- 薛晶晶;赵一聪;牛钰晗;袁国栋;任美芳;赵美姣;陈素枝;张倩;赵缓;檀金川;杨凤文;
目的：观察芪蛭通络方对糖尿病肾病大鼠的自噬及肾功能的干预作用及对磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/结节性硬化症复合物2(TSC2)/哺乳动物雷帕霉素(mTOR)信号的调控作用，研究芪蛭通络方对糖尿病肾病的保护机制。方法：85只大鼠随机选取15只为正常组，其余大鼠采用高糖高脂饲料喂养联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病肾病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、芪蛭通络方低、中、高剂量组(1.215、2.43、4.86g/kg)及厄贝沙坦组(0.0135g/kg),每组各10只。各组分别灌胃相应药物或生理盐水，1次/d,连续给药8w后，检测大鼠血、尿、肾组织病理及相关蛋白的表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠24h尿蛋白定量(UTP)、血清总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均升高(P<0.05);与模型组比较，芪蛭通络方可以降低糖尿病肾病大鼠的24h尿蛋白定量(UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)等指标(P<0.05,P<0.01),减轻肾脏病理改变，降低p-PI3K、p-Akt、p-TSC2、p-mTOR蛋白表达，且芪蛭通络低、中、高剂量组与厄贝沙坦组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。此外，芪蛭通络方能抑制DN大鼠肾组织p-PI3K、p-Akt、p-TSC2、p-mTOR的表达，进而提高自噬标志蛋白LC3B的表达水平和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值。结论：芪蛭通络方能抑制糖尿病肾病大鼠24h UTP的升高并改善其肾脏病理变化，发挥以上肾脏保护作用的机制可能与其抑制PI3K/Akt//TSC2/mTOR信号通路，进而促进肾脏自噬有关。
2024年08期 v.42;No.489 47-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 4442K] - 谈雅芝;尹玥;彭孟云;汪静;
目的：通过体内实验研究和枢消积丸(Heshu Xiaoji prescription, HXP)对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤生成的影响以及对PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的影响，探究其抑制肿瘤生长的作用机制。方法：制备H22肝癌荷瘤小鼠模型，随机分为空白对照组、模型组，和枢消积丸低、中、高剂量组(1.37、2.73、5.46g/kg),索拉非尼组(0.03g/kg),联合组(5.46g/kg和枢消积丸和0.03g/kg索拉非尼),每组5只，接种第6天开始给药，连续14d,记录小鼠体质量并观察一般情况；末次给药后次日处死小鼠，剥取肿瘤称质量，计算抑瘤率。苏木素-伊红(HE)染色检测观察肿瘤组织形态变化，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤组织匀浆液IL-1β,TNF-α含量，免疫组化法以及Western-bloting法测定PI3K/AKT/mTOR信号通路中相关蛋白表达。结果：和枢消积丸能明显改善H22肝癌荷瘤小鼠的精神、活动状态，和枢消积丸低、中、高剂量组，索拉菲尼组，联合组的抑瘤率分别为23.9%、38.6%、64.5%、53.1%、76.6%(P<0.05);与模型组相比，各治疗组能明显降低肿瘤细胞密度，引起肿瘤细胞坏死；与模型组比较，各给药组肿瘤组织中IL-1β含量不同程度升高(P<0.05),与模型组比较，和枢消积丸高剂量组、索拉菲尼组以及联合组肿瘤组织中TNF-α含量不同程度升高(P<0.05);免疫组化结果显示，与模型组比较，联合组、和枢消积丸高剂量组PI3K,AKT,mTOR蛋白表达均明显下降；Western-bloting结果提示，与模型对照组相比较，各治疗组的P-PI3K、P-AKT、P-mTOR蛋白表达明显减少，和枢消积丸中、高剂量组、索拉菲尼组、联合组肿瘤组织的P-PI3K/PI3K、P-AKT/AKT、P-mTOR/mTOR蛋白表达显著下调(P<0.05)。结论：和枢消积丸对H22肝癌荷瘤小鼠的肿瘤生成具有较为显著的抑制作用，其作用机制可能与下调PI3K/AKT/mTOR信号通路中关键蛋白表达有关。
2024年08期 v.42;No.489 52-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 6307K] - 严亚锋;周海哲;
目的：探讨脑清通颗粒对脑缺血再灌注大鼠的保护作用及机制。方法：60只大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、尼莫地平组、脑清通颗粒低、中、高剂量组，每组10只。除假手术对照组外，其余各组采用高脂饲料喂养、复合应激刺激和线栓法制备肝热痰瘀证脑缺血再灌注大鼠模型。从第6周起，假手术对照组和模型对照组用等体积生理盐水灌胃，其余各给药组用相应药物灌胃，1次/d,连续给药7d。观察大鼠体征表现；采用神经功能评分、TTC染色及脑梗死体积测定评价脑缺血再灌注模型；尼氏染色观察神经细胞变化；生化法检测SOD和MDA含量、ELISA法检测TNF-α和IL-6含量；免疫组化检测PI3K、AKT和mTOR的蛋白表达；Western blot法检测p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的蛋白表达。结果：模型对照组大鼠体征表现符合临床肝热痰瘀证基本特征，神经功能评分、脑梗死体积显著增加(P<0.01),大鼠血清SOD含量明显降低(P<0.01),MDA、TNF-α和IL-6含量明显升高(P<0.01),脑组织PI3K、AKT和mTOR的蛋白表达均明显降低(P<0.01或P<0.05),p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的蛋白表达均明显降低(P<0.01);脑清通颗粒1.3g/kg、2.6g/kg、5.2g/kg组可改善大鼠体征表现，降低神经功能评分和脑梗死体积(P<0.01或P<0.05),升高血清SOD含量(P<0.01),降低MDA、TNF-α和IL-6含量(P<0.01),升高脑组织PI3K、AKT和mTOR的蛋白表达(P<0.01),升高p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR的蛋白表达(P<0.01)。结论：脑清通颗粒可能是通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路达到对脑缺血再灌注损伤的脑保护作用。
2024年08期 v.42;No.489 58-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 2568K] - 游昊明;李俊杰;欧阳天信;李如旭;冉强;黄勇;
目的：探讨加味左归丸对切除双侧卵巢骨质疏松模型小鼠骨微结构的影响及其可能的作用机制，为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供依据。方法：将21只8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分成模型组、假手术组、加味组，每组各7只。模型组和加味组小鼠通过切除双侧卵巢建立骨质疏松模型，假手术组小鼠切除等量脂肪组织。加味组灌胃加味左归丸溶液，模型组和假手术组灌胃等量蒸馏水。给药8周后，采用小鼠Micro-CT结合HE染色的组织切片技术，收集骨组织图像并对小梁骨进行定量分析，评估加味左归丸对骨微观结构的影响。结果：小鼠股骨骨微结构观察结果：三组小鼠骨体积分数(BV/TV,%)、骨小梁厚度(Tb.Th, mm)、骨小梁分离度(Tb.Sp, mm)总体比较，差异均有统计学意义(P<0.05);假手术组与模型组比较，骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均有统计学意义(P<0.05);加味组与模型组比较，骨体积分数、骨小梁厚度差异均有统计学意义(P<0.05),骨小梁分离度无统计学意义(P>0.05);加味组与假手术组比较，骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁分离度差异均无统计学意义(P>0.05)。小鼠股骨组织形态观察结果：三组小鼠骨小梁面积百分比(%)总体比较，差异有统计学意义(P<0.05),假手术组与模型组比较，加味左归丸组与模型组比较，差异均有统计学意义(P<0.05),假手术组与加味左归丸组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：加味左归丸能够部分逆转OVX诱导的骨质疏松小鼠的骨丢失和骨微观结构的损伤，为补肾益气活血法治疗骨质疏松提供了实验依据。
