高血压病患者中,肝阳上亢证22例(14.66%)、痰饮内停证46例(30.67%)、肾阴亏虚证82例(54.67%)。肝阳上亢证组血清Hcy、IL-18水平低于痰饮内停证组、肾阴亏虚证组(P<0.05),miR-124相对表达水平高于其他两组(P<0.05)。结论:老年高血压病患者中医辨证分型与血清Hcy、IL-18及miR-124相对表达水平有一定关系,可作为老年高血压病患者中医辨证分型的客观指标。

    2024年11期 v.42;No.492 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
  • 不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫炎症指标水平差异分析

    程广建;李大伟;邓胜;

    目的:分析研究不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫炎症指标水平差异。方法:回顾性选取2020年8月~2023年12月我院收治的126例乳腺癌患者作为研究对象,根据中医辨证分型将患者分为肝郁痰凝型组(n=49)、冲任失调型组(n=43)和正虚毒炽型组(n=34)。比较不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)]和免疫炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、全身炎症反应指数(SIRI)、系统免疫炎症指数(SII)]水平差异;比较不同中医辨证分型乳腺癌患者的TNM分期与病理分级。结果:正虚毒炽型组乳腺癌患者的CA125、CA153、CEA、NLR、PLR、SIRI、SII水平均高于冲任失调型组和肝郁痰凝型组,冲任失调型组高于肝郁痰凝型组(P<0.05);正虚毒炽型组乳腺癌患者的LMR水平均低于冲任失调型组和肝郁痰凝型组,冲任失调型组低于肝郁痰凝型组(P<0.05);肝郁痰凝型组与冲任失调型组TNM分期以Ⅰ~Ⅱ期为主,正虚毒炽型组TNM分期以Ⅲ~Ⅳ期为主(P<0.05)。结论:不同中医辨证分型乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫炎症指标存在差异性,检测其表达水平有助于指导乳腺癌中医辨证分型和治疗。

    2024年11期 v.42;No.492 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
  • 胃癌患者中医辨证分型与外周血CXCR4、IL-6/STAT3通路的关系探究

    蔡佳吟;杨金祖;罗国庆;李爱平;陈亨平;

    目的:探究胃癌患者中医辨证分型与外周血趋化因子受体(CXCR)4、白细胞介素(IL)-6/信号转导转录活化因子(STAT)3通路的关系。方法:纳入2022年5月~2023年5月期间本院收治的124例胃癌患者进行分析,依据临床症状、脉搏等对胃癌患者进行中医辨证,并比较不同证型胃癌患者免疫功能[CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+]、外周血CXCR4、IL-6/STAT3通路表达情况以及预后情况。结果:124例胃癌患者临床主要包括5种辨证分型,包括肝气犯胃证33例(26.61%)、脾胃虚寒证24例(19.35%)、胃热伤阴证29例(23.39%)、气滞血瘀证21例(16.94%)、气血亏虚证17例(13.71%);5种辨证分型胃癌患者的外周血CXCR4、IL-6及STAT3 mRNA表达情况比较,气滞血瘀证、气血亏虚证均高于其他3种证型(P<0.05),且气滞血瘀证、气血亏虚证之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);5种辨证分型胃癌患者的免疫功能比较,气滞血瘀证、气血亏虚证的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均低于其他3种证型(P<0.05),且气血亏虚证低于气滞血瘀证(P<0.05);随访1年,气滞血瘀证、气血亏虚证的生存率均低于其他3种证型(P<0.05),且气滞血瘀证、气血亏虚证之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌患者临床常见中医辨证分型主要包括肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃热伤阴证、气滞血瘀证以及气血亏虚证,且不同辨证分型患者之间的外周血CXCR4水平及IL-6/STAT3通路表达存在差异。

    2024年11期 v.42;No.492 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
  • 结直肠癌中医辨证分型与血清miR-29、TSGF、TGF-β1水平的相关性研究

    李蕾;蒋文婷;高超;

    目的:分析结直肠癌患者中医辨证分型与其血清微小RNA-29(miR-29)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的相关性。方法:收集医院2021年9月~2023年9月收治的134例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据四诊资料对患者进行中医辨证分型,比较不同中医证型患者血清miR-29、TSGF及TGF-β1水平的差异,采用Logistic回归分析各中医证型与血清miR-29、TSGF、TGF-β1的相关性。结果:134例结直肠癌患者中医辨证分型由高至低分别为脾虚气滞证64例,占47.76%;湿热蕴结证39例,占29.10%;瘀毒内阻证31例,占23.13%;miR-29表达水平在不同组别中的比较为:瘀毒内阻组<湿热蕴结组<脾虚气滞组(P<0.05);TSGF及TGF-β1水平在不同组别中的比较均为:瘀毒内阻组>湿热蕴结组>脾虚气滞组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,瘀毒内阻症与miR-29呈负相关(P<0.05),与TGF-β1及TSFG呈正相关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者的中医辨证分型与其血清miR-29、TSGF及TGF-β1具有一定相关性,可为中医辨证分型提供依据。

    2024年11期 v.42;No.492 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1437K]
  • 慢性失眠患者常见中医证型与血清5-HT、NPY、BDNF、IL-18及认知功能的关系

    孙蕾;田苗;焦雅坤;闫丽娜;

    目的:探讨慢性失眠患者常见中医证型与血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-18(IL-18)及认知功能的关系。方法:以2022年4月~2024年2月于本院接受诊疗的143例慢性失眠患者为病例组,同时选取50例同期体检健康者作为对照组,比较两组受试者5-HT、NPY、BDNF、IL-18水平与简易精神状态评价量表(MMSE)评分。中医辨证可将患者分为心脾两虚证、肝火扰心证、心肾不交证、痰热扰心证与心胆气虚证,比较不同中医证型的一般资料及5-HT、NPY、BDNF、IL-18水平与MMSE评分,采用Spesrman相关性分析法分析5-HT、NPY、BDNF、IL-18、MMSE评分与慢性失眠患者不同证型的相关性。结果:病例组血清5-HT、NPY、BDNF水平显著低于对照组(P<0.05),血清IL-18水平、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。143例慢性失眠患者中,心脾两虚证51例(35.66%)、肝火扰心证40例(27.97%)、心肾不交证39例(27.27%)、痰热扰心证7例(4.90%)、心胆气虚证6例(4.20%)。慢性失眠患者5种中医证型5-HT、NPY、BDNF、IL-18水平与MMSE评分具有明显差异(P<0.05)。5-HT、NPY、BDNF水平虚症<虚实夹杂证<实证,IL-18水平、MMSE评分则相反(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,5-HT、NPY、BDNF水平与虚症、虚实夹杂证、实证呈显著正相关、IL-18水平、MMSE评分则相反(P<0.05)。结论:慢性失眠患者常见中医证型与血清5-HT、NPY、BDNF、IL-18及认知功能存在一定的关系,可为临床中医诊疗提供参考。

    2024年11期 v.42;No.492 14-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
  • 成人支气管哮喘发作期患者中医证型特点及与miR-155-5p、Treg/Th17细胞平衡的关系

    魏挺;彭宇;姚纲;

    目的:探讨成人支气管哮喘发作期患者中医证型特点及与miR-155-5p、Treg/Th17细胞平衡的关系。方法:选择2022年3月~2024年2月在我院及我院上级医联体医院就诊的成人支气管哮喘发作期患者116例作为研究对象。收集患者一般资料、miR-155-5p mRNA、Treg/Th17及相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-23]指标,同时对患者进行中医辨证分型,比较不同中医证型患者一般资料、miR-155-5p、Treg/Th17、IL-17、IL-23水平。结果:116例成人支气管哮喘发作期患者中医辨证为热哮、风哮、冷哮、虚哮,占比分别为34.48%(40/116),31.90%(37/116),22.41%(26/116),11.21%(13/116)。其中虚哮者年龄均高于风哮、热哮、冷哮者(P<0.05),其余证型年龄无差异(P>0.05)。不同中医证型患者病程、肺功能指标无差异(P>0.05)。不同中医证型患者miR-155-5p mRNA、Treg/Th17、IL-17、IL-23水平比较有差异(P<0.05),且风哮>冷哮>热哮>虚哮(P<0.05)。结论:成人支气管哮喘发作期以热哮、风哮为主,风哮患者miR-155-5p水平升高,Treg/Th17失衡,两者可能作为成人支气管哮喘发作期证型客观化的指标之一。

    2024年11期 v.42;No.492 17-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
  • 不同中医证型特应性皮炎患者外周血Th1、Th2、Th17细胞及miR-155表达分析

    赵亮;朱玥;王瑛;

    目的:分析研究不同中医证型特应性皮炎(AD)患者外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17细胞及微小RNA-155(miR-155)表达。方法:回顾性选取2021年6月~2022年6月我院收治的AD患者作为AD组(n=112),根据不同中医证型将患者分为脾虚湿蕴组(n=46)、湿热内蕴组(n=37)和血虚风燥组(n=29),另选60例本院同期体检健康人群为对照组(n=60)。比较各组外周血Th1、Th2、Th17细胞百分比差异、Th1类细胞因子(IFN-γ)、Th2类细胞因子(IL-4)、Th17类细胞因子(IL-17)及miR-155表达。结果:AD组外周血Th1、IFN-γ水平低于对照组,Th2、Th17、IL-4、IL-17、miR-155表达均高于对照组(P<0.05);不同中医证型的AD患者外周血Th1、IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同中医证型的Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平相比,湿热内蕴组>脾虚湿蕴组>血虚风燥组(P<0.05);不同中医证型的miR-155表达水平相比,湿热内蕴组>脾虚湿蕴组>血虚风燥组(P<0.05)。结论:不同中医证型AD患者外周血Th2、Th17细胞及相关细胞因子与miR-155表达存在差异性,检测其表达水平有助于指导AD中医辨证分型和治疗。

    2024年11期 v.42;No.492 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
  • 寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、TGF-β1及PASI评分相关性研究

    陈广山;段行武;白春晓;

    目的:探讨寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、转化生长因子β1(TGF-β1)、银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分相关性研究。方法:回顾性选取2021年9月~2023年9月北京中医药大学东直门医院收治120例的寻常型银屑病患者为研究对象。统计寻常型银屑病中医证型分布情况,比较不同中医证型患者血清miR-155、TGF-β1水平及PASI评分,分析寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、TGF-β1水平与PASI评分的关系。结果:120例寻常型银屑病患者中血热证51例、血瘀证38例、血燥证31例;不同中医证型寻常型银屑病患者血清miR-155、TGF-β1水平及PASI评分为血热证>血瘀证>血燥证(P<0.05);寻常型银屑病患者血清miR-155、TGF-β1水平与PASI评分呈正相关(r=0.649、P<0.05,r=0.676、P<0.05)。结果:寻常型银屑病中医证型与血清miR-155、TGF-β1水平及PASI评分具有良好的相关性,可以为寻常型银屑病患者辨证施治提供指导。

    2024年11期 v.42;No.492 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K]

百家精粹

  • 吴焕林教授内外合治稳定型心绞痛合并焦虑抑郁状态经验

    王孝弛;干畅;吴焕林;

