- 黄封黎;钱娇;王佩佩;冯涛;
目的 观察益气调脾解毒方治疗气虚毒滞型重症患者贫血的临床疗效。方法 选取宁夏回族自治区中西结合医院2023年1月~2024年12月收住在重症医学科、重症康复科且符合纳入标准的患者72例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以叶酸片10mg日3次,腺苷钴胺片1.0mg日3次。观察组在对照组常规西药治疗基础上加用益气调脾解毒方中药治疗,两组均治疗3周。监测两组治疗前及治疗后3周的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(CREA)、尿素(BUN)及血尿素/肌酐比值(UCR)的变化。采用中医证候量化总积分法,分别对两组患者于治疗前后统计主要症状和体征(面色??白、神疲乏力、气短懒言、不思饮食、脘腹胀满、痰多、大便粘滞、肌肤甲错、舌淡暗、脉沉涩)积分比较。结果 观察组总有效80.56%,对照组总有效50%,观察组明显优于对照组,两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状和体征积分明显优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后组间HGB、TP、ALB、CHE比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 益气调脾解毒方治疗气虚毒滞型重症患者贫血疗效较好,能改善中医主要症状和体征,可提升HGB,能有效改善贫血,同时提升TP、ALB及CHE,改善营养指标,值得进一步推广。
2026年01期 v.44;No.506 63-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] - 雷俊娜;袁康;陈广美;邝敏华;彭嘉健;林宁欣;陈景利;
目的 探讨井穴刺络放血治疗缺血性脑卒中痰热证患者的临床疗效。方法 依照纳入标准选取2023年5月~2024年5月来佛山市中医院就诊并收治入院的缺血性脑卒中且中医辨证为痰热证的患者为研究对象,60例研究对象按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合井穴刺络放血,观察两组患者的心率、收缩压、舒张压、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA量表)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(MRS评分)、中医证候积分以及临床有效率。结果 在组间比较中,治疗3d后的NIHSS评分(治疗组1.00 vs对照组2.50),治疗5d后的收缩压(治疗组132.97±11.20 vs对照组125.37±9.02)、FMA评分(治疗组36.00 vs对照组34.00)治疗组高于对照组,NIHSS评分(治疗组1.00 vs对照组2.50)以及MRS评分(治疗组1.00 vs对照组2.00)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较中,两组治疗后的收缩压、舒张压、FMA评分、NIHSS评分、MRS评分水平均较治疗前改善(P<0.05)。两组患者的中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者的临床有效率比较,治疗组(93.30%)vs对照组(76.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 井穴刺络放血治疗缺血性脑卒中痰热证患者具有一定的临床疗效及价值,可以促进患者的运动能力恢复,改善中医证候积分,提高患者的生活质量。
2026年01期 v.44;No.506 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K] - 詹昱莱;余志英;汤诺;刘珂珂;陈湋錡;邓兵;廖振中;
目的 评价藏药降香清血丸治疗高原高脂血症患者的有效性。方法 选取2020年12月~2022年12月迪庆藏医院收治的60例高脂血症患者作为研究对象,采用随机对照研究设计,最终纳入治疗组31例和对照组29例。治疗组予降香清血丸治疗,对照组予瑞舒伐他汀治疗,对比两组患者药物干预4周后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中医证候积分及治疗总有效率的差异。结果 治疗组治疗后TG、TC、LDL-C水平较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C水平变化无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,治疗组对TG的降低作用更显著(P<0.05),但对HDL-C的影响无统计学差异(P>0.05)。治疗组血脂控制总有效率为80.65%,对照组为89.66%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候改善方面,治疗组总有效率为93.54%,显著高于对照组的62.07%(P<0.05)。治疗组在肢体困重、眩晕、呕恶痰涎、倦怠乏力等证候的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 降香清血丸可有效降低高原高脂血症患者的TG、TC、LDL-C水平,弥补他汀类药物对TG调节的不足,同时显著改善中医证候,提升患者生活质量,具有临床推广价值。