2024年08期 v.42;No.489 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 3073K] - 王娅;陈琳;邹丽;斯冯佳;曾传秀;曾令寰;徐原;秦小惠;
目的：观察局部使用中药注射液(丹参、黄芪、红花)对自体脂肪移植后存活率的影响。方法：将15只新西兰大白兔模型，均采集双侧腹股沟脂肪组织，制备脂肪颗粒并移植至双侧兔耳，随机分为5组，除一组不予干预，其余分别予氯化钠注射液、黄芪注射液、丹参注射液、红花注射液浸泡脂肪颗粒，分别在移植术后第2周、第4周、第12周进行取材，通过HE染色和CD31免疫组化对移植脂肪进行观察，综合评估移植体存活情况。结果：自体脂肪移植术后第12周，中药实验组在细胞形态、新生毛细血管数量等方面均明显优于对照组。结论：在移植前用中药注射液局部浸泡颗粒脂肪，对移植后提高脂肪存活率有积极影响，且不同中药注射液具有不同的调节作用，在改善局部血液微循环，促进新生血管方面，黄芪注射液效果最为显著；在细胞形态的改善方面，丹参注射效果更佳。
2024年08期 v.42;No.489 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 3806K]
- 朱梅;阮义生;翟春生;
目的：探讨2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与心率变异性、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白/前白蛋白(CRP/PA)相关性。方法：回顾性选取2021年10月～2023年10月合肥市第八人民医院收治的T2DM患者200例为研究对象。统计患者中医证型分布，比较不同中医证型患者心率变异性、IGF-1、CRP/PA。结果：T2DM患者中医证型构成由高到低分别为气阴两虚证75例、痰淤滞络证64例、阴虚风动证31例、气虚血瘀证20例、热盛伤阴证10例；T2DM患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖值为气阴两虚证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰淤滞络证>热盛伤阴证(P<0.05);T2DM患者心率变异性指标24h窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差大于50ms百分比(PNN50)、心率变异性(HRV)三角指数、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)为热盛伤阴证>痰淤滞络证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05);T2DM患者IGF-1水平为热盛伤阴证>阴虚风动证>痰淤滞络证>气虚血瘀证>气阴两虚证，CRP/PA为痰淤滞络证>热盛伤阴证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05)。结论：T2DM患者中医证型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA具有良好的相关性，可以为中医辨证施治的提供参考。
2024年08期 v.42;No.489 91-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] - 洪瑞;吴烨君;戴梦成;
目的：探讨缺血性脑卒中后不寐患者的中医证候要素分布特点及与焦虑、抑郁的相关性分析。方法：回顾性选取2019年1月～2023年10月在黄山市人民医院诊治的80例缺血性脑卒中后不寐患者，分析患者中医证候要素和不良情绪具体情况及其相关性。结果：80例缺血性脑卒中后不寐患者病性证素总数为485,从病性证素上看，患者气滞出现频次最多(79次),其次是气虚(62次)、阴虚(59次)、精亏(54次),阳浮出现频次最少为1次；从病位证素上看，心出现频次最高(60次),其次是脾(40次)和胃(38次),胆出现频次最少(21次)。男性痰浊病症发生率较女性低，血瘀发生率较女性高，差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者心、肾病位发生率高于女性，而其脾、肝、胃病位发生率低于女性，差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中后不寐患者的主要中医证素为气滞、气虚、火、阴虚和精亏，其中气滞患者抑郁焦虑情绪发生率占比最高(41.25%)。相关性分析显示：在气滞、阴虚和精亏患者中，其不寐程度与焦虑和抑郁情况存在显著性正相关(P<0.05)。在气虚患者中，其不寐程度与抑郁情况存在显著性正相关(P<0.05)。结论：缺血性脑卒中后不寐患者中最常见病性证素为气滞，脾是出现频次最高的病位且性别差异会影响疾病病性和病位，且不良情绪同缺血性脑卒中后不寐患者气滞、阴虚和精亏证素具有显著相关性。
2024年08期 v.42;No.489 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K] - 邵玲;纪丹;
目的：探究慢性心力衰竭中医辨证分型与血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子15(GDF-15)水平的相关性。方法：回顾性选取我院2021年6月～2023年6月收治的156例慢性心力衰竭患者为心衰组，收集统计患者的一般资料和中医辨证分型资料；采用美国心脏协会心功能评估分级法(NYHA)对患者进行疾病严重程度评估，比较不同中医辨证分型患者的一般资料和血清sST2、Gal-3、GDF-15水平；采用Pearson相关性分析血清sST2、Gal-3、GDF-15水平与慢性心力衰竭患者疾病严重程度的相关性；比较不同中医辨证分型患者的血清sST2、Gal-3、GDF-15水平。结果：本次共纳入156例慢性心力衰竭患者，其中属于心肺气虚证62例(39.74%),气阴两虚证28例(17.95%),气虚血瘀证39例(25.00%),心肾阳虚证27例(17.31%),未见水饮凌心证慢性心力衰竭患者。气虚血瘀证患者的血清sST2水平最高，其次分别为心肾阳虚证、心肺气虚证、气阴两虚证(P<0.05);气虚血瘀证患者的血清Gal-3水平最高，其次分别为心肾阳虚证、气阴两虚证、心肺气虚证(P<0.05);心肾阳虚证患者的血清GDF-15水平最高，其次分别为心肺气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证(P<0.05);不同中医辨证分型患者的血清sST2、Gal-3、GDF-15水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医辨证分型患者的疾病严重程度进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，血清sST2、Gal-3、GDF-15水平均与慢性心力衰竭患者疾病程度呈正相关性(r=0.682、0.631、0.724,P<0.05)。结论：慢性心力衰竭中医辨证分型与血清sST2、Gal-3、GDF-15水平具有一定的相关性，临床上可根据sST2、Gal-3、GDF-15水平来辅助判断慢性心力衰竭患者的中医辨证分型。
2024年08期 v.42;No.489 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1545K] - 张明英;严沁萌;李荣超;童燕;
目的：探究孕龄期女性月经过少患者中医证型及与子宫内膜容受性的关系。方法：以2020年8月～2022年8月13例孕龄期女性月经过少患者为研究对象，根据中医证型的不同将其分为肾虚证、血虚证、血瘀证及痰湿证，比较不同中医证型患者的性激素水平、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值流速(PSV)],并采用子宫内膜形态Gonen分型及子宫内膜血流Applebaum分型对患者子宫内膜功能形态及血流情况进行评价。结果：血瘀证的雌二醇(E2)水平高于其他三种证型，痰湿证的睾酮(T)水平高于其他三种证型(P<0.05)。血虚证的子宫内膜厚度低于其它三种证型患者，血瘀证的RI值大于其它三种证型患者(P<0.05),四组PI、PSV对比无明显差异(P>0.05)。肾虚证、血虚证、血瘀证及痰湿证患者子宫内膜形态Gonen分型对比无明显差异(P>0.05)。肾虚证、血瘀证及血虚证的Applebaum分型Ⅰ型子宫内膜血流检出率均高于痰湿证(P<0.05)。结论：不同中医证型孕龄期女性月经过少患者的性激素水平存在差异，且血虚证女性月经过少患者的子宫内膜厚度较薄，肾虚证、血瘀证及血虚证的血流灌注情况较差。