    稳定型心绞痛(stable angina pectoris, SAP)是临床常见的心血管疾病,常常伴发焦虑、抑郁等精神障碍。本文总结吴焕林教授内外合治SAP合并焦虑抑郁状态经验:基于“心脾相关、痰瘀相关”理论,认为SAP合并焦虑抑郁的病机为本虚标实,其中心脾气虚为本,痰瘀郁互结为标,治疗以调脾护心、痰瘀并治、气血同调为主,同时配合外治法腹针治疗,选用中脘、下脘、气海、关元等穴,以健脾益心、通调气血为法。内服中药,外施腹针,临床可广泛推广以指导疾病治疗。

    2024年11期 v.42;No.492 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
  • 川蜀衷中参西妇科流派治疗单纯输卵管性不孕临证经验

    赵晓贞;谭兴民;任亚娟;林青;杨君君;陈淑涛;

    单纯输卵管性不孕是指由于输卵管内部或其周围病变引起的不孕症,属于中医“全不产”“断绪”范畴。川蜀衷中参西妇科流派认为本病病位在盆腔,病机乃冲任瘀滞,夹湿,夹热,与五脏密切相关,基于“整体观念”中医理论,提出多元化给药的治疗方案。

    2024年11期 v.42;No.492 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
  • 艾儒棣教授基于“补虚解郁利水祛瘀”治疗黄褐斑经验

    冯雯琪;廖堂宇;刘超;何蕾;江国英;华萍;蔡何凝;胡蓉;李雪;徐永强;

    介绍艾儒棣教授基于“补虚解郁利水祛瘀”理论治疗黄褐斑的临证经验。艾儒棣教授认为肝郁、脾虚、肾虚是黄褐斑发病之本,局部气机不畅,气血瘀滞是其标。笔者总结以“补虚解郁利水祛瘀”为基本原则的药膜结合治疗黄褐斑,标本兼治,临床疗效较佳。

    2024年11期 v.42;No.492 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]

学术探讨

  • 基于阳郁阴积思想辨析甲状腺结节

    刘嘉祎;刘梓昂;杜泽坤;白洋;吴沛泽;高天慈;梅建强;

    结合脏腑理论与阴阳理论的生理病理特点探讨甲状腺结节的发病及治疗,认为其与肝脾两脏关系密切,根本病因属肝郁脾虚,关键病机为阳郁阴积。提出其发病分三阶段:病始之关键在于气滞阳郁,治宜通阳达表行郁;病中之枢纽归于湿阻痰凝,治宜扶阳健脾化痰;病终之症结属于瘀毒滞络,治宜补阳消瘀解毒。全程以通阳化积为核心治法,立阳至阴自消、祛邪不伤正之功,达瘿肿渐消,希冀为中医药治疗甲状腺结节提供新思路。

    2024年11期 v.42;No.492 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
  • 基于营之为枢理论治疗荨麻疹探析

    孙延国;赵慧玲;

    本文立足经典,借鉴温病卫气营血辨证,阐述营之为枢的理论。从生理基础、病症表现、用药规律三方面论述营为气血之枢,从营分论治荨麻疹,透邪外出、兼以扶正,疗效确切稳定。深入研究营之为枢理论,能较好指导临床中常见温热性、湿热性疾病的证治,尚能运用到部分内伤疾病中的诊治过程。

    2024年11期 v.42;No.492 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1417K]
  • 基于“治之以兰,除陈气也”辨治肠癌

    徐成;汪晓敏;郑巧;姚德蛟;郝腾腾;安佰平;

    陈气肇源于《黄帝内经》,指甘肥积食陈腐之气,亦泛指陈旧不化之病理产物。肠癌与饮食、代谢密切相关,“陈气之疾”糖尿病、高脂血症、肥胖是肠癌发病的高危因素。肠癌者多饮食无节,脾胃失司,肠腑失调,内生陈气是肠癌发病的始动机制。陈气聚而不散,损伤气道血脉,致气血津液运化失常而再生痰浊瘀热之陈气,是肠癌的发展病机。肠癌为陈气之疾,治疗上强调“治之以兰”,以芳香辛散为兰,以畅气机、除陈腐、推陈致新为兰,以祛痰浊瘀热之陈气、健脾胃畅气机使陈气无以再生为肠癌的除陈法则。

    2024年11期 v.42;No.492 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K]
  • 从“冲脉不治,取之阳明”论治高泌乳素血症

    李琳;马红侠;

    高泌乳素血症归于中医“月经过少”、“闭经”、“不孕”及“乳泣”、“乳汁自下”等范畴。冲脉与阳明互通,联系各脏腑经络,阐述气机升降之调控,枢机之顺畅,对于月经生成及生殖功能的维护至关重要。据此,依据“冲脉失和,则阳明论治”之古训,我们构想阳明热炽、冲胃之气逆乱,乃高泌乳素血症之核心病理机制。当热邪侵扰胃腑,胃失和降之功,冲脉无以蓄泄有度,易致冲气不宁于下焦,逆而上行,遂成冲胃气逆之证。此为HPRL发病的关键所在,其病机之本在于阳明热盛而致冲胃气逆,故治疗时应予以清泻阳明之热、镇冲降逆而引血下行,为中医从新的角度认识及治疗高泌乳素血症提供思路。

    2024年11期 v.42;No.492 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
  • 基于“心痛,当九节刺之”论针灸治疗胃食管反流性胸痛

    陈若菡;白兴华;

    胸痛为胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)的常见症状之一,多由饮食不节、情志失调等因素引起。脾胃气机升降失调与胃食管反流性胸痛的发病密切相关,也是GERD食管外相关症状产生的主要原因。根据GERD胃失和降、胃气上逆的基本病机,在治疗上当以和中降逆为首要原则,健脾和胃、调畅气机。基于“心痛,当九节刺之”的治疗之法,以督脉背段T_3~T_(12)棘突下穴位及非穴位为主要针刺部位,配合刮痧、拔罐、刺络放血等外治手段,调节脾胃气机,注重固护脾胃之气,对胃食管反流性胸痛有较好的疗效。

    2024年11期 v.42;No.492 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
  • 从“治痿独取阳明”论治膝骨关节炎

    龙欢;杨冯春;徐金凡;祁令臣;邵敏;

    膝骨关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)是骨科最常见的退行性疾病之一,主要临床症状表现为疼痛和功能障碍,对生活质量造成严重影响。膝骨关节炎是一种筋骨共病、痿痹共存的疾病,属中医“痹证”“骨痿”等范畴。KOA属于痿痹共存的疾病,笔者提出从“治痿独取阳明”论治膝骨关节炎。

    2024年11期 v.42;No.492 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]

实验研究

  • 内关、太冲穴位埋线对自发性高血压前期大鼠心肌AMPK信号通路的影响及意义

    黄国华;李湘海;陈小青;

    目的:探讨内关、太冲穴位埋线对自发性高血压(SHR)前期大鼠心肌能量代谢的影响及其潜在作用机制。方法:选择16只3周龄SHR大鼠,适应性喂养1周后,随机分为埋线组与模型组(n=8),另取8只同龄的京都种Wistar(WKY)大鼠为对照组;埋线组大鼠定位内关、太冲穴位并进行穴位埋线干预,模型组及对照组仅予以抓取固定,实验周期为2周。在干预前1小时及干预2、7、14天后,测定各组大鼠收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,并于末次检测后处死大鼠,取心肌组织,采用ATP试剂盒测定各组大鼠左心室心肌组织中ATP水平,免疫组织化学实验及免疫蛋白印迹实验测定左室前壁心肌组织AMPK、p-AMPK的蛋白表达。结果:模型组大鼠的SBP和DBP均高于对照组(P<0.05);干预2、7和14天后,埋线组大鼠的DBP低于模型组(P<0.05);干预7和14天后,埋线组大鼠SBP低于模型组(P<0.05)。模型组大鼠的ATP低于对照组,埋线组高于模型组(P<0.05)。免疫组织化学实验结果显示各组大鼠的AMPK表达水平差异不明显(P>0.05),p-AMPK表达水平明显不同,模型组低于对照组,埋线组高于模型组(P<0.05);免疫蛋白印迹实验结果显示模型组大鼠p-AMPK/AMPK表达比低于对照组,埋线组高于模型组(P<0.05)。结论:在自发性高血压前期大鼠模型中,内关、太冲穴位埋线可调节AMPK信号通路介导的心肌能量代谢,从而改善高血压状态,这对预防心肌高压状态下的损伤可能有帮助。

    2024年11期 v.42;No.492 56-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 8193K]
  • 基于转录组测序技术分析益肾散结复方抑制阿霉素肾病肾小球硬化的作用机制

    曹慧慧;屈凯;王悦彤;柳小远;赵亚峰;于小勇;范钰;毛加荣;

    目的:基于转录组测序(RNA-seq)技术分析益肾散结复方抑制阿霉素肾病肾小球硬化的作用机制。方法:将40只SD大鼠随机分为4组,分别为正常组、阿霉素模型组、盐酸贝那普利对照组和益肾散结复方组(以下统称正常组、模型组、对照组和复方组),连续2次尾静脉注射盐酸阿霉素制备阿霉素大鼠肾病模型,对照组和复方组分别按10mg/kg/d盐酸贝那普利和6.24g/kg/d益肾散结复方煎剂灌胃6周,其余组灌胃予等剂量生理盐水,灌胃前后对比大鼠一般情况、24小时尿蛋白定量(24h UTP)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)指标变化,电镜下观察大鼠肾脏病理改变;同时将复苏的HBZY-1大鼠肾小球系膜细胞分为以上4组,以40μM浓度阿霉素诱导大鼠肾脏系膜细胞凋亡模型,分别对应处理各组细胞,观察大鼠肾小球系膜细胞凋亡情况。在此基础上,对正常组、模型组、复方组细胞进行RNA测序,筛选差异表达基因(DEG),对共同DEG进行基因本体论(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:动物实验研究显示益肾散结复方可改善阿霉素肾病大鼠便溏、反应迟钝、活动减少等精神状态,减少24h UTP、BUN和SCr水平(P<0.05),减少阿霉素肾病大鼠肾小球系膜区基质沉积,改善基底膜缺血、皱缩情况,从而抑制肾小球硬化程度;细胞实验研究显示:益肾散结复方可延缓阿霉素诱导的HBZY-1大鼠肾小球系膜细胞凋亡过程,从而对肾小球硬化起抑制作用。根据细胞RNA-seq结果,益肾散结复方抗阿霉素肾病肾小球硬化的共同DEG有863个,542个上调,321个下调;GO分析显示这些DEG主要富集在生物过程、细胞成分和分子功能三个方面,其中与肾小球硬化相关的GO功能有:正向调节细胞迁移、细胞粘附、细胞外基质、整合素结合、CXCR趋化因子受体结合、趋化因子活动等;KEGG分析显示上述DEG富集在19条通路(P<0.05)中,其中细胞外基质(ECM)-受体相互作用、核转录因子κB(NF-κB)信号通路、钙信号通路与肾小球硬化关系密切。结论:益肾散结复方可通过抑制肾小球系膜细胞凋亡和减少系膜区基质沉积来抑制阿霉素肾病肾小球硬化过程,其作用可能通过正向调节肾小球系膜细胞迁移、参与有丝分裂细胞周期、促进细胞粘附等生物过程,作用于细胞外基质,发挥整合素结合、CXCR趋化因子受体结合和促进趋化因子活动等分子功能来实现,与调控ECM-受体相互作用、NF-κB信号通路、钙信号通路密切相关。