2026年01期 v.44;No.506 76-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K] - 沈加成;张泱;唐晓华;吉建中;陈爱山;
目的 基于倾向性评分匹配法分析穿孔性阑尾炎(PA)患者术后加用大黄牡丹汤对炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2020年1月~2024年12月盐城市第三人民医院及青海同德县人民医院收治的312例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,对照组术后常规抗炎治疗(253例),观察组术后常规抗炎基础上加用大黄牡丹汤(59例)。采用倾向性匹配法平衡组间混杂因素,以1∶1比例进行匹配。对比匹配后两组以下指标:基线资料;治疗效果;证候积分;手术相关指标;炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、IL-12P70];胃肠功能恢复指标;术后并发症情况。结果 采用倾向性评分匹配法后观察组56例与对照组56例匹配成功,治疗后5天总有效率观察组(98.21%)优于对照组(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5天与对照组比较,观察组有着更低的中医证候积分与TNF-α、IL-6、IL-8水平(P<0.05);而两组IL-10、IL-12P70较治疗前均有不同程度提高(P<0.05),但组间比较没有统计学意义(P>0.05)。在肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和术后住院时间上,相比对照组,观察组均更短(P<0.05)。在术后并发症发生率上,两组无明显差异(P>0.05)。结论 针对PA患者,术后给予大黄牡丹汤治疗,效果与安全性皆理想,可使其炎症反应得到显著减轻,同时还有助于其中医症状的明显改善,缩短住院时间且促进术后恢复,在基层医院能够广泛普及,故而具有推广价值。
2026年01期 v.44;No.506 84-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] - 刘云霄;王晓忠;
目的 通过无创肝纤维化指标和脂肪衰减参数观察芪茵颗粒治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效。方法 选取2023年1月~2024年1月入院,符合纳排标准的MAFLD患者70例,随机分为:对照组、芪茵组。两组患者于受试期间进行健康宣教,坚持健康生活方式等基础治疗,对照组患者予基础治疗,芪茵组患者在基础治疗上予芪茵颗粒,两组疗程均为12周。两组患者予治疗后分别观察:肝功能(ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、IBIL)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C)、血糖(FPG)、肝纤维化评分(NFS、APRI、FIB-4、BARD、LSM)、脂肪变性程度(CAP)、安全性评价。结果 治疗后,与对照组相比,芪茵组患者的ALT、AST、TG、VLDL-C、CAP明显下降,HDL-C显著升高,中重度脂肪变性占比显著降低,脂肪变性疗效的有效率较高(P<0.05),而肝纤维化程度和分期差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在健康生活方式指导下,芪茵颗粒可以改善MAFLD患者肝功能、血脂、脂肪变性程度,疗效显著。
2026年01期 v.44;No.506 91-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1430K] - 张冲;全文娟;聂宇嵩;张彪;李振龙;
原发性醛固酮增多症是导致继发性高血压的常见病因,但因此导致尿崩症病例较少见。报告运用中西医结合方案治疗原发性醛固酮增多致尿崩症1例,该患者以咽痛、声音嘶哑2天,双下肢乏力半天入院,检查结果提示严重低钾血症,日尿量达7000mL以上,初期西医治疗以补钾为主,患者血钾一直维持低水平状态,双下肢肌力无明显改善,双手挛缩强直,呈被动体位,后诊断为原发性醛固酮增多症,改为螺内酯片口服,配合中医治疗,症状显著改善。中医认为此属《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中“柔痉”之证,患者外感温热毒邪,伤阴耗气,肺热叶焦,津液失其宣布,筋脉失其濡养而致痿,热邪不解,煎灼津液,引动肝风,阳气与内风鸱张,遂变为痉,治当解表祛风,增液舒筋,方用栝蒌桂枝汤加减,3付后,患者诸症俱却。
2026年01期 v.44;No.506 98-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]