2024年08期 v.42;No.489 102-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] - 李伟;黄晓平;朱鸣;周敏;
目的：探究复律汤联合利伐沙班对房颤患者心功能及心电图参数的影响。方法：选取我院2021年6月～2023年11月收治的118例房颤患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各59例，两组均予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上予以利伐沙班治疗，观察组予以利伐沙班联合复律汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、心电图参数[最大P波时限(P_(max))、P波离散度(P_(dis))]、生化指标[N端B型利钠肽(NT-pro BNP)、转化生长因子(TGF)-β1]。结果：治疗后，两组各项证候积分、LVESD、LVEDD、P_(max)、P_(dis)、血清NT-pro BNP与TGF-β1水平均降低，且观察组降幅高于对照组(P<0.05);两组LVEF均升高，且观察组升幅均高于对照组(P<0.05)。结论：复律汤联合利伐沙班应用于房颤患者，可有效改善其临床症状、心功能及心房电传导，其作用机制可能与抑制NT-pro BNP、TGF-β1水平相关。
2024年08期 v.42;No.489 105-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K] - 曹元琪;曾伟华;曹颖;牛喜信;
目的：观察理气化痰祛瘀合真武汤治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：对医院2022年6月～2023年6月治疗的81例气虚血瘀证CHF患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方式将患者分为联合组(n=39)及对照组(n=42)。对照组患者进行抗心力衰竭常规治疗，联合组在此基础上加之理气化痰祛瘀法合真武汤治疗。对治疗后临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、6min步行试验(6MWT)及堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)积分在两组间进行对比，同时比较两组药物不良反应发生率。结果：治疗后，联合组总有效率为94.87%,与对照组的78.57%相比明显增高(P<0.05);与对照组相比，治疗后联合组的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度均明显下降(P<0.05),而6MWT水平及KCCQ积分均明显上升(P<0.05);两组用药期间不良反应发生率组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：理气化痰祛瘀法合真武汤联合常规治疗对气虚血瘀证CHF患者的治疗效果明显提升，能有效改善患者血液流变学指标，使患者运动耐力及生活质量提升，并具有良好的安全性。
2024年08期 v.42;No.489 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 申甜甜;张艳;钱小丽;
目的：观察解郁和胃汤联合三联疗法对胃食管反流病患者神经肽类物质、胃动力调节激素的影响。方法：选取我院于2018年5月～2020年6月收治的胃食管反流病患者134例，根据治疗方案分为两组。对照组采用三联疗法治疗，观察组采用解郁和胃汤联合三联疗法治疗。统计两组总有效率，记录两组中医症候积分、神经肽类物质、胃动力调节激素及食管下括约肌压力(LESP)及其长度(LESL)变化。结果：与治疗前比较，两组的酸反流、胃灼热等主症和胸骨后痛、胀腹感、胃脘痛、嗳气、多怒、善饥等次症下降，且观察组治疗后中医症候积分较对照组低(P<0.05)。与治疗前比较，两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长激素释放肽(Ghrelin)上升，P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)下降，且观察组治疗后GAS、MTL、Ghrelin较对照组高，神经肽类物质指标、VIP较对照组低(P<0.05)。与治疗前比较，两组的LESP及LESL上升，且观察组治疗后LESP及LESL较对照组高(P<0.05)。观察组胃镜检查有效率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：解郁和胃汤联合三联疗法治疗胃食管反流病可调节患者神经肽类物质、胃动力调节激素的表达，减轻症状，改善食管压力，提高疗效。
2024年08期 v.42;No.489 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] - 刘燕;王春艳;程忠于;袁洁;
目的：观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果，为临床治疗提供参考。方法：选取我院于2017年8月～2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例，随机分为两组，每组57例。两组患者均给予四联疗法进行抗Hp治疗，辨证加减组加用利胆祛湿汤加减治疗。记录两组治疗前后胃黏膜病理组织评分的变化，检测两组治疗前后胆酸、胃酸、胃饥饿素(Stomach hunger, Ghrelin)、胃动素(Motilin, MLT)、C反应蛋白(C reactive proteins, CRP)、血管活性肠肽(Vascular active intestinal peptide, VIP)的变化，并统计两组总有效率和Hp根除率。结果辨证加减组的总有效率为94.74%,高于四联组的82.46%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管扩张和炎症程度逐渐下降(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度较治疗前比较无统计学意义(P>0.05),进一步组间比较发现，辨证加减组血管扩张和炎症程度低于四联组(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度与四联组比较，无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胆酸、胃酸逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现，辨证加减组胆酸、胃酸低于四联组(P<0.05)。治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Ghrelin、MLT逐渐上升(P<0.05),CRP、VIP逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现，辨证加减组Ghrelin、MLT高于四联组(P<0.05),CRP、VIP低于四联组(P<0.05)。四联组Hp根除50例，Hp根除率为87.72%,辨证加减组Hp根除52例，Hp根除率为91.23%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论：利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎可有效减轻胃黏膜的组织学改变，调节相关因子的表达，减少胆酸、胃酸的分泌，提高疗效。
2024年08期 v.42;No.489 116-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1603K] - 袁志强;王冬琴;黄昊;陈瑜;