    2024年11期 v.42;No.492 60-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 10285K]
  • 基于转录组测序技术研究大建中汤治疗大鼠脾阳虚证的作用机制

    张萌萌;赵容;王丹;吴纯洁;

    目的:研究大建中汤对大鼠脾阳虚证的治疗作用和潜在作用机制。方法:大鼠随机分成正常组,脾阳虚证模型组,附子理中丸阳性组和大建中汤低、中、高剂量组。除正常组外,其余各组采用“饮食失节+劳倦+苦寒泻下”法复制脾阳虚证大鼠模型,并给予相应药物灌胃2周。检测各组大鼠体重、肛温、运动能力等指标,并对大鼠回肠和结肠组织病理变化进行检测。进一步提取回肠总RNA进行转录组测序,从而对差异基因进行GO和KEGG富集分析。结果:与模型组相比,大建中汤给药组大鼠体重、进食量、肛温以及脏器指数均明显升高(P<0.001),且运动能力接近正常组。大鼠回肠和结肠组织病理变化(以炎性浸润为主)得到改善,以低、中剂量效果较好。转录组测序结果显示,大鼠回肠组织的B细胞受体信号通路、NF-κB信号通路等免疫系统相关的信号通路明显上调。结论:大建中汤能明显改善脾阳虚证大鼠症状,其作用机制可能与提高机体免疫功能有关。

    2024年11期 v.42;No.492 67-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 3228K]
  • 黄芪注射液对甲状腺癌荷瘤小鼠肿瘤抑制作用及组织凋亡相关蛋白表达与NF-κB通路的影响

    黄兰;孟雨萌;孟尚文;刘亚军;

    目的:分析黄芪注射液对甲状腺癌荷瘤小鼠肿瘤抑制作用及组织凋亡相关蛋白表达与核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:将50只小鼠随机分为模型对照组、黄芪注射液(低、中、高剂量)组及顺铂组,每组为10只;每组小鼠均建立甲状腺癌荷瘤小鼠模型并进行体内抗肿瘤实验。模型对照组每日给予20mL/kg生理盐水灌胃,黄芪注射液(低、中、高剂量)组分别腹腔注射黄芪注射液(4.0g、8.0g、12.0g/kg),连续给药20d;顺铂组在第1d及11d腹腔注射顺铂(2.5×10~(-3)g/kg),其余时间给予20mL/kg生理盐水灌胃。记录肿瘤体积,20d处死小鼠,剥取瘤组织称重并计算抑瘤率;采用免疫组化法对肿瘤组织B淋巴细胞瘤2相关X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、半胱天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)、NF-κBp65蛋白表达进行检测。结果:与模型对照组比较,黄芪注射液(低、中、高剂量)组瘤重及肿瘤体积均显著降低(P<0.05),呈一定剂量依赖性。黄芪注射液(低、中、高剂量)组的抑瘤率分别为9.62%、22.75%、44.87%。与模型对照组比较,其余各组小鼠肿瘤组织Bax、Caspase-3蛋白表达明显上调,Bcl-2蛋白表达明显下调(P<0.05);黄芪注射液(低、中、高剂量)组Bax、Caspase-3蛋白随浓度的升高而升高,Bcl-2蛋白随浓度的升高而降低,两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组比较,其余各组小鼠肿瘤组织NF-κBp65蛋白表达明显下调(P<0.05);与顺铂组比较,黄芪注射液(低、中、高剂量)组肿瘤组织NF-κBp65蛋白表达上调(P<0.05);黄芪注射液(低、中、高剂量)组NF-κBp65蛋白随浓度升高而下调(P<0.05)。结论:黄芪注射液可抑制甲状腺癌的增殖,其机制可能是与调控组织凋亡相关蛋白表达及NF-κB信号通路有关。

    2024年11期 v.42;No.492 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K]

临床研究

  • 金翘消瘿方加减治疗亚急性甲状腺炎(外感热毒证)疗效观察

    胡海鹰;庾利;

    目的:探究金翘消瘿方加减治疗亚急性甲状腺炎(外感热毒证)的效果。方法:92例亚急性甲状腺炎外感热毒证患者随机分为对照组和联合组各46例。对照组口服醋酸泼尼松片治疗,联合组口服醋酸泼尼松片治疗的同时采用金翘消瘿方加减内服治疗,两组患者急性期疗程均为14d。比较两组患者疗效差异、急性期症状改善时间,治疗前后均检测甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、红细胞沉降率(ESR)及炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平进行比较,统计并计算不良反应率及随访3个月的复发率。结果:联合组治疗总有效率为91.30%,较对照组的76.09%显著更高(P<0.05);联合组患者退热、疼痛消退、消肿的急性期症状改善时间较对照组显著缩短(P<0.05);联合组患者治疗后的FT3、FT4、ESR及炎症因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均较对照组显著缩短(P<0.05),TSH水平较对照组显著升高(P<0.05);比较两组用药期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访3个月均无失访,联合组的复发率2.17%,较对照组13.04%显著更低(P<0.05)。结论:金翘消瘿方加减治疗亚急性甲状腺炎(外感热毒证)疗效显著,有利于临床症状的迅速缓解、甲状腺功能和ESR的恢复及机体炎症的改善,安全性好且复发率低。

    2024年11期 v.42;No.492 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
  • 夏枯草汤联合消瘰丸治疗甲状腺结节的临床疗效及对AMPK/mTOR信号通路的影响

    刘冬梅;赵俊;吴小荣;

    目的:探究夏枯草汤联合消瘰丸治疗甲状腺结节的临床疗效及对AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法:纳入2020年11月~2022年11月期间本院收治的甲状腺结节患者共计97例为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组(n=50)与对照组(n=47)。对照组予以常规干预联合消瘰丸治疗,观察组在此基础上联合使用夏枯草汤治疗。比较治疗前后两组的甲状腺结节大小及数量、甲状腺相关激素水平、AMPK/mTOR信号通路表达;比较两组治疗方案的总有效率以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者的结节大小及数量均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的AMPK mRNA表达量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);而两组的mTOR mRNA表达量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前后的甲状腺相关激素FT3、TSH、ATG表达水平无统计学差异(P>0.05);总有效率方面,观察组明显更高(P<0.05);而治疗期间两组不良反应情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:夏枯草汤联合消瘰丸治疗能有效缓解甲状腺结节患者症状体征,降低结节数量及大小,其可能与调节机体内AMPK/mTOR信号通路有关。

    2024年11期 v.42;No.492 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
  • 血府逐瘀汤辅助治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对心电图参数、超声参数及细胞因子的影响

    蔡妍阳;徐伟;陶丽珍;

    目的:探究血府逐瘀汤辅助治疗老年冠心病心绞痛的疗效以及对心电图参数、超声参数及细胞因子的影响。方法:选取宝鸡市中医医院2022年6月~2023年8月期间就诊的老年冠心病心绞痛患者86例,随机数字表法进行分组。常规组43例,给予常规西药治疗;研究组,43例,在常规组基础上给予血府逐瘀汤辅助治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心电图参数、超声参数及细胞因子水平差异。结果:与常规组比较,研究组临床总有效率更高(81.40%vs 95.35%,P<0.05);与治疗前比较,治疗4周后两组心电图参数[QRS时限、ST段下降导联数(NST)]均下降,且研究组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组超声参数[心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)]均升高,且研究组高于常规组(P<0.05);治疗后两组血管内皮生长因子(VEGF)血清水平上升,单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)血清水平下降,且研究组变化幅度更大(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于老年冠心病心绞痛患者辅助治疗,可以显著提升临床疗效,改善患者心电图参数和超声参数,有效调节血清细胞炎症因子及心血管相关指标水平。

    2024年11期 v.42;No.492 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1466K]
  • 苓桂术甘汤联合艾灸疗法对慢性心力衰竭患者的疗效及miR-125b-5p、Th17/Treg的影响

    赵廉政;胡婷婷;曹金霞;

    目的:探究苓桂术甘汤联合艾灸疗法对慢性心力衰竭患者的疗效及miR-125b-5p、外周血辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)的影响。方法:选择2021年5月~2023年5月在本院治疗的186例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究对象,随机分为对照组(n=93)和联合组(n=93)。对照组给予常规西医干预+艾灸疗法,联合组给予常规西医干预+艾灸疗法+苓桂术甘汤,两组连续干预4w。统计分析两组临床疗效、治疗前、治疗4w后中医证候积分、心功能指标、6min步行距离变化、miR-125b-5p、Th17/Treg水平变化。结果:治疗后两组疗效等级有差异(P<0.05),且联合组有效率高于对照组[79.57%vs 66.66%](P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、心功能指标、6min步行距离变化、miR-125b-5p、Th17/Treg变化无差异(P>0.05);治疗后两组中医证候主症、次症积分、左室舒张末内径(LVED)、miR-125b-5p、Th17/Treg均下调,左室射血分数(LVEF)、6min步行距离均升高,且联合组更优(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤联合艾灸疗法能有效治疗CHF,改善临床症状,且能降低miR-125b-5p、Th17/Treg水平,从而提升心功能。

    2024年11期 v.42;No.492 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
  • 真武汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、MMP-9、TIMP-1水平和血流动力学的影响

    熊丽玲;彭察安;穆威;

    目的:分析真武汤联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平和血流动力学的影响。方法:以2022年1月~2023年2月我院中医科收治的CHF患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用曲美他嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上联合真武汤进行治疗,两组均治疗28d。比较两组治疗后疗效,治疗前和治疗28d后血清NT-proBNP、MMP-9、TIMP-1水平、心功能和血流动力学。结果:治疗28d后,观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组76.19%(P<0.05)。治疗28d后,两组血清NT-proBNP、MMP-9水平和左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、心率(HR)、外周血管阻力指数(PVRI)显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);而两组血清TIMP-1水平和左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)显著高于治疗前,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:真武汤联合曲美他嗪治疗CHF能显著降低患者血清NT-proBNP、MMP-9水平,升高血清TIMP-1水平,有效抑制患者心肌重塑,改善心功能和血流动力学,具有良好的治疗效果。

    2024年11期 v.42;No.492 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
  • 活血化瘀中药内服及中药封包治疗下肢深静脉血栓临床效果观察

    车永琦;张伟;程芳斌;王怀龙;王恒;李泽;刘壮;韩振华;

    目的:观察活血化瘀中药内服及中药封包治疗下肢深静脉血栓临床效果。方法:研究纳入78例下肢深静脉血栓患者(2020年1月~2023年12月收治)以随机数字表法分为中药组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者采取西药治疗,中药组在对照组治疗基础上结合活血化瘀中药内服及中药封包治疗,各组数据比较:临床疗效、治疗前后下肢静脉血流速度变化及凝血功能指标、生活质量提升率以及治疗满意率。结果:中药组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%)(P<0.05);治疗前,各组患者下肢静脉血流速度、凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后各组患者下肢静脉血流速度、TT、PT、APTT等指标均改善,中药组治疗后下肢静脉血流速度、TT、PT、APTT等指标均优于对照组(P<0.05);中药组生活质量提升率以及治疗满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀中药内服及中药封包治疗下肢深静脉血栓临床效果显著,患者病情恢复较好,且患者生活质量提升,满意率高,值得应用。

    2024年11期 v.42;No.492 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
  • 益气通络化痰方联合达格列净治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对血清BNP、cTnⅠ水平的影响

    张文中;任奕;韦成;叶人玮;郭静雯;

    目的:观察益气通络化痰方联合达格列净治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及对心功能、血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平的影响,以期为临床治疗提供可靠参考。方法:按照纳入和排除标准选用因急性心肌梗死入院时或住院期间出现心力衰竭的104例患者为研究对象,采集时间为2022年9月~2023年9月,按照随机数字表法将上述患者随机分为两组,即实验组与对照组,每组52例,其中对照组患者标准心力衰竭治疗(达格列净),实验组在标准治疗上加用益气通络化痰方。比较2组疗效,对其中医证候积分、心功能指标[心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[心房钠尿肽(ANP)、BNP、cTnⅠ]的变化,并记录两组用药安全性及预后情况。结果:实验组总有效率为96.15%,而对照组总有效率为82.69%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候各项积分均较治疗前有不同程度的升高或降低(P<0.05),且治疗后相比,实验组LVESD、ANP、BNP、cTnⅠ低于对照组(P<0.05),CO、LVEF、LVEDD高于对照组(P<0.05);实验组不良反应总发生率及因心衰再住院率分别为11.54%、5.77%,对照组分别为19.23%、19.23%,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但因心衰再住院率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医益气通络化痰方药联合达格列净用于急性心肌梗死后心力衰竭患者中疗效确切,不仅能有效恢复患者心功能作用,改善心室重构,还能调节ANP、BNP、cTnⅠ等水平,抑制疾病进展,且预后良好,具有较大的临床应用价值。

    2024年11期 v.42;No.492 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
  • 麻芍平喘汤联合穴位埋线对支气管哮喘冷哮证患者气道重塑、炎症因子及肺功能的影响

    王小青;吕小林;周文学;朱青;刘宁;

    目的:探究麻芍平喘汤联合穴位埋线对支气管哮喘患者气道重塑、炎症因子及肺功能的影响。方法:选取2019年4月~2023年5月期间于本院就诊的支气管哮喘患者92例为研究对象,以治疗方案不同分为观察组(n=48)与对照组(n=44)。对照组予以常规治疗联合穴位埋线治疗,观察组基于对照组联合麻芍平喘汤治疗。比较两组疗效、不良反应情况以及治疗前后的气道重塑指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-17、IL-23、TNF-α]、肺功能指标[最大呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)以及第1秒用力呼气容积(FEV1)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后的气道重塑指标水平较治疗前均降低,且观察组显著更低(P<0.05);两组治疗后的炎症因子水平较治疗前均降低,且观察组显著更低(P<0.05);两组治疗后的肺功能指标较治疗前均升高,且观察组显著更高(P<0.05);不良反应情况比较,两组无显著差异(P>0.05)。结论:麻芍平喘汤联合穴位埋线对于支气管哮喘的疗效显著,可减轻机体炎症反应,抑制气道重塑,促进患者肺功能恢复。

    2024年11期 v.42;No.492 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
  • 麻杏石甘汤治疗ACOS急性发作期的效果及对血清NGAL、Periostin水平的影响

    刘思文;孙义田;贾同磊;张丽;

    目的:观察麻杏石甘汤加减治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)急性发作期患者的疗效及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和骨膜蛋白(periostin)水平的影响。方法:选择我院近期收治的92例ACOS急性发作期患者以随机数字表法随机平均进行分组研究,常规治疗组(46例)患者均吸入布地奈德福莫特罗粉雾剂进行治疗,每日2次,每次1~2吸;同时辅助以抗感染治疗、吸氧及扩张支气管治疗、止咳化痰等治疗。结合汤剂组(46例)患者在常规治疗组的用药基础上结合麻杏石甘汤加减方进行治疗,水煎,每日服药1剂,取药汁300mL,分早晚2次各150mL服用。14d为1个疗程,治疗3个疗程,对比各组患者各项数据情况。结果:结合汤剂组治愈13例,显效19例,好转11例,无效3例,有效率为93.48%(43/46)。常规治疗组治愈8例,显效15例,好转9例,无效14例,有效率为69.57%(32/46)(P<0.05)。治疗后,结合汤剂组患者的喘息、咳嗽与咳痰、湿啰音或哮鸣音评分均较常规治疗组明显下降,NGAL和periostin水平较常规治疗组明显降低,第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)较常规治疗组明显上升,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平较常规治疗组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);FVC虽较常规治疗组升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论:麻杏石甘汤加减方可有效改善ACOS急性发作期患者的病情,疗效显著,还可明显降低患者血清NGAL以及periostin水平,减轻炎症反应,改善患者肺功能,且无明显不良反应发生。

    2024年11期 v.42;No.492 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
  • 四君补肺汤治疗NSCLC根治术后咳嗽的疗效及对肺功能、炎性因子的影响

    张勇;陈云;陆光兵;田良东;

    目的:观察四君补肺汤治疗非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后咳嗽的疗效及对肺功能、炎性因子的影响。方法:选取2021年1月~2023年1月我院收治的NSCLC根治术后咳嗽患者150例,以随机数表法分为研究组与对照组,各自75例,给予对照组患者术后常规治疗,研究组则在对照组基础上予以四君补肺汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)评分、肺功能[1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,并统计治疗期间患者不良反应的发生情况。结果:治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.67%,高于对照组的77.33%(P<0.05)。治疗后两组患者LCQ-MC各维度评分、FEV_1、FVC、PEF、IFN-γ水平较治疗前增加,且研究组高于对照组(P<0.05);同时日间咳嗽与夜间咳嗽评分、IL-4、IL-6及IL-10水平较治疗前减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。此外,两组患者不良反应发生率之间的差异不显著(P>0.05)。结论:四君补肺汤改善NSCLC患者根治术后咳嗽的临床疗效确切,能有效缓解患者咳嗽症状,同时能改善肺功能与机体炎性反应,值得推荐。

    2024年11期 v.42;No.492 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  • 小柴胡汤合葛根芩连汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

    胡晓英;吴宇;王燕;

    目的:观察小柴胡汤合葛根芩连汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期肺脾气虚兼湿热证的临床疗效。方法:对2021年7月~2022年3月的COPD稳定期肺脾气虚兼湿热证患者78例行回顾性分析,依据治疗差异分为对照组39例(予常规西药治疗)和试验组39例(予常规西药+小柴胡汤合葛根芩连汤加减治疗)。对比两组临床疗效、证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(Force the expiratory volume for the first second, FEV_1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(Force the expiratory volume for the first second/Forced Vital Capacity, FEV_1/FVC)]、6min步行距离(6minute walking distance, 6MWD)、慢阻肺生活质量量表(COPD Assessment Test, CAT)及安全性。结果:对照组、试验组总疗效率分别为74.36%、92.31%,试验组总疗效率更高(P<0.05)。两组治疗后,证候总积分均下降,但试验组证候总积分下降幅度更大(P<0.05)。两组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC值均上升,且试验组比对照组高(P<0.05)。两组治疗后6MWD的距离均延长,且试验组明显长于对照组(P<0.05)。两组治疗后CAT评分(包括咳嗽、咳痰、胸闷、睡眠、情绪、精力评分)均降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,对照组不良反应总发生率为2.56%(1/39),试验组不良反应总发生率为5.12%(2/39),两组不良反应总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小柴胡汤合葛根芩连汤加减治疗可改善COPD稳定期肺脾气虚兼湿热证的患者生活质量、肺功能,提高临床疗效。

    2024年11期 v.42;No.492 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K]
  • 补肺健脾益气方合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘的疗效及对中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响

    写国斌;赵菊芬;魏源;

    目的:探讨补肺健脾益气方合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘的疗效及对中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平的影响。方法:回顾性选取2021年6月~2023年6月民乐县人民医院收治的肺脾气虚证支气管哮喘患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组59例及对照组41例。研究组采用补肺健脾益气方合玉屏风散治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组中医证候评分、免疫功能及炎性因子水平。结果:研究组治疗总有效率为96.61%,高于对照组的82.93%(P<0.05);治疗后研究组气短喘息、喉间哮鸣、胸闷咳嗽、痰多色白、神疲乏力、食少便溏、脘腹胀满、自汗畏风中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗后研究组免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)低于对照组,Th1/Th2、免疫球蛋白G(IgG)高于对照组(P<0.05);治疗后研究组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子配体11(CCL11)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、白细胞介素-4(IL-4)水平低于对照组(P<0.05)。结论:补肺健脾益气方合玉屏风散治疗肺脾气虚证支气管哮喘可以提高患者临床治疗效果,降低中医症候评分,改善患者免疫功能,降低炎症因子水平。

    2024年11期 v.42;No.492 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
  • 益气润肺汤联合穴位手法注射卷曲霉素治疗耐多药肺结核临床疗效及对细胞免疫状态的影响

    陈莹莹;张盼盼;何玉霞;李志强;

    目的:探究益气润肺汤联合穴位手法注射卷曲霉素治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效及对细胞免疫状态的影响。方法:将82例MDR-TB患者按随机数字表法分为2组,对照组41例采用抗结核药物联合穴位手法注射卷曲霉素治疗,试验组41例在对照组的基础上联合益气润肺汤进行治疗,疗程为24周。比较2组中医证候评分,痰涂片转阴率,胸部CT病灶消失情况,临床疗效,细胞免疫指标变化及不良反应发生情况。结果:治疗后2组中医证候评分均下降,且试验组下降更多(P<0.05);治疗后试验组痰涂片转阴率80.49%(33/41)高于对照组的60.97%(24/41)(P<0.05);治疗后试验组胸部CT病灶消失率78.05%(32/41)大于对照组的56.09%(23/41)(P<0.05);治疗后试验组总有效率73.17%(30/41)高于对照组的51.22%(21/41)(P<0.05);治疗后2组细胞免疫指标均有改善,且试验组改善显著(P<0.05);治疗过程中2组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论:益气润肺汤联合穴位手法注射卷曲霉素治疗MDR-TB,可以显著改善患者临床病症,提高痰涂片转阴率,促进病灶吸收,疗效显著,同时可以改善患者细胞免疫状态,安全性高,比单一使用穴位手法注射卷曲霉素方法更优,值得临床上进一步探索。

    2024年11期 v.42;No.492 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
  • 清热止血五炭汤联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果及对凝血功能的影响