目的：分析自拟穴位贴敷配合中药热奄包对良性肛肠病术后便秘患者的治疗效果及安全性。方法：选取2023年1月～2023年10月上海市宝山区罗店医院收治的120例混合痔和肛瘘术后便秘患者作为研究对象，根据不同的治疗方案分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组给予常规西药口服治疗，观察组在对照组的基础上，给予自拟穴位贴敷配合中药热奄包进行辅助治疗，均治疗14d。比较两组的治疗效果；比较两组治疗前、治疗1d、治疗7d以及治疗14d的便秘评分量表(CCS)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评分；比较两组不良反应发生率。结果：观察组的治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1d的CCS、PAC-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗7d以及治疗14d的CCS、PAC-QOL均优于治疗前，且观察组均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟穴位贴敷配合中药热奄包能够改善良性肛肠病术后便秘患者的临床症状，提高患者的生活质量，且安全性良好。
2024年08期 v.42;No.489 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K] - 周丽;欧阳暂;邓开智;徐征;尹若歆;
目的：分析济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响。方法：选取2020年7月～2023年1月本院治疗的老年功能性便秘患者122例，根据治疗手段分为对照组61例(济川煎加减治疗)、观察组61例(济川煎加减+穴位埋线)。两组均持续治疗1个月后，比较两组临床疗效、症状积分、完全自主排便次数(CSBMs)、血清肠神经递质水平[血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]、血清水平[P物质(SP)、一氧化氮(NO)]安全性及复发率。结果：观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后，排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分均下降，但观察组排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分下降幅度更大(P<0.05)。两组治疗后，CSBMs均增加，且观察组CSBMs多于对照组(P<0.05)。观察组VIP水平低于对照组；5-HT水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后，血清SP水平均上升，NO水平均下降，且观察组SP、NO水平分别高、低于对照组(P<0.05)。3个月后，观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论：老年功能性便秘应用济川煎加减结合穴位埋线治疗疗效较为显著，对降低症状积分、复发率具有优势，且能进一步改善肠道功能，为老年功能性便秘治疗提供一定新思路。
2024年08期 v.42;No.489 123-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] - 王晓艳;吴洁;彭媛;
目的：探讨自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓治疗糖尿病细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess, BLA)患者的疗效。方法：将2019年6月～2022年6月本院收治的70例糖尿病合并BLA患者按数字表法随机分为2组。对照组给予胰岛素、抗生素及穿刺抽脓治疗，治疗组在对照组基础上给予自拟公英金连汤加味治疗。观察并比较两组治疗4周后的治疗有效率、临床症状及实验室指标改善时间、住院时间、肝功能指标、血常规指标及安全性。结果：治疗4周后，治疗组治疗有效率为97.14%,显著高于对照组治疗有效率77.14%(P<0.05);治疗期间，治疗组在体温恢复、腹痛好转、白细胞恢复正常、脓腔消失等临床症状及实验室指标改善时间以及住院时间上，均短于对照组，且差异显著(P<0.01);治疗4周后，肝功能指标方面，两组总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶均较治疗前降低，且治疗组显著低于对照组(P<0.01),两组血清白蛋白均较治疗前升高，且治疗组显著高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组(P<0.01);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓对糖尿病BLA患者治疗效果显著，与常规西医治疗相比，该中西医结合疗法可显著提高患者的治疗有效率，实现患者多项临床症状的有效改善，缩短其住院时间，并使其肝功能、血常规得到有效恢复，安全性高，值得临床推广应用。
2024年08期 v.42;No.489 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K] - 杨智如;李浩露;赵高勇;向玉洁;
目的：观察腕踝针联合三金排石汤对肾结石患者输尿管软镜碎石术后排石、疼痛程度及肾功能的影响。方法：将2020年8月～2023年2月收治的94例采用输尿管软镜碎石术治疗的肾结石患者分为两组。对照组术后给予抗生素+氢溴酸山莨菪碱，观察组术后在对照组基础上给予腕踝针联合三金排石汤治疗。比较两组排石情况、并发症情况、疼痛程度、中医证候评分及肾功能、炎症因子水平。结果：观察组患者首次排石时间(1.25±0.26)d、排石周期(13.56±2.17)d均短于对照组[(1.98±0.31)d和(17.45±2.69)d],碎石次数(1.64±0.31)次少于对照组(2.42±0.39)次，出血、尿路感染、发热、尿瘘等并发症率(4.26%)与对照组(8.51%)比较，无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后3d、7d疼痛程度评分均降低，观察组较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗前肾功能、炎症因子比较，无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(24h UPro)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)均降低，对照组患者治疗后高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均升高，观察组治疗后hs-CRP、IL-10与治疗前比较，无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗后肾功能、炎症因子较对照组更低(P<0.05)。两组患者治疗前中医证候评分比较，无统计学差异(P>0.05)。两组患者治疗后腰腹绞痛、痛处固定、尿中带血、小便淋漓涩痛、大便难解及总分均降低，观察组治疗后中医证候评分较对照组更低(P<0.05)。结论：腕踝针联合三金排石汤用于肾结石输尿管软镜碎石术后可抑制炎症反应，改善肾功能，提高术后排石效果。
2024年08期 v.42;No.489 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1594K] - 陶丽珍;徐伟;蔡妍阳;
目的：观察肾炎四补丸联合达格列净治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选取2021年2月～2023年3月在我院老年病科全科医学科收治的糖尿病肾病患者60例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组30例在基础治疗上口服达格列净，观察组30例在对照组基础上给予肾炎四补丸治疗。2组均观察12周。比较两组患者治疗效果、血糖指标、肾功能、血脂指标、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),统计两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组尿素氮(BUN)降低(P<0.05),治疗后两组血肌酐(Scr)降低且观察组低于对照组(P<0.05),观察组治疗后总胆固醇(TC)下降且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组甘油三酯(TG)降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后24hUTP及UACR降低且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肾炎四补丸联合达格列净治疗糖尿病肾病，治疗效果更好，能有效改善患者血糖水平、肾功能及脂质代谢水平。
2024年08期 v.42;No.489 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1606K] - 石雷;林新晓;孙佩宇;
目的：探讨老年颈椎病患者采用葛根汤加味方联合舒经通督针刺法治疗的临床效果。方法：纳入2021年11月～2023年5月收治的老年颈椎病患者94例，以随机数字表法均分为两组，对照组给予常规西药治疗，联合组则加用葛根汤加味方联合舒经通督针刺法治疗，观察治疗后两组中医证候积分、颈椎功能障碍指数(NDI)、炎症指标、疼痛因子水平及药物安全性。结果：经葛根汤加味联合舒经通督针刺法治疗后，与对照组相比，联合组临床有效率明显较高(P<0.05),中医证候积分及NDI评分明显较低(P<0.05),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白介素-6(IL-6)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)水平明显较低(P<0.05);联合组与对照组药物安全性比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年颈椎病患者采用葛根汤加味方联合舒经通督针刺法治疗可以有效降低炎症因子和疼痛因子水平，改善中医证候积分和颈椎功能状况，从而提高临床疗效。
2024年08期 v.42;No.489 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K] - 严菊芳;潘春伊;袁丽;
目的：探究桃红四物汤加减在老年气虚质髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)中的治疗效果。方法：以2021年1月～2023年1月髋部骨折术后气虚血瘀证患者92例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予桃红四物汤加减治疗。于治疗3个月后根据中医证候积分变化评价临床疗效，比较两组患者骨折愈合情况、血液流变学指标、髋关节功能及术后DVT发生率、下肢肿胀程度等。结果：观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%,治疗后的中医证候积分为(8.04±1.12)分，低于对照组的(11.17±2.16)分(P<0.05);观察组术后骨痂边缘评分为(4.09±0.61)分，高于对照组的(3.58±0.63)分(P<0.05);观察组术后血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度分别为(1.35±0.27)mPa·s、(11.02±2.38)mPa·s、(4.61±0.83)mPa·s,低于对照组的(1.58±0.29)mPa·s、(12.14±2.13)mPa·s、(5.07±0.85)mPa·s(P<0.05);两组髋关节功能优良率对比无明显差异(P>0.05);观察组术后DVT发生率低于对照组(2.17%vs 15.22%)(P<0.05);观察组术后1个月的双大腿周径差值及术后7d、术后1个月的双小腿周径差值小于对照组(P<0.05);两组患者切口感染、皮下瘀血等并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：在老年气虚质髋部骨折术后给予桃红四物汤加减治疗，有助于提高治疗疗效，促进骨折愈合，并能改善血液循环，减轻下肢肿胀程度，进而可降低DVT发生率。
2024年08期 v.42;No.489 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K] - 冯琴琴;杨建婷;王全华;郭建芳;苏楠;
目的：探讨通窍活血汤加减结合五脏温阳化瘀胶囊对血管性痴呆患者认知功能及相关炎性指标的改善及影响作用。方法：选取2021年5月～2023年5月我院神经内科收治的血管性痴呆患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为常规治疗组和中药治疗组，每组40例。常规治疗组采用常规西药治疗，中药治疗组在常规西药治疗的基础上加用通窍活血汤加减结合五脏温阳化瘀胶囊治疗。比较两组临床疗效及患者治疗前后的中医症候积分、认知功能、痴呆程度及血清炎症因子。结果：中药治疗组临床治疗总有效率90.00%显著高于常规治疗组72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著升高，且中药治疗组高于常规治疗组，中医症候积分、痴呆程度量表(CDR)评分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低，且中药治疗组低于常规治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通窍活血汤加减结合五脏温阳化瘀胶囊有助于提高血管性痴呆的临床疗效，改善患者认知功能与慢性炎症状态，具有较好的临床应用价值。
2024年08期 v.42;No.489 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1616K] - 宋裕如;杨帅;齐明;潘维花;
目的：研究菖蒲醒脑汤联合针刺治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效。方法：选取我院在2021年1月～2023年1月收治的90例PSCI患者纳入研究，按照治疗方法随机分为三组，分别为菖蒲醒脑汤组、针刺组及联合组，每组30例。菖蒲醒脑汤组单独采用菖蒲醒脑汤进行治疗，针刺组采用通督调神针法进行治疗，联合组采用菖蒲醒脑汤联合通督调神针法进行治疗。观察三组患者治疗效果，比较三组患者治疗前后中医证候积分，记录三组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)评分。结果：联合组治疗效果显著优于菖蒲醒脑汤组、针刺组(P<0.05);治疗后三组患者迟钝呆滞、记忆减退、头晕目眩、腰膝酸软评分显著下降，联合组低于菖蒲醒脑汤组、针刺组(P<0.05);治疗后三组患者MMSE、MoCA、MBI评分显著上升，联合组高于菖蒲醒脑汤组、针刺组(P<0.05)。结论：菖蒲醒脑汤联合针刺用于PSCI患者的疗效显著，能够改善患者临床症状，并且能够促进认知功能、日常生活活动能力的恢复，值得临床推广应用。
2024年08期 v.42;No.489 147-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 1590K] - 陈海燕;刘曦昀;李军;
目的：探讨救肝开郁汤方联合佐匹克隆治疗老年慢性不寐患者的临床疗效。方法：回顾性纳入2022年1月～2023年1月在我院就诊的165例老年慢性不寐患者进行研究。按照治疗方法的不同将上述患者中使用佐匹克隆的85例患者设为对照组，使用救肝开郁汤方联合佐匹克隆治疗的80例患者设为联合组。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的中医症状积分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、睡眠结构(睡眠总时间、睡眠潜伏期、觉醒时间)、血清指标(MT、DA)以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果：联合组患者的治疗有效率为91.25%,高于对照组患者的治疗有效率76.47%(P<0.05);治疗前，两组患者的各中医症状积分、PSQI评分、睡眠总时间、睡眠潜伏期、觉醒时间、MT、DA比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，联合组患者中医症状积分、PSQI评分、睡眠潜伏期、觉醒时间均低于对照组患者(P<0.05);治疗后，联合组患者睡眠总时间、DA高于对照组患者(P<0.05);联合组患者的不良反应率为7.50%低于对照组患者的不良反应率20.93%(P<0.05)。结论：救肝开郁汤方联合佐匹克隆治疗老年慢性不寐患者疗效确切，可有效改善患者睡眠质量，调节神经中枢神经递质。
2024年08期 v.42;No.489 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1598K] - 兰冰贝;李秀娟;王李菲;张琼;