    郑勇;俞敏;张军;

    目的:探究清热止血五炭汤联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血(AUGIB)的疗效及对止血效果及凝血功能的影响。方法:选择泾县中医院2022年1月~2023年12月期间收治的100例AUGIB患者,采用简单随机化法分为对照组50例、研究组50例,对照组采用泮托拉唑治疗,研究组采用清热止血五炭汤联合泮托拉唑治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、止血效果、凝血功能、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)及不良反应。结果:研究组治疗有效率为98.00%,高于对照组的78.00%,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者吐血色红或紫黯、便色暗红、口干口苦等证候积分均显著降低,研究组低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。研究组12h、24h、48h的有效止血例数均多于对照组,出血停止时间短于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)水平均显著升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著降低,研究组D-D、FIB、RBC、Hb水平高于对照组,PT、APTT低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应差异比较无统计学意义(8.00%vs. 9.43%)(P>0.05)。结论:清热止血五炭汤联合泮托拉唑治疗AUGIB疗效显著,可以明显改善患者临床症状和凝血功能,提高止血效果,且不会增加不良反应。

    2024年11期 v.42;No.492 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1472K]
  • 柴芍六君子汤联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对功能性消化不良患者疗效及G-17、PG Ⅰ的影响

    廖安;黄国欣;张馨月;马鹏莉;

    目的:探究柴芍六君子汤联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对功能性消化不良(FD)患者临床疗效及胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)的影响。方法:选取2020年11月~2023年11月期间广州中医药大学深圳医院收治的FD患者82例进行研究,根据治疗方案差异分为研究组(n=44)与对照组(n=38)。对照组予以酪酸梭菌三联活菌片治疗,研究组在此基础上联合柴芍六君子汤治疗,2组疗程均为4周。比较两组治疗方案的临床疗效以及不良反应情况;比较两组患者治疗前后的中医证候积分、内脏敏感性指数和健康调查简表(SF-36)评分以及G-17、PGⅠ水平。结果:临床疗效比较,研究组总有效率明显更高(P<0.05);两组治疗后的中医证候主次症积分、内脏敏感性指数以及SF-36量表评分较治疗前均改善,且研究组改善更优(P<0.05);两组治疗后的血清指标包括PGⅠ、G-17水平较治疗前均改善,且研究组改善更优(P<0.05);而不良反应情况的比较,两组无显著差异(P>0.05)。结论:柴芍六君子汤联合酪酸梭菌三联活菌片针对FD的疗效显著,可有效缓解患者症状,提升胃功能,其可能与调节机体内G-17、PGⅠ表达水平有关。

    2024年11期 v.42;No.492 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
  • 复方黄柏液涂剂溻渍疗法对下肢骨折合并张力性水泡临床疗效观察

    季佳霏;陆晓明;沈向阳;李未;倪晨哲;钟毅;

    目的:观察复方黄柏液涂剂溻渍疗法对下肢骨折合并张力性水泡的临床疗效。方法:研究对象选择2021年8月~2023年1月于启东市人民医院接受诊治的48例下肢骨折合并张力性水泡患者,采用信封编号后奇偶数法随机分为对照组、中药溻渍组,人数均24例,对照组予以常规西医治疗,中药溻渍组在对照组基础上予以复方黄柏液涂剂溻渍疗法治疗,两组均干预至水泡及周围局部皮肤恢复正常或得到基本控制,经评估可开展骨折手术。比较两组临床疗效、疼痛程度、住院相关指标、心理痛苦,统计不良反应情况。结果:中药溻渍组治疗有效率(91.67%)高于对照组(66.67%)(P<0.05),治疗后,中药溻渍组视觉模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);中药溻渍组水泡数少于对照组(P<0.05),消肿率高于对照组(P<0.05),水泡消失时间、术前住院天数、总住院天数均短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),两组患处肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05),中药溻渍组中文版心理痛苦量表中各维度评分均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂溻渍疗法对下肢骨折合并张力性水泡具有较高临床疗效,不仅能缓解疼痛、促进消肿及预后恢复、减少住院费用,还能减轻患者心理痛苦,且安全性较高。

    2024年11期 v.42;No.492 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
  • 羌活胜湿汤在膝关节置换术后患者中的应用及其对IL-6、IL-1β、TNF-α水平的影响

    许东升;张光熠;蒋科卫;

    目的:探究羌活胜湿汤在膝关节置换术后患者中的应用及其对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:研究2022年1月~2023年12月间60例膝关节置换术后患者,采用随机信封法将上述患者分为观察组(n=30,采用羌活胜湿汤+常规治疗)和对照组(n=30,采用常规治疗),比较两组患者中医证候积分、疗效、疼痛、膝关节功能、凝血功能、炎症因子。结果:(1)相较于治疗前,治疗后两组患者中医症状积分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)治疗后,观察组总有效率相较于对照组更高(P<0.05);(3)相较于治疗前、治疗后1d,治疗后4d、7d疼痛得分均逐渐降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(4)相较于治疗前,治疗后两组膝关节功能得分均逐渐升高,且观察组相较于对照组更高(P<0.05);(5)治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)相较于对照组均更长(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)相较于对照组更低(P<0.05);(6)相较于治疗前,治疗后两组患者IL-6、IL-1β、TNF-α均降低,且观察组相较于对照组均更低(P<0.05)。结论:羌活胜湿汤对于膝关节置换术后患者而言,更能改善中医症状,降低疼痛度与机体炎性水平,改善凝血功能与膝关节功能,提升疗效,具有较高应用价值。

    2024年11期 v.42;No.492 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
  • 郑氏伤科药物结合郑氏形意拳对慢性踝关节不稳患者关节功能及疗效的影响

    宁兴明;魏国华;刘峻宏;刘亮;巫宗德;鲍沁蔚;穆昕;

    目的:探讨郑氏伤科药物结合郑氏形意拳对慢性踝关节不稳(CAI)患者的治疗价值。方法:纳入我院2020年12月~2022年6月收治的CAI患者210例进行研究,按随机数字表法分成对照组与治疗组各105例。对照组采用超短波+郑氏形意拳治疗,治疗组采用郑氏伤科药物+郑氏形意拳治疗。比较两组治疗前后的中医症状评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝协会(AOFAS)踝-后足评分及踝关节肌力指标,包括背屈峰力矩(DPT)、跖屈峰力矩(PPT)、背屈总功(DTW)、跖屈总功(PTW),评估总体疗效,比较两组不良反应。结果:两组治疗后踝部疼痛、瘀斑肿胀、踝部功能受限评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗1、3、6个月VAS评分低于治疗前,且治疗组低于常规组,两组治疗1、3、6个月AOFAS评分高于治疗前,且治疗组高于常规组(P<0.05)。两组治疗后DPT、PPT、DTW、PTW高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组(95.24%)总有效率高于对照组(84.76%)(P<0.05)。对照组无患者出现不良反应,治疗组不良反应率为3.81%,两组比较无差异(P>0.05)。结论:郑氏伤科药物结合郑氏形意拳能改善CAI患者的关节功能与踝关节肌力,总体疗效良好,安全性高。

    2024年11期 v.42;No.492 130-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K]
  • 扶正清解方治疗浊瘀痹结型痛风性关节炎患者疗效及对中医证候积分和血尿酸水平的影响

    吴怡;朱洁;牛文婷;苏晓婷;

    目的:探究扶正清解方治疗浊瘀痹结型痛风性关节炎患者疗效及对中医证候积分和血尿酸水平的影响。方法:按简单随机化分组法将2021年1月~2023年10月期间我院就诊的浊瘀痹结型痛风性关节炎患者分为观察组和对照组,各56例。对照组接受清浊颗粒治疗;观察组在对照组基础上接受扶正清解方治疗。对比两组患者在治疗1个月后的临床疗效,并评估治疗前和治疗1个月后的中医证候积分、疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]、血清指标水平和炎症水平,并比较两组患者治疗期间不良反应和治疗1个月后的复发情况。结果:治疗1个月后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、血尿酸(UA)、血沉(ESR)、炎症水平较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的24h尿酸排出量(24h UUA)较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05);治疗1个月后,观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用扶正清解方治疗浊瘀痹结型痛风性关节炎患者疗效显著,有效改善中医证候积分、血清指标水平和炎症水平,缓解疼痛,降低复发,具有较好的安全性。

    2024年11期 v.42;No.492 134-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
  • 桂枝附子汤结合阴阳九针法治疗寒湿型颈椎病疗效观察

    查成鹏;王丽颖;林玉杰;

    目的:观察寒湿型颈椎病患者采用桂枝附子汤联合阴阳九针法治疗的临床效果。方法:选取2021年9月~2023年2月收治的寒湿型颈椎病患者82例,以随机数字表法均分为两组,对照组给予常规西药治疗,研究组则联合应用桂枝附子汤结合阴阳九针法治疗,观察治疗后两组疗效、中医证候积分、颈椎功能、神经传导、炎症与疼痛因子及药物安全性。结果:治疗后,研究组临床疗效获得明显高于对照组(P<0.05);研究组中医证候积分明显低于对照组,颈椎功能评分明显高于对照组(P<0.05);研究组正中神经F波传导速度明显高于对照组,臂丛电位体感诱发电位(SEP)峰潜伏期明显低于对照组(P<0.05);研究组TNF-α、PGE2水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者药物安全性比较无明显差异(P>0.05)。结论:针对寒湿型颈椎病采用桂枝附子汤联合阴阳九针法治疗能有效率降低炎性因子和疼痛因子水平,改善神经传导和颈椎功能,缓解临床症状,从而提高治疗疗效。

    2024年11期 v.42;No.492 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1471K]
  • 通窍通络方结合依达拉奉治疗aSAH术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平影响

    郭辰;曹蓉;许文豪;孙佳;陈军辉;

    目的:研究通窍通络方结合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)术后脑血管痉挛及对脑血流、炎症水平的影响。方法:纳入2021年1月~2022年12月本院aSAH术后脑血管痉挛患者88例,采用随机数字法分为两组各44例,对照组术后给予依达拉奉,研究组在对照组的基础上给予通窍通络方,治疗后检测两组患者大脑中动脉平均血流速度(MBF)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、人白介素1β(IL-1β)、神经肽Y(NPY)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(Ang II),给予脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分,比较两组患者临床疗效。结果:研究组MBF、RI、PSV水平低于对照组[(115.37±10.21)cm/s、(0.48±0.05)、(150.59±8.21)cm/s vs(130.51±10.57)cm/s、(0.57±0.07)、(164.37±8.57)cm/s,(P<0.05)];研究组IL-1β、NPY、ET-1、Ang II水平低于对照组[(15.61±3.15)ng/L、(83.21±6.56)pg/mL、(0.32±0.08)pg/mL、(55.75±5.64)ng/mL vs(20.17±3.28)ng/L、(121.84±33.25)pg/mL、(0.43±0.09)pg/mL、(64.53±5.37)ng/mL,(P<0.05)];研究组NIHSS、MRS评分低于对照组[(9.07±2.11)、(1.89±0.42) vs(10.28±2.14)、(2.07±0.38),(P<0.05)],研究组患者总有效率95.45%高于对照组79.55%(P<0.05)。结论:通窍通络方结合依达拉奉治疗aSAH术后脑血管痉挛,可改善患者脑血流、炎症水平,提升临床疗效,改善预后。

    2024年11期 v.42;No.492 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
  • 补肾益智汤联合丁苯酞在治疗老年血管性痴呆患者中的应用价值研究

    李冰心;刘君玲;李雪梅;

    目的:探讨老年血管性痴呆(VD)患者应用补肾益智汤联合丁苯酞治疗的效果。方法:于2019年3月~2021年1月从山东第二医科大学附属医院(临床医学院)选取90例老年VD患者,随机将其纳入对照和试验组,均45例。对照组和试验组分别给予丁苯肽软胶囊单纯治疗和补肾益智汤、丁苯肽软胶囊联合治疗,均治疗6个月。比较两组疗效(治疗6个月后),认知功能、日常生活活动能力、血液流变学、氧化应激及炎性因子水平(治疗前和6个月后)。结果:较对照组(62.22%),试验组治疗6个月后的总有效率(91.11%)更高(P<0.05)。较治疗前,两组治疗6个月后的简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Bar-thel指数(BI)、超氧化物歧化酶(SOD)升高,试验组更高;高切黏度(HS)、低切黏度(LS)、红细胞沉降率(ESR)、血浆粘度(PV)、丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)降低,试验组更低(P<0.05)。结论:老年VD患者应用补肾益智汤联合丁苯酞治疗可使其氧化应激及炎症反应减轻,血液流变学改善,认知、智能及日常活动能力改善,疗效提升。

    2024年11期 v.42;No.492 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
  • 自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗帕金森病的效果及对认知功能、运动能力、氧化应激指标的影响

    张建;田蕾;熊雯;

    目的:研究自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗帕金森病的效果及对认知功能、运动能力、氧化应激指标的影响。方法:选取2020年3月~2021年9月在我院进行治疗的80例帕金森病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=40)、对照组(n=40),对照组采用左旋多巴治疗,观察组采用自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗,比较两组患者的治疗效果、中医症状积分、运动能力[帕金森病评定量表(UPDRS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、氧化应激指标、生活质量[社会功能活动问卷(FAQ)]、不良反应发生率。结果:(1)治疗后,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);(2)治疗前,两组患者中医症状积分对比无差别(P>0.05);治疗后,两组患者中医症状积分均为降低趋势,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);(3)治疗前,两组患者UPDRSⅢ评分接近(P>0.05);治疗后,两组患者UPDRSⅢ评分均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);(4)治疗前,两组患者MoCA评分接近(P>0.05);治疗后,两组患者MoCA评分均为上升趋势,且观察组上升幅度大于对照组(P<0.05);(5)治疗前,两组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总活性氧(ROS)水平接近(P>0.05);治疗后,两组患者MDA、ROS均降低,且观察组于对照组而言更低(P<0.05),两组患者SOD水平均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05);(6)治疗前,两组患者FAQ评分接近(P>0.05);治疗后,两组患者FAQ评分均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);(7)治疗后,观察组不良反应发生率(7.5%)低于对照组(25%)(P<0.05)。结论:采用自拟补肾填精育阴汤联合左旋多巴治疗帕金森病的治疗效果显著,同时提升患者认知水平,促进运动能力恢复,对氧化应激指标有所调节,并改善患者生活,降低不良反应发生率。

    2024年11期 v.42;No.492 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
  • 滋阴安神开窍汤加减联合穴位敷贴治疗儿童癫痫的效果及对癫痫发作频率、脑电图变化的影响

    龙全刚;

    目的:探究滋阴安神开窍汤加减联合穴位敷贴治疗儿童癫痫的效果及对癫痫发作频率、脑电图变化的影响。方法:选取2021年6月~2022年6月我院康复院区收治的儿童癫痫患儿126例作为研究对象,随机分为对照组(n=63例,予以常规抗癫痫治疗)和观察组(n=63例,在对照组基础上予以滋阴安神开窍汤加减联合穴位敷贴治疗),比较两组治疗效果、癫痫症状积分、癫痫发作频率以及持续时间、脑电图变化以及安全性。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癫痫症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组癫痫持续时间、发作频率均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组脑电图控制效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组脑电图控制效果高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患儿均未出现严重不良反应,仅观察组中3例患儿敷贴处出现轻度的胶布过敏现象,改用绷带固定后症状好转。结论:滋阴安神开窍汤加减联合穴位敷贴治疗癫痫患儿具有较高的临床疗效,可改善癫痫症状、脑电图异常,还可以降低癫痫发作频率以及持续时间,且具有较高的安全性。

    2024年11期 v.42;No.492 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
  • 芍药甘草汤联合加味四黄散外敷对肝癌癌痛的疗效、疼痛介质及炎症因子的影响

    林仰璇;黄定鹏;张洁文;

    目的:分析芍药甘草汤联合加味四黄散外敷对肝癌癌痛的疗效、疼痛介质及炎症因子的影响。方法:回顾性选取2022年1月~2023年12月我院收治的68例肝癌癌痛患者为研究对象,以治疗方案不同分为观察组(n=36)和对照组(n=32)。对照组接受常规止痛治疗,观察组接受常规止痛治疗加芍药甘草汤联合加味四黄散外敷治疗,两组均治疗4周。比较两组的治疗效果、疼痛介质[β内啡肽(β-EP)、前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、视觉模拟评分(VAS)、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分及不良反应事件。结果:观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组β-EP水平高于对照组(P<0.05),PGE_2、SP、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组的VAS、QOL-LC评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药甘草汤联合加味四黄散外敷对改善肝癌癌痛具有良好的效果,有助于改善患者疼痛介质和炎症因子水平,从而减轻其疼痛程度,提升生活质量,安全性较好。

    2024年11期 v.42;No.492 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
  • 黄连温胆汤合菖蒲郁金汤联合劳拉西泮对酒精戒断综合征患者症状、焦虑状态和肝功能的影响

    杨杰;李雅忠;刘忠;马建华;魏丹;

    目的:探讨黄连温胆汤合菖蒲郁金汤联合劳拉西泮对酒精戒断综合征患者症状、焦虑状态和肝功能的影响。方法:2022年1月~2023年12月,本研究选取我院诊治的80例酒精戒断综合征患者作为研究样本,采用随机数表法将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组均包含40例患者。对照组给予劳拉西泮治疗,观察组给予劳拉西泮+菖蒲郁金汤+黄连温胆汤治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异,记录两组治疗前后的中医症候积分、焦虑状态[焦虑自评量表(SAS)]和肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]并比较。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者震颤抽搐、烦躁易怒、恶心呕吐评分,SAS评分,ALT、AST水平明显降低(P<0.05),且观察组降幅更大(P<0.05);对两组患者不良反应发生率进行比较分析,结果显示差异未达到统计学意义(P>0.05)。结论:黄连温胆汤合菖蒲郁金汤联合劳拉西泮治疗酒精戒断综合征可有效提高治疗效果,改善患者相关症状、焦虑状态和肝功能,且安全性良好。

    2024年11期 v.42;No.492 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
  • 消法结合辨证点穴手法治疗急性乳腺炎郁滞期临床观察

    武瑞仙;周秉鹏;林晓茹;谭和龙;洪日;

    目的:观察消法结合辨证点穴手法治疗急性乳腺炎郁滞期的临床效果。方法:将上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院乳腺科2019年11月~2021年11月诊治的哺乳期急性乳腺炎患者100例用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例,对照组采用辨证点穴手法治疗,治疗组联合瓜蒌牛蒡汤加减治疗,观察两组中医证候积分、乳房局部状况、治疗效果以及不良事件发生情况。结果:治疗后,治疗组各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、乳房局部肿块和皮肤红肿范围改善情况优于治疗组(P<0.05);治疗组总有效治疗率明显高于对照组(P<0.05);治疗组发生红疹、瘙痒、恶心呕吐等不良事件发生情况与对照组相当(P>0.05)。结论:消法结合辨证点穴手法可改善急性乳腺炎郁滞期患者临床症状、乳房局部肿块和皮肤红肿,减少患者疼痛感受,治疗效果显著,治疗安全性较高。

    2024年11期 v.42;No.492 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
  • 八珍汤联合化疗方案治疗对乳腺癌患者免疫功能、癌因性疲乏及血清细胞因子水平的影响

    顾卫卫;郭雪美;倪冲;陈坤燕;

    目的:探析八珍汤联合化疗方案治疗对乳腺癌患者免疫功能、癌因性疲乏(CRF)及血清细胞因子水平的影响。方法:纳入79例于2023年3月~2024年1月在我院接受治疗的乳腺癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组(35例)行吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛化疗治疗,治疗组(44例)在其基础上联用八珍汤口服,治疗8周后,对比两组临床疗效、中医证候积分、CRF(Piper疲乏修订量表)、免疫功能[诱导性T细胞(CD4~+)、抑制性T细胞(CD8~+)、自然杀伤细胞(NK细胞)]、细胞炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)],观察两组化疗后不良反应情况。结果:治疗后,治疗组治疗有效率54.55%与对照组42.86%无显著差异(P>0.05);两组中医证候积分、CRF评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组CD4~+、NK细胞水平降低,CD8~+水平升高,治疗组CD4~+、NK细胞水平升高,CD8~+水平降低(P<0.05);两组TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-10均下降,治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者化疗后不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论:对乳腺癌患者行八珍汤联合化疗方案的治疗方式能够有效改善患者疲乏症状,降低炎症反应,增强免疫功能。

    2024年11期 v.42;No.492 162-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1470K]
  • 滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT治疗围绝经期失眠疗效观察

    顾欣欣;黄玉娟;茅红艳;黄凌慧;

    目的:探讨滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、绝经激素治疗(MHT)围绝经期失眠(PMI)患者的疗效。方法:选取2022年1月~2023年12月收治的102例PMI患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组(n=34)、对照1组(n=34)和对照2组(n=34),对照1组采用MHT治疗,对照2组采用滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷治疗,观察组采用滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT治疗,比较三组治疗前和治疗后的临床疗效、中医证候积分、皮质醇、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、性激素指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]。结果:治疗4周后,观察组的临床疗效优于对照1组和对照2组(P<0.05),观察组的中医症候积分(心烦不寐、入睡困难、心悸多梦)低于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗4周后,观察组的皮质醇水平高于对照1组和对照2组,FPG、TG、LDL-C水平低于对照1组和对照2组(P<0.05);随访6个月,观察组的FSH、LH水平低于对照1组和对照2组,E2水平高于对照1组和对照2组(P<0.05);治疗4周后,观察组的SAS评分、SDS评分低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:滋肾清心疏肝汤联合穴位贴敷、MHT可有效缓解PMI患者临床症状,改善皮质醇、糖脂代谢水平、性激素水平和心理状况。

    2024年11期 v.42;No.492 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
  • 清热排脓生肌汤口服结合血肿方外敷治疗剖宫产术后腹壁切口感染临床观察