目的：探究清心滋肾汤辨证加减治疗老年性阴道炎患者的效果。方法：研究对象选择为2020年5月～2022年5月于本院检查并接受治疗的老年性阴道炎患者，共76例，按随机数表法分为对照组和观察组，对照组(n=38)予以甲硝唑片治疗，观察组(n=38)在对照组基础上联合清心滋肾汤辨证加减治疗，比较两组患者疗程结束后临床疗效及复发率，治疗前后中医证候积分、阴部清洁度、C反应蛋白(CRP)、血清白介素-4(IL-4)、血清白介素-6(IL-6)及不良反应。结果：两组治疗有效率为92.11%、73.68%,观察组高于对照组；两组复发率为7.89%、28.95%,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组烘热、出汗、心烦不宁、失眠多梦、舌红少苔、脉细数等评分均显著降低(P<0.05),且组间比较观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后阴道pH值降低，观察组低于对照组(P<0.05),阴道脱落细胞成熟指数及阴道健康评分升高，观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症因子水平降低，观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较未见显著差异(Fisher精确概率=1.000)。结论：清心滋肾汤辨证加减治疗肾虚湿热型老年性阴道炎疗效确切，有效缓解患者临床症状，改善患者阴部清洁情况与体内炎症反应，安全性良好。
2024年08期 v.42;No.489 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K] - 巫家璐;王静;
目的：观察芪桂温补汤加减治疗对重度子痫前期(ESPE)患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt1)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(PLGF)水平的影响。方法：选取2020年1月～2022年6月94例ESPE患者，随机分成研究组(n=47)与对照组(n=47),对照组给予常规药物治疗，研究组予以常规药物联合芪桂温补汤加减治疗。评价两组疗效，中医证候积分、血压、尿蛋白、血清sFlt1、Hcy、PLGF水平及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平及妊娠结局。结果：研究组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%(P<0.05),且研究组各中医证候积分低于对照组(P<0.05)。此外，治疗后研究组SBP、DBP、尿蛋白、血清sFlt1、Hcy、MDA水平较对照组低(P<0.05);血清PLGF及SOD水平较对照组高(P<0.05)。研究组患者剖宫产率及产后出血率分别为21.28%、17.02%,显著低于对照组的40.43%、36.17%(P<0.05)。结论：芪桂温补汤加减治疗ESPE疗效确切，能有效改善患者血压、尿蛋白及血清sFlt1、Hcy及PLGF水平，同时有助于减轻氧化应激反应，改善妊娠结局。
2024年08期 v.42;No.489 158-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K] - 苏楠;张磊;封艳梅;
目的：探讨分析桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎(CPID)的疗效及对单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、粒-巨核细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法：回顾选取2022年1月～2024年1月我院妇产科收治的CPID患者共93例，按不同给药方法分为试验组52例和对照组41例。两组均给予奥硝唑联合左氧氟沙星治疗，试验组在此基础上给予桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊进行治疗，比较两组治疗2周后临床疗效、治疗前后中医症候评分、血液流变学[纤维蛋白原(Fib)、血浆粘度、血细胞比容]及血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF的变化。结果：治疗后，试验组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后，试验组及对照组患者腰腹疼痛、带下量多、疲乏无力等各项中医症候积分相较治疗前均有下降，其中试验组下降更为明显(P<0.05);治疗后，试验组血细胞比容、Fib、血浆粘度相较治疗前明显改善，且改善效果优于对照组(P<0.05);治疗后，试验组血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF明显下降且降幅大于对照组(P<0.05)。结论：桂枝茯苓汤结合金刚藤胶囊治疗CPID,可有效缓解患者临床症状、改善血液流变学并降低血清MCP-1、TGF-β1、GM-CSF水平，临床疗效确切。
2024年08期 v.42;No.489 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1605K] - 陈晓希;王万杰;徐智科;汪娟;赵秋南;杨丽霞;
目的：观察耳穴压豆联合疏肝中药疗法对肝郁型原发性开角型青光眼(POAG)患者眼压、视野缺损及眼部血流的影响。方法：选取2020年2月～2023年5月本院收治的110例肝郁型POAG患者，简单随机法分为两组。基础组55例(110眼)给予西医基础治疗，中医疗法组55例(110眼)在基础组基础上给予耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗。比较两组昼夜眼压、视野平均缺损、跨筛板压力差(TCLPD)、视野指数(VFI)、视盘光学相干断层扫描(OCT)指标[盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积、视网膜纤维层厚度(RNFLT)]、眼部血流、中医证候评分差异。结果：比较昼夜眼压、视野平均缺损、视盘OCT指标、TCLPD、VFI治疗前水平，无差异(P>0.05);两组治疗后视野平均缺损、TCLPD及7点、14点、21点的眼压均较治疗前降低，中医疗法组昼夜眼压、视野平均缺损、TCLPD更低(P<0.05)。两组治疗后VFI、RNFLT升高，中医疗法组治疗后VFI、RNFLT更高(P<0.05);两组盘沿面积、垂直C/D比率、视杯体积治疗前后比较及两组治疗后比较，均无差异(P>0.05)。比较眼部血流治疗前水平，无差异(P>0.05);两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSA)较治疗前升高，中医疗法组更高(P<0.05)。两组治疗后视网膜中央动脉和睫状后动脉的阻力指数(RI)降低，中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。比较中医证候评分治疗前水平，无差异(P>0.05);两组治疗后视物昏朦、目珠微张、瞳神稍大、情志不舒、胸胁胀痛、口干口苦、耳鸣、便秘评分降低，中医疗法组治疗后更低(P<0.05)。结论：耳穴压豆联合疏肝中药疗法治疗肝郁型POAG可减轻症状，降低昼夜眼压，改善眼部血流循环，提高视野。
2024年08期 v.42;No.489 165-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1628K] - 杨富华;李利侠;韩子嫚;张立炜;
目的：通过观察超声乳化白内障术后重度角膜水肿患者应用中药理伤祛风汤治疗后的眼部症状及炎症相关指标的变化，分析理伤祛风汤的治疗效果，并揭示其治疗本病可能的作用机制。方法：按照随机抽样法将2022年3月～2023年9月于亳州市中医院眼科收治的术后重度角膜水肿的60例患者分为对照组(n=30,常规治疗)和观察组(n=30,对照组基础上给予理伤祛风汤治疗),所有患者均接受超声乳化白内障手术治疗；观察对比两组患者临床治疗效果、角膜水肿消失时间，比较两组患者治疗前、治疗1个月后视力、角膜厚度、角膜内皮细胞变异数及血清炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果：与对照组比，观察组临床治疗总有效率较高(P<0.05)。观察组水肿消失时间为5.5(4.75～8.00)天；对照组水肿消失时间为10.5(5～15)天；观察组短于对照组，差异有统计学意义(Z=-2.632,P=0.008)。观察组治疗前视力1.4(0.8～3.0),治疗后视力0.55(0.300～0.925);对照组治疗前视力0.9(0.6～2.0),术后视力0.4(0.3～0.7);两组患者治疗前、后视力无显著差异(P>0.05)。治疗后1个月，两组角膜厚度比较，观察组低于对照组(P<0.05),两组角膜内皮细胞变异数比较，观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后1月，观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05),两组间IL-1β无统计学意义(P>0.05)。结论：理伤祛风汤可显著提高临床治疗效果，通过降低机体炎症反应提高治疗后视力及角膜内皮细胞变异数。
2024年08期 v.42;No.489 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K] - 王伟德;陈清凉;李仁强;
目的：探究清胃败毒汤联合复方黄芩漱口液对口腔正畸所致牙龈炎牙周指标及IL-17、TNF-α、sICAM-1的影响。方法：回顾性分析2020年9月～2022年9月在我院口腔科接受治疗的112例口腔正畸所致牙龈炎患者临床资料，根据治疗方法分为对照组(n=54)和观察组(n=58),其中对照组给予复方黄芩漱口液治疗，观察组给予清胃败毒汤联合复方黄芩漱口液治疗。连续治疗4周后，比较两组治疗疗效、牙龈红肿及疼痛情况、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙菌斑指数(PLI)]、龈沟液中白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性间质细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平及用药安全性。结果：两组患者治疗后临床疗效差异对比，观察组显著更优(P<0.05)。治疗后，观察组患者的牙龈红肿及疼痛症状缓解程度差异更显著(P<0.05)。与基线值比较，两组患者治疗后牙周指标GI、SBI、PLI评估得分、龈沟液炎性因子含量明显降低，且观察组降低差异更显著(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论：清胃败毒汤联合复方黄芩漱口液对口腔正畸所致牙龈炎治疗效果确切，能够缓解牙龈疼痛，降低炎症反应，对改善牙周指标有积极作用。
2024年08期 v.42;No.489 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1632K] - 阳眉;唐文龙;曲善忠;程孝顶;彭丽;陈明;
目的：探讨化瘀去疣汤内服外用治疗对扁平疣患者中医证候、血清免疫球蛋白及复发的影响。方法：选取2021年8月～2023年8月收治的132例扁平疣患者，按照随机数表法分为观察组和对照组各66例，对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上采用化瘀去疣汤内服外用治疗，比较两组临床疗效、中医证候积分(皮疹颜色、瘙痒感、身热口干、便干尿黄)、血清免疫球蛋白[IgG、IgA、IgM]、免疫细胞因子[IL-2、IL-10、IFN-γ]及复发率。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后，观察组的中医症候积分(皮疹颜色、瘙痒感、身热口干、便干尿黄)低于对照组(t=6.114;t=5.552;t=6.705;t=5.435,P<0.05);治疗后，观察组血清IgG、IgA、IgM水平高于对照组(t=4.056;t=3.630;t=5.918,P<0.05);治疗后，观察组血清IFN-γ、IL-2高于对照组，IL-10低于对照组(t=9.462;t=5.429;t=8.314,P<0.05);随访6个月，观察组复发率低于对照组(4.55%vs 16.67%,χ~2=5.114,P<0.05)。结论：化瘀去疣汤内服外用治疗扁平疣患者的效果显著，可有效提高免疫球蛋白水平，改善免疫细胞因子，降低复发率。
2024年08期 v.42;No.489 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
- 秦彦武;谢雪;莫仁姣;
目的：探究神经营养类药物与头顶针联合治疗在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的临床疗效。方法：选取我院2019年10月～2023年10月就诊的脑卒中后吞咽功能障碍患者260例，将符合纳入标准的研究对象依据数字随机分组法分为对照组和中西医治疗组。对照组采用神经营养类药物等基础治疗方法，中西医治疗组采用联合治疗方法。观察指标包括吞咽功能、精神状态、表面肌电图、总生存期(Overall Survival, OS)、无进展生存期(Progression-free Survival, PFS)。结果：两组患者的性别、年龄、病程、体质量指数(Body Mass Index, BMI)均无统计学差异(P>0.05)。两组脑卒中后吞咽功能障碍治疗前洼田饮水试验评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)评分、空吞咽和吞咽5mL水的平均振幅值和持续时间无统计学差异(P>0.05)。对比治疗前，治疗1周、2周、4周后，两组患者的相应评分有差异或显著差异(P<0.05或P<0.001)。相比对照组，中西医治疗组在治疗1周、2周、4周后的相应评分有差异或显著差异(P<0.05或P<0.001)。结论：神经营养类药物与头顶针能极大程度缓解脑卒中后吞咽功能障碍，同时还能改善精神状态和表面肌电图测试指标，进而延长患者的生存周期。
2024年08期 v.42;No.489 180-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 2646K] - 房慧岭;赵鹏飞;王迅;
目的：探究翳风穴温和灸联合针刺对面神经炎患者面神经麻痹程度及功能的影响。方法：研究医院2019年1月～2023年11月收治的60例面神经炎患者，采用随机信封法将上述患者分为对照组(n=30,采用常规治疗配合针刺)、观察组(n=30,对照组基础上配合翳风穴温和灸),比较两组患者中医证候积分、面部神经麻痹程度及功能、疗效、面部残疾指数、炎症水平、不良反应。结果 (1)相较于治疗前，治疗后两组患者中医证候积分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)治疗后，观察组面神经功能分级量表(H-B) I级和II级占比、H-B评分相较于对照组更高(P<0.05),H-B V级占比相较于对照组更低(P<0.05);(3)观察组总有效率相较于对照组更高(P<0.05);(4)相较于治疗前，治疗后两组患者社会功能得分均有降低，且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);相较于治疗前，治疗后两组患者躯体功能得分均有升高，且观察组相较于对照组均更高(P<0.05);(5)相较于治疗前，治疗后两组患者C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)均有降低，且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(6)两组患者治疗后不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论：翳风穴温和灸联合针刺治疗对于面神经炎患者而言，更能改善中医症状、面部神经麻痹程度及功能、面部残疾指数，有利于提升疗效，降低炎症水平，且安全性高，具有应用价值。
2024年08期 v.42;No.489 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K] - 沈晓聪;陈丽;罗远;黄文静;余英;
目的：观察安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法：本研究选取2021年5月～2023年9月就诊于我院康复科的95例脑卒中偏瘫患者，随机分为两组。训练组给予触觉振动反馈训练干预，针刺+训练组给予安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练干预。比较干预前后步态分析、星状伸展平衡测试(SEBT)测试及评分[简化Fugl-Meyer (FMA)、中医证候评分、Berg平衡量表(BBS)、日常生活能力(ADL)]差异，统计两组疗效。结果：针刺+训练组总有效率(痊愈0例+显著进步19例+进步24例)高于训练组，有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后髋和膝屈曲RI、健侧步长均较前升高，针刺+训练组较训练组更高(P<0.05)。两组治疗后SEBT测试患侧和健侧支撑正前方、后内方、后外方、正后方均较前升高，针刺+训练组较训练组更高(P<0.05)。两组治疗后FMA上肢和下肢评分、BBS评分、ADL评分均较前升高，针刺+训练组较训练组更高(P<0.05);两组治疗后中医证候评分均较前降低，针刺+训练组较训练组更低(P<0.05)。结论：安神通督针刺法结合触觉振动反馈训练可改善脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能，促进平衡功能的恢复，提高疗效。