    封艳梅;乔翠;麻鑫亚;

    目的:探究清热排脓生肌汤口服结合血肿方外敷治疗剖宫产术后腹壁切口感染临床效果。方法:回顾性选取我院2021年5月~2023年5月收治的132例剖宫产术后腹壁切口感染产妇,根据术后治疗方法将其分为中药组(n=84)和对照组(n=48)。中药组采用清热排脓生肌汤口服结合血肿方外敷治疗,对照组采用临床常规术后腹壁切口感染治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者的疼痛情况。比较两组的疗效、临床指标[创面愈合时间、宫腔感染率、二次缝合率、腹壁切口感染率]和治疗前后的VAS评分、炎性因子[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、干扰素γ(IFN-γ)]水平。结果:中药组的总有效率为90.48%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中药组的创面愈合时间、宫腔感染率、腹壁切口感染率、二次缝合率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的VAS评分、sICAM-1、IFN-γ水平均低于治疗前,且中药组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热排脓生肌汤口服结合血肿方外敷治疗剖宫产术后腹壁切口感染具有较高的临床疗效,可以有效改善患者的临床指标和炎症反应,减轻患者的疼痛,具有一定的临床应用价值。

    2024年11期 v.42;No.492 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
  • 化瘀温经汤结合桂枝茯苓胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效及对血清MMP-3、TGF-β、PGF2α、EMAb水平的影响

    任利;何锦妮;尚国涛;

    目的:观察化瘀温经汤结合桂枝茯苓胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、转化生长因子-β(TGF-β)、前列腺素F2α(PGF2α)以及抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:回顾性分析2021年7月~2023年7月医院收治的78例寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者的临床数据,根据治疗方案不同将患者分为对照组(n=37)及观察组(n=41)。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上采用化瘀温经汤联合桂枝茯苓胶囊方案。对两组治疗前后的疼痛情况、生活质量、MMP-3、TGF-β、PGF2α及EMAb水平进行比较,并记录治疗期间患者不良反应发生率。结果:治疗后,对照组总有效率低于观察组(P<0.05);相较于对照组,治疗后观察组的简氏麦吉尔疼痛问卷[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]及子宫内膜异位症生存质量量表(EHP-5)得分均显著降低(P<0.05);相较于对照组,治疗后观察组的血清MMP-3、TGF-β、PGF2α及EMAb水平均明显降低(P<0.05);对照组不良反应发生率与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀温经汤结合桂枝茯苓胶囊方案对寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者具有显著疗效,能够缓解疼痛,提升患者生活质量,调节血清MMP-3、TGF-β、PGF2α、EMAb水平,且具有较好的安全性。

    2024年11期 v.42;No.492 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
  • 春泽汤加减化裁结合温针灸在宫颈术后尿潴留中的应用研究

    杨延芳;刘弯弯;杨玉莹;刘海燕;

    目的:观察春泽汤加减化裁联合温针灸治疗宫颈术后尿潴留对患者症候、疼痛、排尿指标及疗效的影响。方法:选取我院于2021年12月~2023年12月收治的96例在宫颈术后有尿潴留的患者,随机数字表法将患者分为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组各32例,中药对照组口服春泽汤加减化裁治疗,治疗组在中药对照组的基础上联合温针灸治疗,西药对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗三周,比较三组患者在治疗前后的中医证候积分、数字分级法(NRS)和视觉模拟评级法(VAS)疼痛程度评分、排尿时间以及最大尿流速、残余尿量的情况,并统计三组患者的治疗效果以及治疗后的不良反应发生率。结果:在治疗三周后,治疗组的中医症候积分与中药对照组和西药对照组相比,显著降低(P<0.05);治疗组的NRS和VAS疼痛评分与中药对照组和西药对照组相比,在治疗后显著降低(P<0.05);治疗组的排尿时间、残余尿量在治疗后显著低于中药对照组和西药对照组,最大尿流速显著高于中药对照组和西药对照组(P<0.05);治疗组的总体有效率为90.63%,显著高于中药对照组的总体有效率(68.75%)和西药对照组的总体有效率(68.75%)(P<0.05);治疗组、中药对照组、西药对照组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:春泽汤加减化裁并联合温针灸治疗宫颈术后尿潴留患者,能有效缓解其中医症候,减轻疼痛感,缩短排尿时间,增加最大尿流速、减少膀胱内的残余尿量,具有较好的临床疗效,安全性良好。

    2024年11期 v.42;No.492 176-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
  • 清热除湿汤治疗湿热内蕴型面部脂溢性皮炎患者疗效及对面部皮肤屏障功能、血清IL-2、IL-6和INF-γ水平的影响

    宋鑫;吴科佳;鲍映雪;

    目的:研究清热除湿汤治疗湿热内蕴型面部脂溢性皮炎(SD)患者的疗效及对面部皮肤屏障功能、血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)水平的影响。方法:选取2020年5月~2022年5月在本院就诊的82例面部SD(湿热内蕴型)患者,应用简单随机分组法分为试验组和对照组,各41例。对照组进行西药治疗,试验组此基础上采用清热除湿汤治疗,比较两组患者疗效、中医证候积分、皮肤屏障功能、炎性因子等。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,红色丘疹、油腻性鳞屑或斑片、瘙痒等主次症及总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组角质层含水量(SCH)、表皮脂质含量、皮肤PH高于对照组,经皮肤水分流失量(TEWL)低于对照组(P<0.05);试验组治疗后IL-2、INF-γ水平高于对照组,IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论清热除湿汤治疗湿热内蕴型面部SD患者,能够提升治疗效果,缓解SD相关症状,改善面部皮肤屏障功能指标和血清炎性因子水平。

    2024年11期 v.42;No.492 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
  • 基于温病卫气营血理论分期辨证论治川崎病临床研究

    佟丹;王飞;

    目的在常规西药治疗基础上,以温病卫气营血理论为基础,分期辨证论治投以相应的中药治疗川崎病,并探究临床价值。方法选取我科2019年12月~2022年6月收治的60名川崎病患儿,随机将其分成2组。对照组30例患者实施阿司匹林和丙种球蛋白等相应的对症治疗,观察组则另外通过相应中药(温病卫气营血理论分期辨证)治疗,比较两组临床疗效、炎症因子、凝血因子水平、冠脉病变数及冠脉病变恢复平均时间。结果:总有效率这一方面,对照组患者(96.67%)较观察组(100.00%)低,差异明显(P<0.05)。PCT、IL-6、CRP这三个指标具体的浓度水平方面,治疗前两组疗前对比并无差异(P>0.05);治疗后,两组这三个指标具体的浓度水平均出现了下降的情况,且观察组相较于对照组更低(P<0.05)。FIB、PLT、D-二聚体这三个指标具体的浓度水平方面,治疗前两组疗前对比并无差异(P>0.05);治疗后,两组这三个指标具体的浓度水平均出现了下降的情况,且观察组相较于对照组更低(P<0.05)。病程第10天,观察组冠脉病变数少于对照组(P<0.05)。随访观察组冠脉病变恢复平均时间低于对照组(P<0.05),结论基于温病卫气营血理论辨证分期投以相应中药辅助治疗川崎病,可提高临床疗效,降低炎症因子、凝血因子水平,降低冠脉病变发生率,促进的冠脉病变尽早恢复。

    2024年11期 v.42;No.492 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
  • 甘草泻心汤治疗鼻咽癌放射性口腔溃疡对患者疗效及预后的影响研究

    唐晴晴;洪鹰;余笑言;

    目的:分析甘草泻心汤治疗鼻咽癌放射性口腔溃疡对患者疗效及预后的影响。方法:纳入2021年6月~2023年6月期间收治的120例鼻咽癌放射性口腔溃疡患者,随机分为对照组和联合组各60例,对照组实施漱口液、金因肽治疗,联合组在其基础上联合甘草泻心汤治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗疗效。比较两组患者治疗前后中医症候积分[溃疡隐痛、口苦口渴、胃脘堵闷、脉数、苔黄腻]、相关因子水平[唾液表皮生长因子(EGF)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。比较两组患者疼痛持续时间、住院时间。结果:联合组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,相较于治疗前,两组患者溃疡隐痛、口苦口渴、胃脘堵闷、脉数、苔黄腻中医症候积分和EGF、TNF-α评分均显著低于治疗前,且联合组更低(P<0.05)。联合组患者疼痛持续时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:甘草泻心汤治疗鼻咽癌放射性口腔溃疡疗效显著,可明显缓解其临床症状,促进患者康复。

    2024年11期 v.42;No.492 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
  • 益肾养肝明目方对肝肾不足型年龄相关性黄斑变性的疗效及中医证候积分、视力、眼底情况的影响

    祖力皮亚·巴克;阿布都苏迫尔·阿布都明;阿提合尼木·艾买提;张明媚;

    目的:探究益肾养肝明目方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性疗效及对中医证候积分、视力、眼底情况的影响。方法:选取新疆医科大学第一附属医院2021年6月~2023年6月收治的116例肝肾不足型年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,采用数字随机表法将其分为研究组(n=58)和对照组(n=58),对照组采用康柏西普治疗,研究组采用益肾养肝明目方治疗。比较两组的疗效、治疗前后两组的中医证候积分、眼底情况及治疗前、治疗1个月、2个月、3个月后两组的视力情况。结果:研究组的总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视物模糊、头晕、耳鸣、精神怠倦、失眠、腰膝酸软评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后、2个月后、3个月后两组的最佳矫正视力(BCVA)水平均低于治疗前,且治疗2个月后、3个月后研究组的BCVA低于对照组(P<0.05);治疗1个月后两组BCVA水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的黄斑中央区平均视网膜厚度(CMT)、脉络膜新生血管面积(CNV)水平均低于治疗前,且研究组的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾养肝明目方治疗肝肾不足型年龄相关性黄斑变性疗效具有较好的疗效,可以有效改善患者的中医证候积分,促进视力恢复,并减少黄斑中央区平均视网膜厚度和脉络膜新生血管面积,改善患者眼底情况,具有一定的临床应用价值。

    2024年11期 v.42;No.492 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]

针灸推拿研究

  • 透刺吞咽针法联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用研究

    黄秀平;鲍文;程密密;马标;

    目的:探究透刺吞咽针法联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用研究。方法:选取我院2021年1月~2023年12月收治的74例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表将患者分为对照组与观察组,各37例,两组均予以常规治疗,对照组采用吞咽功能训练治疗,观察组采用透刺吞咽针法联合吞咽功能训练治疗,两组以7d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分、吞咽功能[标准吞咽功能评估法(SSA)、洼田饮水试验(WST)]、营养状态[微型营养评价(MNA)]、生活质量[吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)],分析并发症发生情况。结果:治疗21d后,两组中医证候积分、SSA与WST评分均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组MNA及SWAL-QOL评分均升高,且观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%,低于对照组27.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:透刺吞咽针法联合吞咽功能训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者,可有效调节吞咽功能,改善患者营养状态与生活质量,进而降低并发症发生风险。

    2024年11期 v.42;No.492 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
  • 基于弥散张量成像探讨醒脑开窍针法联合舍曲林治疗首发青年抑郁症患者的临床研究