2024年08期 v.42;No.489 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K] - 杨梅;杨婉婧;马婷婷;韩国静;
目的：分析探讨倾向性评分匹配法辅助评估改良长蛇灸结合针刺治疗慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome, CFS)的疗效及临床优势。方法：回顾性分析2015年3月～2020年4月期间四川省中医院治未病中心门诊收入临床研究的受试病例，将改良长蛇灸结合针刺组(n=132)与针刺组(n=145)具有统计学差异的协变量按照邻近匹配和卡钳匹配(卡钳值：0.02)的原则进行1:1匹配，匹配后对比两组疗效差异。将改良长蛇灸结合针刺组进行匹配容差为0.02的1:4倾向性评分匹配，对可能影响该疗法疗效的因素进行条件logistic回归分析。结果：经匹配后，改良长蛇灸结合针刺组与普通针刺组间疗效差异显著(P<0.05),改良长蛇灸结合针刺治疗CFS能获得更佳疗效；改良长蛇灸结合针刺治疗前后患者精神、抑郁情绪、生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能的改善为影响整体治疗效果的独立影响因素(P<0.05)。结论：改良长蛇灸结合针刺治疗CFS能够重点改善患者躯体、精神疲劳及情绪等临床症状，并提高患者生活质量，改善患者工作、学习及社交能力，具有优于单纯针刺的疗效优势。倾向性评分匹配法减少了数据偏倚，提高了研究结果的可信度。
2024年08期 v.42;No.489 193-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1577K] - 王敏;李兰;祝艳;
目的：观察电针八髎穴联合盆底肌训练预防无痛分娩初产妇产后尿潴留的临床效果。方法：将2020年8月～2023年10月在我院妇产科进行无痛分娩的120例初产妇采用随机法分为两组，单组60例。两组产后均鼓励产妇及时水分摄入，热敷下腹部和骶尾部，同时对照组产后30min给予盆底肌训练，观察组在盆底肌训练基础上联合电针八髎穴进行干预。记录两组产后首次排尿时间、初次泌乳时间、首次排尿量，检测两组尿动力学参数和泌乳素水平，统计两组产后尿潴留、尿失禁及尿路感染发生率，评估两组SF-36评分差异。结果：观察组首次排尿时间短于对照组，首次排尿量高于对照组，最大尿流率、最大膀胱容量高于对照组，膀胱残余尿量低于对照组，产后尿潴留发生率低于对照组，有差异(P<0.05)。观察组除躯体角色、社会功能、心理健康评分与对照组比较，无差异(P>0.05)外，其他评分高于对照组(P<0.05)。结论：电针八髎穴联合盆底肌训练可预防无痛分娩初产妇产后尿潴留的发生，并提高生活质量。
2024年08期 v.42;No.489 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K] - 杨彬;汪昌参;李海;吴海生;陈东昌;孙健;金鼎;
目的：探究筋骨并重特色手法联合核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰腿痛和腰椎功能的影响。方法：回顾性分析2022年2月～2023年12月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者的临床资料。根据患者接受的不同干预方法进行分组，将接受核心肌力训练干预的患者纳入肌力训练组(57例),将接受筋骨并重特色手法联合核心肌力训练干预的患者纳入联合干预组(63例)。对比两组患者干预前后的腰腿疼痛程度[模拟视觉评分量表(VAS)、腰痛评分标准(JOA)];脊柱稳定性(腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角);腰背肌力学效应[伸直、屈曲过程表面肌电值(AEMG)、肌张力];腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]及预后生活质量[国际脊柱侧凸研究协会22项问卷表(SRS-22)]。结果：联合干预组预后的VAS评分低于肌力训练组，JOA评分高于肌力训练组(P<0.05);联合干预组预后的腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角均高于肌力训练组(P<0.05);联合干预组伸直过程AEMG高于肌力训练组，屈曲过程AEMG、肌张力低于肌力训练组(P<0.05);联合干预组预后的ODI评分低于肌力训练组，SRS-22评分高于肌力训练组(P<0.05)。结论：筋骨并重特色手法联合核心肌力训练可有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛、改善腰椎功能和腰背肌力，并提高患者预后的生活质量。
2024年08期 v.42;No.489 200-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1602K] - 吴晓燕;李铮;杜婷;唐丽君;
目的：研究“通督调神”针刺联合穴位按摩对脑卒中后抑郁(PSD)患者的治疗效果，并分析其对患者情绪、睡眠及血清5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法：选取2021年10月～2023年3月在本院治疗的92例PSD患者为研究对象，随机数字表法将其分为对照组(PSD常规治疗)和研究组(PSD常规治疗+通督调神针刺联合穴位按摩),各46例。对比两组临床治疗效果，治疗前后情绪变化[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)]及血清5-HT、Cor水平。结果：治疗8周后，研究组总有效率高于对照组(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均降低，且研究组均低于对照组(P<0.05);两组PSQI各维度评分及总分均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05);两组5-HT水平均升高，且研究组均高于对照组(P<0.05);两组Cor水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论：通督调神针法联合穴位按摩对PSD治疗效果显著，可改善患者焦虑、抑郁状态，提高睡眠质量，还可调节5-HT、Cor水平。
2024年08期 v.42;No.489 203-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K] - 李忠琼;李明玥;冯娟;万玉红;谢玲怡;
目的：探讨构建新操作规范及质量考核标准的吴氏长蛇灸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选择2022年1月～2022年12月腰椎间盘突出症患者72例，随机数字表法分为观察组及对照组各36例。对照组采用双氯芬酸钠联合甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上采用吴氏长蛇灸联合治疗，两组均完成8周干预，比较两组患者治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、日本骨科学会(JOA)评定量表评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分及不良反应发生率。结果：两组患者治疗后ODI、VAS均降低，观察组治疗后ODI及VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后JOA评分均升高，观察组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中头晕、嗜睡、恶心呕吐、血压波动及肝肾异常等不良反应发生率无统计差异(P>0.05)。结论：基于新构建的操作规范及质量考核标准规范的吴氏长蛇灸可改善腰椎间盘突出症患者功能障碍、减轻疼痛，促进患者功能恢复，未增加不良反应发生率，适合推广应用。
2024年08期 v.42;No.489 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K]