    景兴文;郭兰;

    目的:基于弥散张量成像(DTI)技术从脑白质纤雏束微观结构的改变探讨针刺联合舍曲林治疗抑郁症的有效性和安全性。方法:将60例首发青年抑郁症患者,且为首次接受舍曲林治疗的患者,随机分为针药组和药物组,各30例。药物组采用单纯的舍曲林口服治疗,每天50mg, 1天1次。针药组在药物组的基础上联合醒脑开窍针法治疗,1天1次,治疗4周。另以30例健康受试者为健康组。分别于治疗前、治疗4周、采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、评估两组的效果和安全性。同时,分别于治疗前、治疗4周后采用DTI技术测定患者脑区各向异性分数(FA)值。结果:治疗4周后,两组HAMD-17评分均降低(P<0.05),针药组HAMD-17评分低于药物组(P<0.05)。与健康受试者相比,抑郁症共6个脑区FA值发生明显变化,分别为胼胝体压部、左侧扣带束、左侧皮质脊髓束、右侧丘脑辐射、双侧上纵束颞部。治疗前,两组抑郁症患者之间6个脑区的FA值差异无统计学意义(P>0.05):治疗后,针药组胼胝体压部、左侧扣带束、左侧皮质脊髓束、右侧丘脑辐射、双侧上纵束颞部FA值均高于药物组(P<0.05)。结论:针刺能从一定程度上修复某些脑区的脑白质纤维束徽观结构,辅助舍曲林治疗抑郁症利于增强疗效。

    2024年11期 v.42;No.492 194-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
  • 浮针联合生物反馈治疗气机郁滞型慢传输型便秘临床观察

    李刚;徐白莹;蔡燕英;丁会莉;王燕;王林;张贺越;单君;胡燕君;王永兵;徐斌;

    目的:探讨浮针联合生物反馈治疗气机郁滞型慢传输型便秘(STC)临床效果。方法:按数字表法随机将2021年1月~2024年1月上海市浦东新区人民医院收治的60例气机郁滞型STC患者分为两组各30例,对照组给予生物反馈治疗,联合组给予浮针联合生物反馈治疗,对比两组疗效、中医症候积分、肛管动力学、生活质量。结果:相比对照组,联合组总有效率更高(P<0.05)。治疗前两组中医主症、次症积分比较无差异(P>0.05),与对照组治疗后比,联合组中医主症、次症积分更低(P<0.05)。治疗前两组肛门静息压、最大收缩压、排便阈值比较无差异(P>0.05),与对照组治疗后比,联合组肛门静息压、最大收缩压、排便阈值水平更低(P<0.05)。治疗前两组PAC-QOL各维度评分比较无差异(P>0.05),与对照组治疗后比,联合组PAC-QOL各维度评分更低(P<0.05)。结论:浮针联合生物反馈治疗利于改善气机郁滞型STC患者便秘症状、中医症候、肛管动力学,增强治疗效果,提高患者生活质量。

    2024年11期 v.42;No.492 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
  • 循经火龙罐联合热奄包用于缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床价值

    韩高琪;管敏;朱佳怡;贝令娜;

    目的:探讨循经火龙罐联合热奄包用于缺血性脑卒中后偏瘫患者的临床价值。方法:收集2022年1月~2023年10月苏州市中西医结合医院110例缺血性脑卒中后偏瘫患者,随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上给予循经火龙罐联合热奄包治疗。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组神经功能,采用Fugl Meyer评定量表(FMA)评估两组运动功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估两组平衡功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估两组生活能力,采用脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评估两组生活质量。比较两组临床疗效、治疗前后肢体静脉血流动力学参数[最大血流速度(PSV)和血流量(BF)]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BBS、MBI及SS-QOL各维度评分较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组肱静脉、股总静脉PSV和BF均高于对照组(P<0.05)。结论:循经火龙罐联合热奄包治疗缺血性脑卒中后偏瘫患者可增加患肢血流速度和血流量,促进神经功能恢复,改善肢体运动功能和平衡力,进而提高患者生活能力和生活质量。

    2024年11期 v.42;No.492 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1454K]
  • 循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗肝郁痰凝型乳癖疼痛的临床疗效研究

    孙小慧;杨小玲;王肖茹;张国花;孙晓燕;霍敬贤;

    目的:研究循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗肝郁痰凝型乳癖疼痛的临床疗效。方法:选取我院在2021年10月~2023年10月期间收治的80例肝郁痰凝型乳癖患者进行研究,根据治疗方法分为对照组39例(予以常规中西药治疗)、观察组41例(在对照组的基础上予以循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗)。对比两组临床疗效、疼痛程度[简式McGill疼痛询问量表(Short-form MCGill Pain Questionnair, SF-MPQ)]、乳腺超声指标及乳房肿块症状积分、氧化应激水平[丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)]、生活质量[健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey, SF-36)]以及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组总疗效率分别为76.92%、92.73%,观察组总疗效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后SF-MPQ量表各指标评分均下降,且观察组比对照组低(P<0.05);治疗后两组乳腺层厚度缩小、输乳管内径缩短、症状积分减小,且观察组乳腺层厚度小于对照组,输乳管内径短于对照组,症状积分少于对照组(P<0.05);两组治疗后MDA水平下降,SOD水平上升,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);两组SF-36评分比治疗前均上升,且观察组比对照组高(P<0.05);观察组(14.63%)不良反应发生率高于对照组(7.69%)(P>0.05)。结论:循经穴位按摩联合李氏铜砭刮痧治疗可有效改善肝郁痰凝型乳癖患者临床疗效,缓解疼痛程度,减轻氧化应激反应程度,缩小肿块,值得应用。

    2024年11期 v.42;No.492 203-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
  • 经皮神经穴位电刺激对COPD稳定期患者临床疗效、肺功能及急性加重风险的影响

    李姝;张霞;肖雄;范涛;

    目的:探究经皮神经穴位电刺激对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者临床疗效、肺功能及急性加重风险的影响。方法:选取2021年12月~2022年12月来我院就诊的COPD稳定期患者126例作为研究对象,进行前瞻性、单盲、随机、安慰剂对照研究试验,采取随机数字表法分为经穴治疗组33例、非经非穴组32例、假针组29、对照组31例。观察并比较四组治疗前后肺功能(FVC%、FEV_1%、FEV_1/FVC)、呼吸困难问卷(modified Medical Research Council, mMRC)评分、慢阻肺评估测试评分(COPD Assessment Test, CAT)、炎性因子水平(CRP、IL-6、TNF-ɑ、IL-8)、6min步行距离(6minute walking distance, 6MWD)、急性加重风险(COPD中重度急性加重次数和住院次数)情况。结果:治疗后,四组FEV_1/FVC、FVC%、FEV_1%均升高,经穴治疗组均高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组mMRC评分均下降,经穴治疗组均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组6MWD均延长、CAT评分均降低,经穴治疗组6MWD均长于其他三组、CAT评分均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前6个月、治疗后6个月和治疗后6~12个月比较:四组COPD中重度急性加重次数和住院次数均下降,经穴治疗组均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组CRP、IL-6、TNF-ɑ和IL-8水平均下降,且经穴治疗组各指标水平均低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:acu-TENS治疗可以明显改善COPD稳定期患者肺功能和呼吸困难程度,并下调患者体内炎性因子水平,同时降低COPD稳定期患者发生急性加重的风险,临床疗效尚可。

    2024年11期 v.42;No.492 207-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]

中医护理与健康教育

  • 杵针联合中药热奄包的康复护理干预对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响

    陈竹;何丽娟;彭中华;

    目的:探讨分析杵针联合中药热奄包的康复护理干预对血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能及生活质量的影响。方法:选择2022年12月~2024年3月遂宁市中医院、大英县中医院、射洪县中医院收治的四川省护理科研课题计划(编号H22038)血瘀型腰椎间盘突出症患者61例,按照随机数字表法将其随机分为对照组30例、观察组31例。对照组在常规治疗的基础上给予中药热奄包治疗,观察组在对照组基础上给予杵针治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS评分)、汉化版下腰痛疗效评分量表(JOA)、日常生活能力评分(Barthel)以及健康调查简表(SF-36)。结果:观察组治疗总有效率(96.77%)显著高于对照组(70.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者JOA较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者JOA显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者Barthel较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者Barthel评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36量表各维度评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者SF-36量表各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:杵针联合中药热奄包的康复护理干预可有效提高血瘀型腰椎间盘突出症患者临床疗效,有助于患者腰椎功能及生活质量的提高,值得临床推广。

    2024年11期 v.42;No.492 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
  • 穴位贴敷联合路径化肠内营养干预对胃贲门癌根治性全胃切除术后胃肠功能恢复的影响

    朱艳;孟临翠;余璠;李媛;

    目的:探究穴位贴敷联合路径化肠内营养干预对胃贲门癌根治性全胃切除术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取我院2020年5月~2024年4月收治的104例胃贲门癌患者为研究对象。按照随机数字表将其分为对照组与观察组,各52例,两组均行胃贲门癌根治性全胃切除术,对照组术后采用路径化肠内营养干预,观察组采用穴位贴敷联合路径化肠内营养干预。比较两组术后胃肠功能恢复情况、肠内营养耐受情况,干预前后营养状态、生活质量[生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)]。结果:干预后,观察组首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间及腹泻等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)水平、各项QLICP-ST评分及总分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合路径化肠内营养干预可有效调节胃贲门癌根治性全胃切除术后患者胃肠功能,提高肠内营养耐受性,改善血浆TP、ALB、HGB水平,进而提升患者生活质量。

    2024年11期 v.42;No.492 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
  • 穴位按摩结合鸟巢式干预对新生儿病理性黄疸患儿黄疸消退时间和睡眠情况的影响

    孙维;熊梦玉;李磊;刘杨;冯卓;张萍;

    目的:研究穴位按摩结合鸟巢式干预对新生儿病理性黄疸患儿黄疸消退时间和睡眠情况的影响。方法:选取2022年1月~2023年12月在我院新生儿住院部收治的110例病理性黄疸患儿,采用随机数字表法分为结合组(n=55)及单一组(n=55),比较两组患儿的临床效果,中医症候积分,血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、总胆红素(TBIL)、水平,观察睡眠情况改善情况,统计不良反应发生率。结果:干预后,结合组患儿的临床总有效率(96.36%)高于单一组(83.64%)(P<0.05);结合组患儿的中医症候评分低于单一组(P<0.05);结合组患儿血清心肌酶谱及总胆红素低于单一组(P<0.05);结合组患儿每天总睡眠时间较单一组长(P<0.05),夜间惊醒和啼哭次数较单一组少(P<0.05);两组患儿不良反应发生率相近(P>0.05),无明显差异。结论:穴位按摩结合鸟巢式干预对新生儿病理性黄疸治疗效果更好,能有效降低患儿心肌酶及总胆红素含量,加快患儿黄疸消退,保障患儿充足的睡眠时间、提升入睡质量。

    2024年11期 v.42;No.492 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K]
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